產后抑郁癥的病因分析及對策

時間：2024-09-01 16:36:22 論文范文我要投稿

產后抑郁癥的病因分析及對策

       產婦抑郁癥是指產婦分娩后出現的抑郁癥狀,是產褥期精神綜合癥中最常見的一種類型,一般在產后6周內第一次發病,表現為抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激惹、煩躁,重者出現幻覺或自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂統計資料表明，平均每十位甚至更少的產婦中就會有一位產婦有產后情緒和焦慮障礙。產后抑郁癥是難以預料的，而且常常具有嚴重的破壞性。
        一、發生產后抑郁的相關因素
        1、生理因素
        婦女從懷孕至分娩,體內激素水平變化很大。有學者認為產后抑郁的發生可能與雌激素,孕激素的變化相關,產婦本人的健康狀況對孕期產生抑郁情緒也有很大影響。
        2、心理因素
        妊娠、分娩伴隨著一系列的軀體和心理變化,雖然大多數孕產婦適應良好,但也有個別孕產婦出現適應不良。有些產婦對母親角色缺乏認同,初為人母的角色改變,使其面臨自身康復和育嬰兩大問題,對自己的母親角色產生沖突和適應不良,無法克服做母親和工作的壓力,尤其是文化程度高的人由于面臨的社會壓力和精神壓力較大,考慮問題多,情緒較復雜,易發生抑郁。加之由于受重男輕女封建思想束縛,生女孩的產婦心理壓力、心理負擔更大。
        3、家庭和社會因素
        對于產婦而言,最強大的社會支持來源于其丈夫。有調查表明婚姻滿意度低,缺乏家庭的支持和幫助,尤其是缺乏丈夫支持的產婦更易患抑郁癥。由于家庭的因素，以及回歸職場的壓力，越來越多的產婦面臨著產后抑郁癥的威脅。部分產婦由于分娩,可能失去勞動就業的機會,減少了家庭經濟的來源而導致經濟上的壓力加重,常常造成產婦的抑郁。

        4、產科因素
        分娩對女性來說是一種忐忑不安的體驗。雖然產科設備不斷完善,技術不斷提高,但產婦對分娩方式、對分娩疼痛感到恐懼,導致神經內分泌失調等一系列機體變化,影響子宮收縮,使產程延長,導致難產,進一步加重焦慮、不安情緒,誘發產后抑郁的產生。
        二、心理護理
        1、加強圍產期保健和健康教育
        日本曾有學者報道,產前健康教育可使產婦抑郁癥的發生率下降。幫助孕婦了解有關妊娠、胎兒宮內生長發育等知識,進行優生優育的教育以及產后保健、育嬰知識的宣教,指導孕婦合理的營養和活動鍛煉。對有并發癥的孕婦應積極幫助其調整心態,使其樹立信心,消除緊張與恐懼心理。      2、分娩全程給予產婦心理和情感上支持
        鼓勵并幫助孕婦進食、進水,保持足夠的營養和能量,用親切、友善的語言指導產婦配合醫護人員順利完成分娩,使她們處于良好的身心適應狀態,減少分娩方式及產時并發癥給產婦帶來的心理負擔,嚴格掌握剖宮產措施,積極處理孕期異常情況,盡量清除不良的軀體和精神刺激。分娩時可根據產婦需求安排丈夫在場,以減少產婦的恐懼和不安。護理人員應注意建立良好的護患關系,以親切友善的語言,使產婦感到溫暖和支持。
        3、創造安靜、舒適的休養環境
        給產婦創造一個良好的休養環境,可以使產婦心情舒暢。此外,產婦經歷陣痛,分娩,體力和精力消耗巨大,產后需要有充分的睡眠和休息,在護理過程中,護士盡量集中進行所有的治療操作,動作輕柔,減少不必要打擾,避免談論刺激產婦情緒的話題。同時,適時進行心理咨詢,指導產婦進行產后康復訓練,增加產婦的自信心和自尊心。
        4、幫產婦進入母親角色,做好母乳喂養宣教
        向產婦講述母乳喂養的優點,及時進行母乳喂養的指導,教會她們護理孩子的一般知識和技能,與她們進行情感交流,主動關心她們,鼓勵她們,并發揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。
        5、保證良好的家庭、社會氛圍
        丈夫應主動協調好夫妻關系,婆媳關系,盡可能多陪伴在產婦身邊。家庭、社會及其他有關人員應除在生活上關心、體貼產婦外,還要耐心傾聽其傾訴,使其從心理上樹立信心,消除苦悶心境,感到自己在社會中、在家庭中及家人心目中的地位。同時,指導產婦注意調整心態,正確對待和處理產褥期間工作生活的各種變化,及早融入社會生活中。
        準確的診斷顯得十分重要，在日常生活中，作為產婦的家庭人員要關心產婦的情緒變化，出現下列癥狀需及時就醫，如“情緒緊張”、“在掙扎中生活”、“感到悲傷難過”、“陷入昏暗之中”、“生活中布滿陰云”、“筋疲力盡、“感覺麻木不仁”或“過度敏感”、“食欲不振”、“性欲下降”、“難以入眠”等。患有產后抑郁癥的婦女常常需要家人和社會的支持，尤其是丈夫的體貼、關心、理解十分重要，要及時開導并排解產婦的憂慮問題，經常有戶外活動，多與親人、朋友交談，能很快從抑郁情況中解脫出來。如經心理治療無效和癥狀日趨加重需要藥物治療，幫助大腦對其生化結構進行重新調整。抗抑郁藥物發揮作用一般需要3～4個星期的時間，在這段時間里，非常需要周圍人們的安慰和支持。總之，在產后一段時間里照顧好自己的大腦對產婦的軀體和情緒健康是非常重要的。此時如果能夠保證良好的睡眠、營養和運動，則可以幫助大腦進行重新調整，提高大腦處理應激刺激的能力，幫助患者解除抑郁癥、重獲快樂的生活。

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