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13例確診聽力障礙兒的圍生期調查分析
摘要：目的：分析2013年1月至2014年12月我院兒童保健科聽力篩查中心轉診市聽力篩查診斷中心確診的13例聽力障礙兒的圍生期因素，為更有效地開展圍生期保健和新生兒聽力篩查工作提供科學指導。方法： 收集2013年1月至2014年12月我院兒童保健科聽力篩查中心轉診市聽力篩查診斷中心確診的13例聽力障礙兒的圍生期影響因素，對常見影響因素的檢出率進行統計描述。結果：2013年1月至2014年12月在我院出生的活產兒確診聽力障礙13人，男孩9人，女孩4人，男：女2.25：1，圍生期母親孕22-23周時用抗生素1人，35+4周早產1人，其母妊高癥剖宮產出生1人，生后5天因新生兒高膽紅素血癥住重癥監護室應用白蛋白、藍光治療1人，1男性患兒三代旁系血親中有男性左耳聽力障礙1人，足月順產9人，足月胎頭吸引助產1人，剖宮產2人，早產低出生體重兒1人，巨大兒1人，適于胎齡兒11人。結論：確診聽力障礙兒與圍生期母親用藥、家族史、住新生兒重癥監護室等因素無明顯相關性;因此，繼續做好兒童保健的健康教育，提高聽力篩查的及時性和篩查率，做到早發現、早診斷、早治療，減少聾啞和語言發育障礙的發生。
關鍵詞：聽力障礙兒童 調查 聽力篩查
在縣(區)新生兒聽力篩查的實際工作中，部分家長對新生兒聽力篩查的重要性認識不足，有的家長表示孩子能吃能喝而且家里親朋好友都沒有聾啞的，沒有必要進行聽力篩查，因此家長主動篩查的依從性差，需要兒童保健人員加大健康教育力度，因此，及時總結分析確診聽力障礙兒童的圍生期影響因素，有利于在健康教育宣傳中使全社會尤其是兒童家長認識新生兒聽力篩查的重要性和必要性，避免出現了聽力障礙的癥狀和體征后再進行干預和康復，確診后的聽力障礙兒不但承受了巨大的身心傷害，而且家長也身心疲憊，為此付出大量的精力和時間，還要承受不菲的經濟支出。為防患于未然，切實做好我縣的新生兒聽力篩查工作，進一步提高全縣兒童保健工作質量和水平，我科收集2013年1月至2014年12月兒童保健聽力篩查中心轉診市聽力篩查診斷中心確診的13例聽力障礙兒的資料，對圍生期的常見影響因素進行了調查分析。
一、對象和方法
1.1 對象
2013年1月至2014年12月，我院兒童保健科聽力篩查中心轉診市聽力篩查診斷中心確診的13例聽力障礙兒。
1.2 方法
在新生兒出生72小時后，7天之內，由我院兒�？剖褂玫淎ccuScreen PRO 聽力篩查儀利用瞬態誘發耳聲發射(TEOAE)進行檢測，左(右)耳一側不通過或雙耳都不通過者，均判定不通過;42天之內對雙耳進行復篩(單耳或雙耳不通過的)，如果單耳通過或雙耳不通過，轉診至市聽力篩查診斷中心通過以下方法進行檢測確診：
3個月內：使用美國智聽Smart EP誘發電位系統進行 聽性腦干反應、Tb--ABR或40Hz相關電位、耳聲發射檢測;使用美國GSI Tympstar 進行多頻聲導抗檢測;頻率特性的行為觀察試驗。
二、圍生期影響因素描述
2013至2014年度我院共出生活產兒9869人，聽力篩查9770人，男孩5540人(56.7%)，女孩4230人(43.3%)，確診聽力障礙兒童13人，男孩9人，女孩4人，男：女2.25：1，圍生期母親孕22-23周時用抗生素1人，35+4周早產1人，其母妊高癥剖宮產出生1人，生后5天因新生兒高膽紅素血癥住重癥監護室應用白蛋白、藍光治療1人，1男性患兒三代旁系血親中有男性左耳聽力障礙1人，足月順產9人，足月胎頭吸引助產1人，剖宮產2人，早產低出生體重兒1人，巨大兒1人，適于胎齡兒11人。
三、討論分析
本調查提示：確診聽力障礙者與圍生期母親有流感史用藥、聽力障礙家族史、胎兒臍帶繞頸、產傷、出生時缺血缺氧或窒息、病理性黃疸住新生兒重癥監護室、生后感染等高危因素無明顯相關性，因此，及時進行新生兒聽力篩查更顯得尤為重要，同時，也應該加強圍生期保健工作，盡可能避免出生高危兒;加大兒童保健的健康教育力度，提高聽力篩查的及時性和篩查率，做到早發現、早診斷、早治療，減少聾啞和語言發育障礙的發生。
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