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閔行區中小學生視力低下的現況分析
目的 了解閔行區中小學生視力的現狀，為開展視力低下兒童的干預工作提供依據。方法 采用分層整群抽樣方法，對隨機抽取的1030名中小學生進行視力檢測和分析。結果 中小學生視力低下總檢出率為55.6%，其中小學生為37.4%、初中生為79%。學生的視力低下情況隨著年級的升高呈逐漸增高的趨勢。結論 中小學生視力低下情況嚴重，為了減緩和降低近視的發病率，、衛生等多部門應積極采取措施進行干預。學生 視力低下
當前，我國青少年視力低下位居世界第二，發病人數不斷增加，防治近視，保護青少年視力已經成為國家教育機構，醫療衛生機構以及全社會普遍關注的問題。視力不良已經成為學生常見病中患病率最高的疾病，嚴重影響著青少年的身心健康。為了解閔行區中小學生的視力現況，探討防治近視工作的干預措施，筆者于2010年對1030名中小學生進行了視力測試，現將結果報道如下。
1 對象和方法
1.1 研究對象 以閔行區初中生和小學生為研究對象。采用分層整群抽樣方法，隨機抽取了2所初中、2所小學的1030名學生進行視力測試。
1.2 檢查方法 采用國際標準視力表，按《2000年全國學生體質健康狀況調查研究手冊》中的視力檢查方法的要求進行，由專人檢測視力并記錄, 視力記錄以被檢查者單眼裸眼所能辨認的最小視標為準。
1.3 診斷標準 凡雙眼裸眼視力≥5.0者為正常；雙眼中較差眼＜5.0者為視力低下，其中4.9為輕度視力低下，4.8～4.6為中度視力低下，≤4.5為重度視力低下。
2 結果
2.1 視力低下檢出情況
本研究共檢測1030名學生，檢出視力低下者573名，視力低下總檢出率55.6%，輕度視力低下9.3%，中度視力低下23.0%，重度視力低下23.3%
表1 閔行區1030名中小學生視力檢查情況
視力情況 例數（N） 構成比（%）
視力正常 457 44.4
視力低下
輕度視力低下 96 9.3
中度視力低下 237 23.0
重度視力低下 240 23.3
合計 1030 100.0
2.2 不同年級的學生視力低下情況比較
1030名中小學生中，視力低下檢出率隨著年級升高而升高，且不同年級之間視力低下檢出率存在顯著性差異（χ2=216.8，P＜0.01）。573名視力低下學生中，輕度視力低下占16.8%，中度占41.4％，重度占41.9％，以中、重度為主。隨著年級升高，輕度視力低下所占比例總體呈下降趨勢，重度視力低下所占比例逐漸上升，且各年級之間不同程度視力低下構成比存在顯著性差異（χ2=116.2，P＜0.01）。見表2。根據不同學段之間比較，初中的視力低下檢出率明顯高于小學（χ2=177.9，P＜0.01）。見表3。
表2 各年級學生視力低下檢出率和嚴重程度比較
表3 不同學習階段學生視力低下檢出率比較
學段 視力檢測情況[n(%)] χ2 P
正常視力 視力低下
小學 362(62.6) 216(37.4) 177.9 ＜0.01
初中 95(21.0) 357(79.0)
3 結論
本次測試結果表明，閔行區中小學生視力低下總檢出率為55.6%，其中小學37.4%、初中79%均遠遠高出2005年全國學生視力不良水平（小學31.67%、初中58.07%）[1]，因此我區中小學生視力低下現況不容樂觀。在1030名對象中，隨著年級的升高，學生的視力低下檢出率呈逐漸增高趨勢，且中、重度視力低下在視力不良學生中的構成比也隨年級的升高而上升。這與廣東、沈陽等地區調查結果一致[2-3]。眾多學者認為出現這一現象的最主要原因是學生學業負擔過重，近距離用眼時間過長[4-6]，當然長時間使用電腦或看電視的生活方式、遺傳因素、工作或學習環境等因素也是視力低下的重要原因。因此，做好學生視力保護，有效預防視力低下的工作刻不容緩。
學生視力低下是社會各界共同關注的公共衛生問題，但目前社會各界特別是眼科界對學生視力保健工作的認識不足，重視不夠，各方面的宣傳力度也不夠。在開展學生視力低下防治工作時應當充分發揮、衛生、宣傳等多部門的作用，加強多部門之間的合作。教育部門在認真落實“減負”的同時，應將視力低下防治重點放在改善學習環境；培養學生正確用眼方式；充分推廣眼保健操；控制近距離學習時間，減輕眼負荷；合理營養，適當活動和充足睡眠等方面[7]。衛生部門尤其是主要承擔保健任務的社區衛生服務部門應當加強學校內部，甚至是幼兒園階段的健康宣傳教育工作，提高學生健康用眼的知信行水平；建立長效制度，在普查的基礎上按照視力情況分級制定定期檢查方案，區分對待，個別指導；做到早發現、早診斷、早干預；加強高危人群管理，避免學生視力的進一步惡化，促進視力低下康復工作的。
綜上所述，我國學生視力低下保健與康復工作尚存在較多的問題，需要各界各部門通力協作來解決，希望我國學生視力保健工作能早日出現新的局面，為我們祖國的未來貢獻光明與希望。
參 考 文 獻
[1] 學生體質健康調研組.2005年全國學生體質調研報告(M).北京：高等教育出版社，2007.
[2] 徐浩鋒,沈彬.廣東省2005年學生視力低下狀況分析[J].中國學校衛生, 2007, 28 (9) : 817 - 818.
[3] 陳容,張迪,譚穎惠,等.沈陽地區中小學生視力不良狀況分析[J].2010,31（3）:319-310.
[4] Villarreal MG,Ohlsson J,Abrahamsson M.et al. Myopisation: the refractive tendency in teenagers. Prevalence of myopia among young teenagers in Sweden. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):177-181.
[5] Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, et al. Parental myopia, near work, school achievement, and children’s refractive error . Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Dec;43(12):3633-3640.
[6] 呂美霞,施侶元,魯本麟,等.武漢市重點中學學生視力低下影響因素分析[J]. 中華疾病控制雜志，2008，12（4）：354-356.
[7] 王金堂.我國學生視力低下防治現狀[J]. 中國學校衛生,2001,22(5):471-472.
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