實習護生的心理護理及帶教方法
【摘要】護生的臨床實習是從學校走向崗位，從書本理論走向臨床實踐的一個過渡時期，在此期間帶教老師通過針對實習早期、實習中期、實習后期護生不同的心理特點和學習難點制定相應的帶教計劃，以圓滿完成實習教學計劃，取得良好的帶教效果。【關鍵詞】 實習早期 實習中期 實習后期 帶教
護生的臨床實習是從學校走向崗位，從書本理論走向臨床實踐的一個過渡時期，對大多數護生來說，臨床實習也是初次涉足社會。每一位帶教老師，肩負著園丁和向導的責任，只有通過了解不同時期護生的心理動向，因人施教，才能取得良好的帶教效果。現將帶教方法報道如下：
1 實習早期
護生帶著對實習生活的向往，來到醫院，當接觸到生疏的環境，各種痛苦的面孔時，使其產生一種陌生、緊張、恐懼的心理，變得不知所措。帶教老師了解護生的心理動向后，幫助其熟悉環境，克服心理障礙，使護生的實習有個良好的開始。
當護生初到醫院時，護理部集中護生進行崗前培訓，介紹醫院規模、概況及各項規章制度，使護生初步熟悉環境，自覺遵守院規，服從管理。
組織學習醫德規范，幫助其樹立正確的職業價值觀，熱愛護理事業，教育其在臨床各種中一切以病人的利益出發，去思考和解決問題。
進入臨床科室后，帶教老師對每一位學生的到來表示歡迎，進一步詳細介紹本科的環境、設備、床位編排、物品存放位置及重要的規章制度和護理操作規程，消除護生的陌生感。
護生在校期間，雖進行過臨床見習，但是以看為主。走人臨床后，面對各種操作和病人，因緊張和陌生而無從下手。帶教老師應同護生一起學習專科實習計劃，針對本病區常見疾病介紹病情觀察和護理要點，根據護生素質有目的的循序漸進地進行施教、指導。
根據本科的特點和容易發生差錯事故的薄弱環節，反復強調，從嚴把關，對一些特殊操作應要求護生提前看書，帶教老師示范，護生模擬操作后再去臨床操作，強化了記憶，又提高了操作成功率，增強了護生自尊心，減輕了病人的不適。
2 實習中期
護生經過實習初期階段后，基本熟悉了基本環境和護理程序，對疾病有了一些感性認識，具備了一定操作能力和理論聯系實踐的能力，但對某些操作還不能獨立完成或不能熟練操作。在此階段，帶教老師應多提供操作機會，在操作中做到放手不放眼，嚴格要求，讓其遇到疑難問題要問，不可憑著感覺盲目操作處理。 在實習中期護生可能出現重技術操作輕生活護理。帶教老師應對其講解生活護理是護理工作的一部分，通過生活護理可密切護患關系，增加病人的舒適感，預防并發癥的發生，還可觀察到病人的病情變化，使護生主動做好病人的生活護理，從根本上解決重操作輕生活護理的思想問題。
培養護生的觀察能力。結合本科常見疾病的臨床表現，布置觀察內容，指導護生如何觀察病人病情進展、治療效果、疾病轉歸，培養護生連續動態觀察疾病的能力[1]。
指導護生根據不同疾病的臨床表現、存在的護理問題、實施的護理措施來對病人實行責任包干制的整體護理程序，讓護生了解護理程序的實施方法及效果評價；同時按照病歷書寫規范，書寫護理病歷，通過反復訓練和指導，使護生能準確使用醫學術語，運用簡潔流暢的語言書寫病歷[2]。
3 實習后期
護生能熟練掌握一些護理操作和生活護理，對一般病人的處理也能應付自如。但此階段護生對自己的能力易產生自滿情緒，熱衷追求操作速度而忽視工作質量的全面提高。帶教老師應啟發護生讓其認識到知識是學無止境的，實習期間所學到的知識只是護理知識的很小部分，遠遠解決不了今后工作中遇到的諸多問題，教導護生需進一步學習。通過讓護生介紹病例及病人情況，提出護理問題，了解護生對病人的評估是否全面正確，是否反映出病人的主要健康問題，然后由帶教老師補充，培養護生對理論知識的實際應用能力。利用實習后期，對照實習計劃，回顧和查找哪些知識未掌握，哪些操作未見到，帶教老師及時征求護生意見，制定彌補措施，創造動手學習機會，圓滿完成實習計劃。
4 小結
臨床實習是護理教學中理論和實踐相結合最重要的途徑,是護生走出校門、邁向工作崗位的第一步，多年的臨床帶教經驗使我們認識到抓好臨床帶教質量的重要性。通過以上帶教方法的實施，使護生與帶教老師的素質和水平有顯著提高,使護生對護理工作的認識得到進一步的加深，提高了護生護理操作及理論水平,端正了護生與帶教老師的工作態度，保證了實習效果,提高護生的實習質量。
參考文獻
[1] 劉冷，劉均娥.臨床護理交流的原則和技巧[J]. 中華護理雜志.2001.36（11）847.
[2] 諶永毅，方立珍.護患溝通技巧[M].湖南：湖南科學技術出版社.2004，3.
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