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中藥免煎顆粒與傳統水煎劑銀翹散臨床療效分析
目的 探討中藥免煎顆粒與傳統水煎劑在銀翹散的臨床應用中療效差別，為中藥的化研究提供一些理論依據。方法 近2年來所病例80例分別應用中藥免煎顆粒與傳統煎劑分別組方銀翹散進行治療，比較兩組患者用藥2天和用藥4天后的治療效果。結果 治療4天后兩組患者總有效率無顯著差異，但治療2天后兩組患者總有效率有統計學差異。結論 中藥免煎顆粒對單味藥采用不同生產工藝進行生產，可最大程度的發揮藥效，而水煎劑則使部分有效成分喪失，因而藥效發揮較免煎顆粒慢一些，綜合各項因素，中藥免煎顆粒較傳統中藥飲片具有更多優越性。中藥免煎顆粒 傳統水煎劑 銀翹散 溫熱病
中藥免煎顆粒又稱單味中藥配方顆粒簡稱中藥免煎劑，近年來它作為中藥現代化研究進步的一種形式，其主要特點是不必煎煮，攜帶方便。銀翹散作為治療溫病初期的代表方，雖曰“散”臨床常根據病情增減作湯劑煎服，具有辛涼透表、清熱解毒的功效，常用于溫病初起，發熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛等癥狀，筆者與老師應用中藥免煎顆粒與傳統水煎劑分別組方銀翹散對典型的出現上述癥狀患者進行治療，旨在對中藥免煎顆粒這種新的中藥形式作一些研究，希望能對推進中藥現代化盡綿薄之力。臨床療效總結如下：
1 一般資料
近2年來所治療病例80例，年齡15～65歲，男性37例，女性43例，均具有典型的溫病初起，發熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛等癥狀，舌紅、苔薄白、脈浮數且無其他病史。隨機分為兩組，其中中藥免煎顆粒治療組40例，男性19例，女性21例，平均年齡41.23歲。對照組40例，男性18例，女性22例，平均年齡41.18歲。兩組患者年齡、性別、癥狀無顯著差異，經統計學檢驗無統計學意義，具有可比性。
2 治療方法
治療組采用四川新綠色藥業科技股份有限公司生產的中藥配方顆粒，藥方組成：金銀花10克（1包）、連翹10克（1包）、桔梗10克（1包）、薄荷12克（2包）、淡竹葉10克（1包）、甘草3克(1包)、荊芥10克（1包）、淡豆豉10克（1包）、牛蒡子10克（1包）。以上中藥配方顆粒混合均勻后用300至500ml開水沖調，藥水分3次服用,每日3次，每次100至150ml。
對照組采用由四川省祥云中藥飲片進出口有限公司生產的傳統中藥飲片水煎劑治療，藥方組成：金銀花10克、連翹10克、桔梗10克、薄荷12克、淡竹葉10克、甘草3克、荊芥10克、淡豆豉10克、牛蒡子10克。以上藥物加水500ml,浸泡1h,大火煮開后，中火煎煮10min,過濾取汁，再加水重復上述步驟，合并兩次煎液，分3次服用，每天3次，每日1劑。
兩組均用藥2天復診，用藥4天后回訪，期間無合并用藥。
3 臨床療效
療效標準：治愈：發熱、頭痛、咽痛、咳嗽、口渴等各種臨床癥狀消失；好轉：體溫降低，頭痛、咽痛等癥狀好轉，咳嗽次數減少，各項體征相對好轉；無效：癥狀及體征無明顯變化。
統計學方法：采用Epicalc2000統計軟件分析結果，P<0.05為有統計學意義。 4 結果
見表1、表2。
表1 兩組患者用藥2天后臨床療效比較
注：兩組比較P<0.05。
表2 兩組患者用藥4天后臨床療效比較
注：兩組比較P>0.05。
不良反應：用藥期間，兩組均未發現明顯不良反應，后患者各項指標均無異常變化。
5 討論
銀翹散為治療溫病初起的基礎方之一，藥理研究證實其具有解熱抗炎、抗過敏、增強巨噬細胞吞噬能力、促進免疫功能、抑制流感病毒等作用。筆者臨床選取典型病例分別采用中藥免煎顆粒與傳統煎劑對癥進行治療，4天后均收到滿意的療效，兩組總有效率差異無統計學意義。但對治療2天后的療效比較中兩組總有效率差異有統計學意義，中藥免煎顆粒效果明顯優于傳統水煎劑。筆者分析中藥免煎顆粒對單味藥采用不同生產工藝進行生產，對一些具有特殊成分采用特定的提取工藝進行生產，直接將揮發性成分混入顆粒中，可最大程度的發揮藥效，而水煎劑則使部分有效成分喪失，因而藥效發揮較免煎顆粒慢一些。筆者認為：中藥免煎顆粒既保持了中藥飲片的全部特征，又能讓醫生辨證施治、隨癥加減，藥性強、藥效高，同時直接沖服，不需煎煮，計量準確，攜帶方便，安全衛生，較傳統中藥飲片具有更多優越性，只是在降低成本方面還有待提高。
參 考 文 獻
[1]馬馨等編著.名方醫典.吉林音像出版社，2004：9.
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