會計碩士論文：如何發(fā)揮監(jiān)管作用的醫(yī)院會計
一、必須向醫(yī)院會計制度改革
(一)會計制度模糊
1.中國現(xiàn)行的會計制度：企業(yè)會計制度和預(yù)算會計制度兩類。根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)，應(yīng)采取的預(yù)算會計制度。但在“醫(yī)院會計制度”，它不屬于企業(yè)會計系統(tǒng)，但它不屬于預(yù)算會計制度。
2.醫(yī)院會計：會計制度核算的權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，而不是預(yù)算會計制度。
3.醫(yī)院會計的主題，行政事業(yè)單位，而不是占為主營業(yè)務(wù)的單位，反映經(jīng)營成本和費用的過程中，它僅反映支出和結(jié)余。
(二)醫(yī)院內(nèi)部會計是沒有科學(xué)要求醫(yī)院內(nèi)部會計，“醫(yī)院會計制度”內(nèi)部成本核算的醫(yī)院，并沒有要求使用“會計折舊方法”。例如，有足夠的資金作為一個例子，該基金的初衷，就是讓醫(yī)院的資產(chǎn)管理專業(yè)化。
(三)醫(yī)院會計制度無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制的要求醫(yī)院的會計制度現(xiàn)在已經(jīng)跟不上經(jīng)濟(jì)體制的步伐，不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制所提出的各種要求，特別是在對醫(yī)院管理體制大改革的背景下，醫(yī)院會計制度中的各種弊端也逐漸突顯出來。《醫(yī)院的會計制度》從當(dāng)時的社會經(jīng)濟(jì)情況上看，雖然給會計科目增添了很多內(nèi)容，但對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢估計不足，并沒有考慮到醫(yī)院資金運作模式的轉(zhuǎn)變，特別是醫(yī)院對外資的投資模式以及股份制醫(yī)院的產(chǎn)生等。這些都嚴(yán)重的超出了當(dāng)時《醫(yī)院會計制度》的考慮范圍。
二、要加強醫(yī)院對會計職能的管理
(一)要保證醫(yī)院資金運作的合法性會計的工作，是整個醫(yī)院所有財務(wù)收入和支出的重要“關(guān)口”，所有關(guān)于財政收支的活動，只有通過了會計的核算之后，才能被得到認(rèn)可，并在會計上真實、有效的將其反映出來。會計監(jiān)管作用的發(fā)揮，是真正起到“把手關(guān)口”的重要作用。在財務(wù)收支上，任何違法違紀(jì)的收支行為都會得到有效控制和糾正，保證了醫(yī)院資金流動的合法性。
(二)要防止會計信息失去真實性、有效性最近幾年，會計信息的失真性日益明顯，這已經(jīng)嚴(yán)重影響到了醫(yī)院正常的經(jīng)濟(jì)秩序。所以，對會計監(jiān)管力度的不斷加強是為了防止信息失真的有效途徑。
(三)法律法規(guī)的嚴(yán)格要求《會計法》中強調(diào)和突出了會計控制制度的建設(shè)問題，并且對會計的監(jiān)督問題做出了包括(概括)：人員在單位會計監(jiān)督的職責(zé)、違法會計的舉報和檢查、社會對會計人員的監(jiān)督等在內(nèi)都做了具體規(guī)定，并且首次提出了建立一個健全會計體系的相關(guān)措施。
(四)醫(yī)院在不斷改革發(fā)展的同時，要不斷強化會計管理隨著醫(yī)院服務(wù)環(huán)境的不斷變化，我國施行了全民醫(yī)療保證制度，醫(yī)療管理的重中之重已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣哚t(yī)療水平，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)逐漸專業(yè)。醫(yī)院要在有效的監(jiān)督下進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動，對會計實施有效監(jiān)督，是對會計工作有效實施的重要舉措。
三、控制醫(yī)院會計制度的基本原則
(一)所有員工的控制原則醫(yī)院會計所控制的是整個醫(yī)院的所有員工，但是必須注意的是，醫(yī)院的所有員工不單是會計內(nèi)部控制的主體，同時也是受控的個體。
(二)相互約束原則醫(yī)院的會計內(nèi)部控制會涉及到很多職權(quán)，所以在醫(yī)院的會計內(nèi)部控制中，不能與職權(quán)分離，以此來達(dá)到相互監(jiān)督的目的。
(三)全面控制原則醫(yī)院內(nèi)部會計控制關(guān)系到每個重要環(huán)節(jié)，因此在醫(yī)院內(nèi)部會計控制中要對會計業(yè)務(wù)的全過程進(jìn)行嚴(yán)格控制。
(四)會計適應(yīng)性原則醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境都在不斷變化，所以醫(yī)院內(nèi)部會計控制也要靈活多變。
四、醫(yī)院會計內(nèi)部的控制作用
(一)會計在內(nèi)部資金收入中的控制作用醫(yī)院的資金主要來源是門診和住院處，也是醫(yī)院里流動性最強的資金。資金是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，因此一定要加強會計對醫(yī)院資金收入的控制，使資金安全和完整，將資金得以最大限度利用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
(二)會計在內(nèi)部資金支出中的控制作用醫(yī)院會計人員對醫(yī)院內(nèi)部支出資金的控制作用，主要體現(xiàn)在會計人員對醫(yī)院支出資金的審核上，醫(yī)院的每一批支出資金，都必須經(jīng)過申請、審核和審批。在根源上保證醫(yī)院資金的安全。
(三)會計人員在醫(yī)院固定資產(chǎn)中起到的控制作用醫(yī)院的固定資金是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)的根本條件，所以會計對醫(yī)院固定資金的控制作用可以讓醫(yī)院的固定資金得到有效利用，實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。會計對醫(yī)院控制的主要作用體現(xiàn)在。
1. 建立醫(yī)院購置固定資產(chǎn)的審計制度，以達(dá)到內(nèi)部會計控制。
2. 到醫(yī)院就診，購買固定資產(chǎn)資產(chǎn)估值及倉儲物理評論，這可以防止醫(yī)院在購買的時候，大量的資金的損失。
(四)會計職能醫(yī)院到醫(yī)院在該項目的建設(shè)將檢查材料，并在審查清理項目完成建設(shè)工程質(zhì)量。它可以是醫(yī)院最大的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)最小的支出。
隨著醫(yī)療改革的深化發(fā)展和擴大，醫(yī)院的會計要求更加嚴(yán)格，除了負(fù)責(zé)整個醫(yī)院的審計業(yè)務(wù)占，但也能發(fā)揮其監(jiān)管職能。但是從目前來看，也有很大的問題。大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部控制結(jié)構(gòu)沒有針對性，我們的目標(biāo)是不明確的，很多規(guī)則和法規(guī)，而不是在醫(yī)院的內(nèi)部控制制度。最重要的是，醫(yī)院會計人員素質(zhì)普遍偏低，在不斷發(fā)展的醫(yī)院的情況下，它是很難滿足這種需求。
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