離退休老干部癥狀自評量表與國內常模比較分析
【關鍵詞】 離退休老干部；癥狀自評量表；國內常模隨著社會的發展，市場經濟的沖擊和心理社會因素對老年人心身疾病發生發展和轉歸中起著重要作用。因此開展研究老年人心理衛生，使老年人健康地度過晚年有積極的社會意義。為了解離退休老干部的心理健康狀況，有針對性地開展心理咨詢，心理疏導與治療提供依據。我們近年來對178例住院離退休老干部進行了癥狀自評量表［1］測評與國內常模［2］比較分析報告如下。
1 資料與方法
1?1 對象 本組研究對象均為來我院住院的正團以上職務的離退休老干部，共178例，其中男156名，女22名，年齡63~94歲，平均年齡（76?68±4?32）歲。
1?2 方法 采用癥狀自評量表（SCK?90）中文版，對第一個病人進行問卷測評，依據測評結果進行心理咨詢及心理疏導治療。全部資料經SPSS?10.0統計軟件包處理，計算出每一個因子分及陽性項目數。將本組SCL?90結果與國內常模進行比較。
2 結果
178名離退休老干部SCL?90測評結果與國內常模比較，除人際關系敏感和偏執兩因子分相差不顯著（P＞0?05），其余因子分差異非常顯著（P＜0?01）。詳見表1。
3 討論
離退休老干部所遇到的社會環境因素，導致心理活動的一系列改變，其中主要是情緒在起著主要作用，他們受到各種各樣心理社會因素刺激后，可表現各種情緒反應。如焦慮反應、憤怒和悲傷等，這些特點原本都是屬于保護性反應，可以動員體內腎上腺素，腎上腺皮質激素及抗利尿激素分泌的增加而有心率加快，血管收縮或舒張，血壓升高，呼吸增速，胃腸蠕動減慢，新陳代謝率增高等現象只有這樣才能使人適應千變萬化的社會生活。但這些心理社會因素大量的、持久的、連續地作用于老年人以后，一方面可使老年人產生一系列機體內環境的紊亂，出現軀體癥狀和不適應感。另一方面老年人生理功能“老化”的同時，心理功能也隨之老化，心理防衛及心理適應能力顯著下降，一旦遇到各種生活事件后，就不易重建內環境的穩定，造成心身健康方面的障礙，表現出一系列心理活動的改變。本組結果提示離退休老干部在9個因子中除人際關系敏感和偏執兩因子外，軀體化癥狀、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對情緒、恐怖、精神癥狀7個陽性項目均較中國正常人有顯著差異。說明隨著年齡增長組織器官的老年性改變引起生理性機能的衰退，這種直接變化導致免疫機能調節能力減弱，抗病能力下降，以至身體衰退，體弱多病。加之精神過度緊張，心理壓力大，情緒過度反應，引起包括心血管、消化道，呼吸道等系統的主訴不適和頭痛、頭昏、腰酸、背痛、肌痛等等軀體化癥狀表現的陽性率及程度比正常人高。另一方面老年人多年形成的行為習慣往往會小心謹慎、刻板、固執等性格特點以及記憶力減退，感知障礙導致強迫癥狀的陽性率及程度較正常人高。休息賦閑，幾十年形成的生活規律發生驟變，失去原有的社會地位產生無用感或被遺棄感，加之適應不良出現安全感的喪失或惶恐，所以恐怖癥狀及程度比正常人要高。思維彌散，憂心忡忡，萎靡不振，老眼昏花、聽力下降、敏感、猜凝有明出現幻聽、幻視，所有精神病性癥狀及程度也較正常人要高。離退休后社會地位的改變以及希望與現實環境的差距，對現實及社會風氣的不滿，容易出現厭煩、爭論和不可抑制沖動暴發，所以敵對癥狀陽性率及程度較正常人高。賦閑養老隨著年齡增加，往往容易滋長杞人憂天感、老朽感和末日感，情感變化也日益明顯，子女獨立成家，各奔東西，加上老來喪偶更容易感到孤獨、寂寞和無聊，有時會感到大難臨頭而緊張不安，因而容易出現抑郁，家庭矛盾以及期望值過高，對身體狀況的過分擔憂又容易產生焦慮情緒，所以老年人抑郁和焦慮癥狀及程度較正常人高。因此，應重視離退休老年干部病人心理衛生，有針對性地開展心理咨詢和心理疏導與治療，將有利于離退休老干部的身心健康。
【參考文獻】
1?張明圓.精神科評定量表手冊［M］.長沙：湖南科學技術出版社，1993.15?25.
2?金華，吳文源，張明圓.中國正常人SCL?90評定結果的初步分析［J］.中國神經精神科雜志，1986,（5）：260?262.
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