改良氣囊止血帶的包扎方法

改良氣囊止血帶的包扎方法

        氣囊止血帶是骨科四肢手術中必不可少的止血工具，正確的使用氣囊止血帶可以保持無血手術視野，減少術中出血，方便醫生的操作，縮短手術的時間，也能減少血資源的使用，以減輕患者身體和經濟上的負擔。其作用原理是通過對止血帶的氣囊充氣產生的壓力對四肢的主要動脈產生機械性的壓迫，阻斷四肢血液的流動，從而達到止血的作用。但氣囊止血帶如使用不當，容易引起患者肢體局部皮膚的紅腫，淤血、水皰、破潰等不良反應。因此，我們在臨床工作中摸索出了一種改良止血帶的包扎技術，經過臨床的實踐，取得良好的效果，降低了并發癥的發生。 
        1　改良氣囊止血帶包扎方法
        綁止血帶時，先用純棉材質的彈力套袖做襯墊，并使與皮膚緊密貼合，保持平整，彈力套袖的寬度應大于止血帶袖帶約5cm；再選擇合適止血帶套袖綁在襯墊上，松緊大小適宜，把多余的襯墊反折到袖帶上，在皮膚和袖帶的遠端覆蓋一層醫用保護膜，保護膜的寬度應超過袖帶邊緣3～5cm。常規驅血加壓。
        2　改良氣囊止血帶包扎方法的優勢
        2.1可以有效降低止血帶袖套壓迫所產生的紅腫、瘀斑、水皰、破潰等皮膚癥狀。由于止血帶袖套材質較硬，充氣加壓后出現皺褶，壓迫皮膚。使用彈力袖帶作襯墊，可使其與皮膚緊密貼合，可有效減輕局部皮膚的壓力，使皮膚均勻受壓，且反折的彈力襯墊可防止止血帶的袖帶邊緣對皮膚的壓迫損傷。
        2.2可以防止消毒液對皮膚的灼傷。醫生消毒時需將患肢抬高，由于重力作用，消毒液會流入袖帶與皮膚的間隙，直接對皮膚造成腐蝕，加之氣囊的加壓作用，極易發生局部皮膚的破潰、灼傷。使用改良的包扎方法，用保護膜覆蓋袖帶邊緣，可以防止消毒液對皮膚造成化學性灼傷，特別是傳統使用3%碘酊和75%乙醇。
        3　小結
        改良氣囊止血帶的包扎方法，可以有效的避免或降低局部皮膚并發癥的發生，使手術順利完成。此方法簡單易行，效果良好，值得推廣。 

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