醫院管理中存在的問題及對策論文

醫院管理中存在的問題及對策論文

　　一、現階段醫院管理中存在的問題

　　隨著我國醫療體制改革的深入，與以前相比，不管是醫院的服務質量，還是醫院的管理水平都大有提高，但是，我們必須清醒地認識到，現階段醫院管理仍然存在不少問題。從管理人才和管理經驗方面來說，現階段醫院管理嚴重缺乏高素質的專業性管理人才，很多醫院為了節省開支，并沒有設立獨立的管理機構，也缺乏專業性的醫院管理方面的人才，很多醫院將醫院管理的重任放在財務科身上，認為醫院管理就是財務管理，而大多數財務管理人員對于財務風險的管理、無形資產的管理、預算管理等方面缺乏經驗，這在一定程度上制約著醫院管理水平的提高。我國現階段醫院管理中存在的問題主要涉及到醫院成本管理、醫院人力資源管理、醫院物品管理等。

　　1。1醫院成本管理：醫院成本管理中存在著的問題主要表現在成本意識不強、基礎性成本管理效率不高等。首先，部分醫院重醫療、輕管理的思想較重，將成本管理等同于財務管理，這就容易導致醫院成本管理與外部市場環境相脫節，必然影響到醫院持續健康發展。其次，很多醫院的成本管理基礎性工作不夠規范，不管是實物管理還是行政管理都存在著這樣或那樣的問題。比如，一些醫院存在著重購輕管、重錢輕物、重經費核算輕實物核算的現象，日常管理相對松散，嚴重忽視了對于固定資產及庫存物資等的管理，經費向實物的轉化缺少計劃性，管理難度較大，成本管理效率較低。最后，成本管理效率不高成為制約醫院持續健康發展的一大因素。就我國現階段醫院成本管理而言，大多數的醫院成本管理系統基本上服務于存貨計價、收益確定和獎金發放等目的，而缺乏經營管理成本的內涵，弱化了成本管理的職能，導致成本管理效率不高。此外，成本管理需要的人才是兼具成本管理專業知識和醫院管理常識的綜合性人才，而不同背景和素質的管理人員因隸屬單位和任務的不同，不容易形成合力，影響成本管理效率。

　　1。2醫院人力資源管理：我國現階段醫院人力資源管理多還處于傳統的人事管理階段，管理體制相對落后，醫院內部沒有形成規范化、科學化的人力資源管理機制，各個部門之間沒有明晰的界定，影響了醫院人力資源管理的正常運轉。同時，很多醫院的員工培訓缺乏統一的規劃與管理，員工培訓力度不夠，培訓后沒有評價與反饋，培訓現狀不能滿足崗位需求，未建立起戰略需求，這不利于醫院整體管理水平的提升和管理人才的儲備。

　　1。3醫院物品管理：由于藥物的特殊性和時限性，醫院物品管理主要集中在藥品管理。由于各個醫院各自的管理方式、管理的基礎不同，以及管理層對于藥品管理重視程度不一致，導致了醫院在藥品管理上還存在著諸多的問題，藥品賬實不符、內部控制制度不健全、對藥品的盤點重視力度不夠等都是醫院物品管理中存在的問題。目前，大多數醫院對于藥品的管理還處于傳統階段，缺乏必要的技術手段。比如，庫房除了有一本賬簿記載藥品的收入、發出、積存的數量外，藥品其他方面的基本資料不健全，而且藥品的信息收集與交換主要依據手工來進行，自動識別技術、網絡技術等計算機應用相對落后，造成藥品管理的信息化程度低，容易出現賬面數據與實際庫存數量不符的情況，產生大量的潛在損失，致使財務報表不能如實反映醫院的資產狀況。

　　二、現階段醫院管理的對策分析

　　2。1改變觀念，樹立正確的管理理念：為確保醫院管理的正常運轉，就要改變陳舊的管理觀念，樹立正確的管理理念。首先，要樹立系統觀念，要充分認識到醫院是一個系統，醫院的各個科室乃至個人都是系統中的一份子，這就要求每個人都要自覺遵守醫院的各項規章制度，自覺維護醫院的榮譽，主動配合運行子系統，為整個醫院的正常運轉提供有力的后勤保障。其次，要樹立服務觀念，醫院工作的目的是要滿足人民群眾日益增長的醫療、預防、康復和保健的需求。因此，醫院管理的各項工作都要圍繞提高醫療服務質量來進行。

　　2。2增強成本管理意識，優化成本管理組織結構：在社會主義市場經濟條件下，增強成本意識就意味著減少不必要的開支，而成本的降低就意味著經濟利潤的提高，這對于醫院而言是極其有利的。通過成本管理，考核和審查各種醫療耗費的合理性，對各項開支精打細算，在保證醫療質量的前提下，盡可能地減少資源浪費，有利于醫院的持續健康發展。優化成本管理組織結構，有利于明確成本管理在醫院管理中的地位和作用，組織結構橫向模式的人員結構菱形化、組織結構扁平化、分工方式的小組化促使成本管理組織結構創新。經濟管理部門作為獨立的職能部門其權限和作用日趨變化，應與其他職能部門緊密合作，共同為資源有效配置做出貢獻。具體說來，醫院院長從整體上把握全院整體的成本管理工作，各個科室負責本科室具體的成本管理工作，不同的科室還可以下設不同的職能小組，如成本核算小組、質量監督小組、數據分析小組、計算機信息小組等，不同小組部門之間獨立作業又緊密結合，共同為醫院成本管理工作提供依據。

　　2。3引進現代人力資源管理新理念，合理使用人才資源：現代人力資源管理新理念認為，人力資源管理要與醫院的管理目標相結合，人力資源開發與管理在醫院經營管理中具有全局性和戰略性的地位。從人力資源管理政策的制定、執行以及人力資源的規劃、中層干部的甄選，到員工的招聘、錄用、培訓、績效考核體系的形成與實施等各個層面都必須引進現代人力資源管理新理念，激發全院工作人員的工作積極性。對于我國醫院管理而言，可以通過按需設崗、按崗聘用、定崗定薪、競爭上崗等一系列措施，實現由“單位人”向“社會人”、由“固定人”向“合同人”、由“身份管理”向“崗位管理”、由“以人定崗”向“以崗定人”的轉變，達到搞活用人機制，調動職工積極性和創造性的目的。同時，醫院應重視員工的培訓工作，多渠道、多層次、多形式地進行相關培訓，其中包括：全院性的新員工崗前培訓、優質服務培訓、禮儀培訓，以及機能性的住院醫師規范化培訓、醫師繼續醫學教育、質量改進培訓、AcLc和CPＲ培訓等。

　　2。4健全內部控制制度，完善醫院物品管理制度：首先，領導要高度重視醫院內部控制制度，建立健全醫院內部控制制度，明確各個部門的崗位職責，規范各種藥品及醫療器械等物品的采購、保管、使用，發揮藥品內部控制制度的相互牽制作用。其次，醫院應組織專門的人才，成立一個獨立的內部審計機構，按照醫院內部控制制度開展工作，發現和糾正錯誤與舞弊，確保醫院藥品的安全與完整，減少損失和浪費，提高醫院經濟效益。

　　三、小結

　　總之，醫院管理是一門大學問。我國現階段醫院管理中存在著諸多問題，如何解決這些難題、提高醫院管理水平、構建和諧的醫患關系，成為醫院發展過程中必須解決的問題。

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