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護(hù)理部如何加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
【摘要】 護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是衡量醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標(biāo)，是護(hù)理管理工作的核心，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，護(hù)士的言行舉止將對(duì)護(hù)理質(zhì)量有直接影響。因此在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，護(hù)理部必須嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，才能確保醫(yī)院護(hù)理工作順利進(jìn)行。【關(guān)鍵詞】 護(hù)理部； 護(hù)理質(zhì)量管理
護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)理工作的指揮中心，在醫(yī)院工作中，護(hù)理質(zhì)量與臨床醫(yī)療工作質(zhì)量有著非常密切的關(guān)系，護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。為了確保護(hù)理質(zhì)量，必須采取切實(shí)可行的措施，才能有條不紊、循序漸進(jìn)地開(kāi)展工作，圓滿完成護(hù)理工作任務(wù)，防止或減少差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕事故的出現(xiàn)，同時(shí)要引導(dǎo)和教育護(hù)理人員，牢固樹立護(hù)理質(zhì)量源于對(duì)服務(wù)對(duì)象需求研究的基礎(chǔ)上的觀念、研究病人，分析病人，不斷強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。
1 健全護(hù)理管理體系
1.1 組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院設(shè)有護(hù)理部，主管護(hù)理副院長(zhǎng)1人，護(hù)理部主任1人，護(hù)理部副主任3人，區(qū)護(hù)士長(zhǎng)5人，實(shí)行護(hù)理部主任－區(qū)護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體系，正確行使護(hù)理人員院內(nèi)調(diào)配，護(hù)士升、調(diào)、資、懲等護(hù)理工作事宜。
1.2 人員編制 全院有臨床科室42個(gè)，編制床位1200張，護(hù)理人員829人，占全院人員的43%，其中主任護(hù)師2人，副主任護(hù)師34人，主管護(hù)師303人，護(hù)師373人，護(hù)士117人。本科護(hù)士131人，專科護(hù)士463人。
2 規(guī)章制度
制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦贫群徒⒖茖W(xué)的質(zhì)控體系，做到制度嚴(yán)格化、職責(zé)明確化、操作規(guī)范化，使得工作中有章可循，檢查有據(jù)可依。 （1）認(rèn)真擬定各級(jí)人員崗位職責(zé)，要求各位護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。 （2）嚴(yán)格無(wú)菌觀念，按無(wú)菌技術(shù)操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染。 （3）嚴(yán)格查對(duì)制度，認(rèn)真做好三查七對(duì)工作，防止減少差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕事故的出現(xiàn)。 （4）認(rèn)真擬定病房管理工作制度，嚴(yán)格加強(qiáng)病房管理，保持病室安 靜、整潔、舒適、安全，為病人創(chuàng)造優(yōu)美的修養(yǎng)環(huán)境。 （5）堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)查房制度，加強(qiáng)了夜班護(hù)士工作的 責(zé)任心，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理工作能力，提高了全院護(hù)理管理水平，保證了醫(yī)院夜間護(hù)理工作質(zhì)量。
3 質(zhì)量管理
3.1 制訂醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，完善護(hù)理目標(biāo)管理 結(jié)合當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理?xiàng)l件，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理新動(dòng)態(tài)，制定科學(xué)的具有正確導(dǎo)向的目標(biāo)管理體系－質(zhì)量管理控制小組。 質(zhì)量管理控制組由護(hù)理部正副主任、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成，每季度按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科進(jìn)行檢查，并對(duì)各種檢查結(jié)果進(jìn)行分析，找出存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估。
3.2 制定護(hù)理業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行考核
3.2.1 對(duì)考核人員的要求 考核者要熟悉各專業(yè)特點(diǎn)和掌握各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核內(nèi)容，對(duì)所有考核個(gè)人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達(dá)到公正、客觀、準(zhǔn)確，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。
3.2.2 護(hù)理部定期每月針對(duì)某一臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房考核1次 從病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等方面由護(hù)士全面敘述，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指出，并給予糾正，切實(shí)提高了護(hù)士的理論水平。
3.2.3 業(yè)務(wù)考核形式應(yīng)多樣化 可采取提問(wèn)、問(wèn)卷、筆試、競(jìng)賽、實(shí)際操作相結(jié)合。
3.3 落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行百分制考核，考核結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，為年度考核依據(jù)。
4 強(qiáng)化對(duì)在職人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育
（1）派護(hù)理骨干到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，回來(lái)起到以點(diǎn)帶面的作用。 （2）請(qǐng)外院的專家、教授來(lái)講課，系統(tǒng)地學(xué)人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。 （3）根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)專業(yè)情況，組織培訓(xùn)、考核及理論和技術(shù)操作比賽，對(duì)成績(jī)突出者給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。 （4）鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員通過(guò)脫產(chǎn)、自學(xué)、進(jìn)修等方式專修護(hù)理專科、本科，通過(guò)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)新的護(hù)理知識(shí)。 （5）鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫、發(fā)表論文，并開(kāi)展論文交流座談會(huì)，以相互交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
5 人員素質(zhì)
人是護(hù)理活動(dòng)中最活躍的因素，護(hù)理人員整體素質(zhì)的高低，直接影響著護(hù)理質(zhì)量水平［1］。
5.1 提高護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)水平和管理能力
5.1.1 護(hù)士長(zhǎng)是最基層的領(lǐng)導(dǎo)者 在護(hù)理部主任和護(hù)理人員之間起著承上啟下的作用，是溝通護(hù)理部主任和廣大護(hù)理人員的“管道”。因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織科室護(hù)理人員分析、討論本科室護(hù)理工作完成情況及存在的問(wèn)題，并及時(shí)上報(bào)給護(hù)理部。護(hù)理部通過(guò)對(duì)各科上報(bào)情況的分析，能更全面地掌握護(hù)理動(dòng)態(tài)，為制訂實(shí)際的工作計(jì)劃與檢查重點(diǎn)提供可靠依據(jù)。同時(shí)，護(hù)理部將有代表性的問(wèn)題通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)反饋到各科，達(dá)到對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的宏觀調(diào)控。
5.1.2 提高護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)水平 護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的管理者，業(yè)務(wù)上的精英，技術(shù)上的帶頭人，必須有良好的護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)和高超的技術(shù)，才能帶好本科護(hù)理隊(duì)伍，為此有計(jì)劃的舉辦護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班，邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，集中學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理知識(shí)，不斷強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力及護(hù)理管理能力。
5.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì) 要提高護(hù)理質(zhì)量，首先要從提高思想素質(zhì)入手，突出思想素質(zhì)教育，解決服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題是我們必須要解決的首要問(wèn)題，端正工作態(tài)度，樹立新的護(hù)理質(zhì)量觀，用全新的護(hù)理觀念指導(dǎo)工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開(kāi)主動(dòng)的、全面的、整體的護(hù)理服務(wù)［2］。
總之，護(hù)理工作千頭萬(wàn)緒，如何加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，只有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，對(duì)廣大護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高全體護(hù)士的整體素質(zhì)，才能更加熱愛(ài)本職工作，在各自平凡的崗位上與時(shí)俱進(jìn)，全心全意為患者服務(wù)。 【參考文獻(xiàn)】
1 馬玉榮.護(hù)士素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量關(guān)系.中華臨床護(hù)理學(xué)雜志，2005，36（4）：583.
2 朱記賢.PDCA循環(huán)工作法在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中華臨床護(hù)理學(xué)雜志，2003，14（5）：531.
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