孤獨(dú)癥兒童相關(guān)問題的思考的論文
【關(guān)鍵詞】：孤獨(dú)癥概述形成表現(xiàn)
一、孤獨(dú)癥概述
孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是一種神經(jīng)性行為綜合癥，以社會(huì)交往、言語(yǔ)、形式化或強(qiáng)迫性的刻板行為為主要特征，同時(shí)伴有很高比例的精神健康問題，是最令人困惑的兒童期精神障礙之一。社會(huì)性功能缺陷是自閉癥患者最顯著的標(biāo)志之一，他們很難建立起與他人的關(guān)系，很難參與共同活動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)頭口和非口頭的交流障礙，甚至有些人一生都沒有發(fā)展語(yǔ)言。孤獨(dú)癥在表現(xiàn)性上有很多不同，即使都是孤獨(dú)癥兒童，他們的障礙也各有不同，甚至有很大差異。
二、孤獨(dú)癥的形成原因
孤獨(dú)癥的成因到現(xiàn)在仍沒有一個(gè)具體定性的說法，它被認(rèn)為是一種先天性的腦機(jī)能障礙，與遺傳因素和外部因素有關(guān)，而與撫養(yǎng)人的教育及生存環(huán)境沒有直接關(guān)系。雖然研究者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到孤獨(dú)癥的病因機(jī)制在神經(jīng)組織或器官上，但目前卻仍未有定論，既沒有發(fā)現(xiàn)其特有的生理指標(biāo)，也沒有針對(duì)自閉癥的專門測(cè)試，診斷標(biāo)準(zhǔn)非常寬泛，導(dǎo)致孤獨(dú)癥兒童數(shù)量激增，已不再是一種罕見的兒童疾病。
三、孤獨(dú)癥的表現(xiàn)
1、社會(huì)性互動(dòng)障礙
在感知他人情緒狀態(tài)，表達(dá)自己情緒以及形成依戀關(guān)系方面存在困難。缺乏與親人對(duì)視、交往、溝通的愿望和技巧，難以建立起感情依戀。拒絕與同齡孩子交往，很難參加集體活動(dòng)，喜歡封閉自己。
2、語(yǔ)言交流障礙
語(yǔ)言發(fā)展遲緩、緘默。幾乎所有孤獨(dú)癥兒童都難以使用語(yǔ)言，他們不會(huì)主動(dòng)說話，即使說話也給人自言自語(yǔ)的感覺。聽不懂別人的指令，也不能正確理解別人的語(yǔ)言，通常用肢體語(yǔ)言讓他人完成要求。例如孤獨(dú)癥的孩子想要一個(gè)玩具，他不會(huì)用語(yǔ)言來征得同意，而是用帶有攻擊性的動(dòng)作去搶。
3、智力異常
孤獨(dú)癥兒童有70—80%是智障，極少數(shù)是天才，在數(shù)學(xué)計(jì)算、機(jī)械記憶或音樂等方面有突出能力，但在其他方面仍處于智障水平。
4、強(qiáng)迫性和刻板行為
有日常規(guī)范和重復(fù)行為方面的強(qiáng)迫性需要，如果家里的日常用品改變或移動(dòng)時(shí)，他們往往會(huì)大發(fā)脾氣，直到把東西放回原位才罷休。
5、感覺異常
表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像有特別的恐懼或喜好等。
值得注意的是，他們也有一些積極品質(zhì)：如可愛、富有同情心、有思想和創(chuàng)造力等。
四、孤獨(dú)癥研究的視角
1、心理社會(huì)學(xué)視角
從認(rèn)知活動(dòng)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)的角度解釋孤獨(dú)癥，認(rèn)為自閉癥兒童由于心理能力的發(fā)展障礙，無(wú)法推測(cè)他人的心理活動(dòng)，體會(huì)不到交流的氣氛，很難與人進(jìn)行互動(dòng)，進(jìn)而發(fā)展成為人際關(guān)系疏遠(yuǎn)或人際交往障礙，同時(shí)也影響其他心里特質(zhì)的發(fā)展。
雖然心理能力缺陷理論對(duì)孤獨(dú)癥社會(huì)交往的解釋已被廣泛接受，但仍存在著局限性，難以說明心理能力和語(yǔ)言能力之間的關(guān)系，也難以解釋研究中的特殊現(xiàn)象。
2、精神生物學(xué)機(jī)制
從神經(jīng)生物學(xué)角度解釋自閉癥更多得益于當(dāng)前腦科學(xué)的發(fā)展。這一類理論試圖解釋：由于特定大腦結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致了孤獨(dú)癥兒童難以對(duì)社會(huì)性刺激做出適當(dāng)反應(yīng)。
3、生態(tài)學(xué)模式
此理論認(rèn)為：孤獨(dú)癥并不是存在于個(gè)體內(nèi)部的靜態(tài)癥狀，而是一個(gè)發(fā)展的過程，是個(gè)體環(huán)境之與間的互動(dòng)出現(xiàn)了障礙。所以，孤獨(dú)癥患者經(jīng)常錯(cuò)誤地解釋他人的情緒信號(hào)，雖然他們可以識(shí)別一些簡(jiǎn)單情緒，但并不足以使他們與他人進(jìn)行暢通無(wú)阻的交流。
綜上，雖然這些領(lǐng)域的研究對(duì)于我們理解孤獨(dú)癥有很大的推進(jìn)。但這三種思路都有片面性，都只看到孤獨(dú)癥的某些方面而忽略了其他方面，應(yīng)將這三種思路結(jié)合起來，更深入、更全面的進(jìn)行研究。
五、從社會(huì)工作角度看孤獨(dú)癥的治療
由于研究者沒有完全明確地提出導(dǎo)致孤獨(dú)癥的根本原因，因而徹底治療暫無(wú)法現(xiàn)實(shí)，只能盡量使癥狀得到緩解與改善，減輕患兒的社會(huì)適應(yīng)困難，根本的治療還有待科學(xué)的發(fā)展與該領(lǐng)域的深入研究。
目前的治療方案：
1、心理治療法被認(rèn)為是是最普遍的治療方法。
2、在教育界，許多學(xué)者研究皆顯示，自閉癥兒童接受教育時(shí)間之長(zhǎng)短和其日后之發(fā)展有很大的相關(guān)，而結(jié)構(gòu)化教學(xué)之效果遠(yuǎn)優(yōu)于放任式教學(xué)法。
3、行為治療法，旨在加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往技能訓(xùn)練，從最基礎(chǔ)的技能開始訓(xùn)練，逐步培養(yǎng)他們的生活自理能力和社會(huì)交往技能。在技能訓(xùn)練過程中，要忽略自閉癥兒童出現(xiàn)的問題行為，把表?yè)P(yáng)和贊賞融入訓(xùn)練中。此外，還應(yīng)增加他們與正常同伴之間直接交流的機(jī)會(huì)，使他們能夠模仿和直接分享正常兒童的感受和體驗(yàn)，增強(qiáng)與同伴間相互交往能力。
社會(huì)工作者的努力方向：
1、對(duì)孤獨(dú)癥兒童的父母進(jìn)行特殊培訓(xùn)，讓他們改變養(yǎng)育方式，多接近、關(guān)心患兒，注重孩子獨(dú)立性的培養(yǎng)，保持對(duì)他們的較高期望值。
2、社會(huì)工作者應(yīng)督促機(jī)構(gòu)不斷完善其治療理念，對(duì)機(jī)構(gòu)老師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并提倡一個(gè)老師針對(duì)一個(gè)孤獨(dú)癥兒童的專門治療，促進(jìn)老師與學(xué)生間平等的互動(dòng)。
3、孤獨(dú)癥兒童需要的不僅是家人、老師的幫助，而且是整個(gè)社會(huì)的支持。社會(huì)工作者應(yīng)積極行動(dòng)起來，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)孤獨(dú)癥的了解和關(guān)注，消除社會(huì)對(duì)其的誤解及歧視，緩解孤獨(dú)癥家長(zhǎng)的心理疾病和精神危機(jī)，盡可能整合一切資源，和孤獨(dú)癥家庭一起爭(zhēng)取一些國(guó)家福利政策和社會(huì)援助。
最后，用《蝸牛不放棄》一句話來表達(dá)我們的心聲：“籍著我們彼此之間永不枯竭的愛，我們或許終能得到救贖。
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