設立護理服務主管優化入院宣教的調查分析
【摘要】 本文通過優化入院宣教，提高護理服務質量，提高患者滿意度，促進護患關系。得出結論：設立護理服務主管優化入院宣教模式，是將現代禮儀融入護理行為中，更能體現人性化護理需求，為患者建立良好第一印象，為營造良好的醫療環境奠定基礎。【關鍵詞】護理服務主管 入院宣教 了解程度 滿意度
隨著醫療機制的改變，病人健康觀念的轉變，對護理工作也有了更高的要求。本著提高護理服務質量，提高病人對護理工作的滿意度的宗旨。我們對入院宣教進行了改進，2010年我們設立以護理服務主管為主的入院宣教模式。效果良好，現將調查結果報告如下。
1 一般資料
1.1 對象
隨機抽取2010年第四季度住院滿24小時的病人75例作為觀察組。其中年齡：<20歲5例；20-40歲35例；40-60歲23例；>60歲12例。職業：干部22例；工人23例；待業、農民30例。文化程度：初中及以下的32例；高中24例；大學及以上的19例。病種：潰瘍、消化道出血28例；胃腸炎17例；膽囊炎、胰腺炎12例；肝硬化8例；其它10例。
隨機抽取2009年第四季度住院滿24小時的病人75例作為對照組。其中年齡：<20歲3例；20-40歲33例；40-60歲30例；>60歲9例。職業：干部20例；工人29例；待業、農民26例。文化程度：初中及以下的27例；高中28例；大學及以上的20例。病種：潰瘍、消化道出血30例；胃腸炎20例；膽囊炎、胰腺炎8例；肝硬化5例；其它12例。兩組患者的年齡、職業、文化程度、疾病種類的對比無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入院宣教內容和方法
1.2.1 入院宣教內容 介紹科主任、護士長、主管醫生、責任護士、病房環境、醫院制度、飲食、檢查相關知識、護理安全知識。
1.2.2 入院宣教方法
（1）對照組選用原有常規的以責任護士為主的入院宣教方法：由責任護士接待安排床位，責任護士按照護理常規規定的入院宣教內容在病人入院后進行宣教。
（2） 觀察組具體入院宣教方法如下：1）設立一名護理服務主管，具有大專以上學歷，護師職稱，在本科工作5年以上，經過崗前培訓，掌握有效的溝通技巧。
2）護理服務主管身著紫紅色衣服，佩戴護理服務主管胸卡，站立于護理站，主動迎接來住院患者。迎接患者時要面帶微笑，先自我介紹，告知病區專業，根據住院患者病情需要按排床位。3）護理服務主管幫助入院患者熟悉病房環境，送入病房，介紹同室病友，并送上第一壺開水。4）護理服務主管先評估患者的病情和需求，根據患者的病情和需求選擇宣教內容和宣教時間，根據患者的文化程度和理解力等選擇宣教的方法。常規24小時之內完成入院宣教內容的介紹。5）護理服務主管一般周休安排在周末。
1.3 評價指標
由我院護理部根據入院宣教內容統一制定的入院宣教調查問卷，每個月每個病區調查15份，由護理部組織人員和科室護士對本病區住院滿24小時以上的病人進行隨機發放調查問卷。患者與家屬共同完成，當場收回。問卷共11題，前10題共100分，最后一題為患者和家屬對入院宣教服務的滿意度的評價分為：非常滿意、滿意、較滿意、較不滿意、不滿意。將非常滿意、滿意、較滿意均統計為滿意，較不滿意、不滿意統計為不滿意。 1.4 統計學處理
① 兩組了解程度問卷得分采用X2檢驗與spss17.0軟件精確檢驗。
② 兩組滿意度采用百分率表示。
2 結果
2.1 兩組對入院宣教問卷得分對比 觀察組得分高于對照組。
2.2 兩組患者滿意度對比 觀察組滿意度高于對照組。
3 討論
3.1 常規的入院宣教
（1）常規的入院宣教由責任護士擔任，往往由于工作繁忙，要想做好入院宣教常是有心無力。（2）常規的入院宣教因責任護士的學歷和資歷不同，溝通能力不等，導致入院宣教效果不一。（3）常規的入院宣教是按照一定的模式進行刻板式的宣教，欠缺溝通技巧，也常無法進行針對性的宣教，只是一味的灌輸，患者處于被動的接受，缺乏護患間的互動性。（4）常規的入院宣教一般在病人入院時給予宣教，部分病人入院時病因不明，易產生緊張、恐懼的心理，加之生理上的痛苦，往往想先得到醫生及時的診治，此時按照常規的入院宣教模式進行宣教，不僅宣教效果不佳而且容易引起患者的不滿。
3.2 設立護理服務主管后的入院宣教
（1）護理服務主管偑帶明顯的標識，儀表端莊，態度親切，面帶微笑主動迎接，將現代禮儀融入護理行為中，讓病人一入病區就感到醫護人員的重視，縮短護患之間的距離。（2）護理服務主管是經過崗前培訓，且具有豐富的專業知識，掌握了良好的溝通技巧，避免了因護士的學歷和資歷不同，溝通能力不等，導致入院宣教效果不一現象。（3）護理服務主管以做好入院宣教為工作重點，使入院宣教育能落實到位，改進了入院宣教流于行式的缺陷。（4）對病人進行入院宣教時，針對病人入院的不同情況，區別不同時間，采用靈活不同的宣教方式和內容進行宣教，才能提高入院效果，更好為病人服務[1]�；颊呤巧�、心理、社會的統一體，有著各種各樣的心理需求。護理服務主管改變了原有的刻板式的宣教模式，按患者的年齡、文化程度、病情，根據著名心理學家馬斯洛的人基本需要層次論[2]，評估每個新入院的病人需求進行入院宣教，發揮患者的互動性，提高入院宣教的效果，提高患者對護理工作的滿意度。
總之，2010年我院設立護理服務主管優化入院宣教的宣教模式，實施一年以來，在臨床中得到實踐中，效果明顯，從調查結果來看，不僅提高了病人對入院宣教的了解程度，而且提高了病人的滿意度，對促進醫患關系有著積極的作用，體現了以人為本的護理內涵。
參 考 文 獻
[1] 趙翠梅,閆京冉,崔愛麗.入院宣教的時間與內容及患者入院時病情的相關性分析[J]. 中國醫療前沿,2007,1(2)：100.
[2] 陳維英.主編.基礎護理學第三版.江蘇科學出版社[M].
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