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  • 淺議胃炎患者臨床處方用藥情況

    時間:2024-05-27 01:43:13 碩士論文 我要投稿

    淺議胃炎患者臨床處方用藥情況

      大多數的胃炎疾病都是因患者胃腸粘膜喪失或降低了抵抗力而引發,有的胃炎是由藥物或食物的作用導致,這些致病因素往往會破壞患者的黏膜壁,從而誘發病變。因此,醫護人員應當充分了解患者的疾病癥狀,做到合理用藥,從而減輕藥物帶來的副作用,將藥物療效充分發揮出來。

    淺議胃炎患者臨床處方用藥情況

      引言

      在臨床領域中,對消化道疾病患者治療時一般都主要選擇預防復發、促進愈合、緩解癥狀等藥物。在門診處方中也有很多藥物都是用于治療胃炎,如雷貝拉唑、氫氧化鋁以及奧美拉唑等.近些年來,隨著臨床研究的深入及幽門螺桿菌的發現,臨床上關于胃炎治療的藥物也有所增加。本文主要對我院120例喂養患者臨床處方用藥的相關資料進行回顧分析,旨在為臨床合理用藥提供依據,現報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      將我院2014年10月至2015年6月收治的120例胃炎患者作為研究對象,其中男63例,女57例,年齡27~68歲,平均(46.7±4.3)歲;營養不良性胃炎患者34例,十二指腸潰瘍26例,胃炎伴糜爛15例,萎縮性胃炎9例,淺表性胃炎36例。

      1.2研究方法

      對120胃炎患者處方用藥的相關臨床資料進行回顧性分析,并結合藥物使用的相關書籍、藥物使用相關臨床文獻與說明書對其進行分類歸納。

      2結果

      120例胃炎患者用藥處方中,胃黏膜保護劑藥物68例(56.67%),影響胃酸分泌藥物19例(15.83%),胃動力藥18例(15.00%),抗酸藥6例(5.00%),抗菌藥物4例(3.33%),其他藥物5例(4.17%)。由此可見,在所有處方用藥當中,排在前3位的藥物種類分別為胃黏膜保護劑藥物、影響胃酸分泌藥物、胃動力藥。這提示在對胃腸疾病患者進行治療時,醫護人員應當充分了解患者的疾病癥狀,做到合理用藥,從而減輕藥物帶來的副作用,將藥物療效充分發揮出來。

      3討論

      在臨床領域中,關于胃炎治療藥物可謂五花八門,其中常見的藥物有黏膜保護劑類藥物,碳酸氫鈉中和胃酸藥物,抑制胃酸形成藥物以及消除發病機理方面的藥物[2].在胃炎治療方面,選擇用藥時多以保護黏膜、預防病變為根本之策,因而胃黏膜保護劑類藥物使用頻率最高。而影響胃酸分泌類藥物的選擇,則主要是為了改善患者的胃部環境,幫助促進消化道損傷修復[3].很多胃炎患者均伴有脹氣、噯氣等臨床癥狀,這些癥狀都表明患者胃排空異常,因而胃動力藥物的使用頻率也較為頻繁。除此之外,抗酸藥物與抗菌藥物的應用范圍主要局限于少數的危重病癥中,所以在處方中一般都是通常幾種藥物聯合應用實現治療的目的。

      3.1胃黏膜保護劑類藥物的臨床應用分析

      胃黏膜保護劑能已經受損的黏膜表層再次覆上保護膜,從而加速受損創面的愈合,使胃黏膜實現再生。通常該類藥物包括次硝酸鉍、果膠鉍、生胃酮等藥物,大多數的鉍劑都是復方藥劑,其中應用最廣泛的藥物就是樂得胃與胃鉍治,這兩種藥物在治療輕度胃炎方面能起到良好的臨床療效,但由于二者會產生二氧化碳氣體,所以可能會誘發患者胃腸穿孔[4].

      在進行配伍用藥時應促排空藥,從而降低副作用的發生率。

      3.2影響胃酸分泌類藥物的臨床應用分析

      大多數的胃炎疾病都是因患者胃腸粘膜喪失或降低了抵抗力而引發,有的胃炎是由藥物或食物的作用導致,這些致病因素往往會破壞患者的黏膜壁,從而誘發病變[5].而通過影響胃酸分泌藥物的使用可以對侵襲黏膜壁因子產生有效的抑制作用,但臨床醫療人員需要充分掌握藥物的具體作用機理,從而進行多種藥物的聯合應用,提升臨床治愈率,減少胃部疾病的復發率。

      3.3胃抗酸藥物的臨床應用分析

      抗酸藥物是一種堿性化合物,該類藥物能夠與胃酸發生中和反應,從而使胃蛋白酶的活性減弱,減輕胃壁組織損傷及胃黏膜刺激。常見的幾種抗酸藥物主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及三硅酸鎂等,該類藥物一般含在復方制劑中,發揮著胃炎輔助治療的效果。

      3.4抗菌藥物的臨床應用分析

      胃炎疾病的發展程度與患者胃部細菌數量之間有著密不可分的聯系,所以治療胃炎的關鍵就是將胃中的幽門螺桿菌充分殺死。通常都將鉍劑與抗菌類藥物聯合用于重癥頑固性的消化性潰瘍的治療中。鉍劑不僅能夠有效保護機體胃腸黏膜,還能吸附大量的毒物與廢物,并促使其排除體外。

      應用抗菌藥物聯合泵抑制劑進行細菌殺滅,在綜合治療下幫助患者盡快愈合胃黏膜,從而有效提升了臨床治愈率。莫西沙星聯合阿莫西林、泮托拉唑等藥物對幽門螺桿菌感染具有顯著的療效。

      3.5其他藥物

      胃蛋白酶合劑、多酶片、康復新液、葉酸片等,多種藥物聯合應用也能發揮一定的療效。本次研究中,在所有處方用藥當中,排在前3位的藥物種類分別為胃黏膜保護劑藥物68例(56.67%)、影響胃酸分泌藥物19例(15.83%)、胃動力藥18例(15.00%)。因此,對胃腸疾病患者進行臨床用藥的時候,醫護人員應當充分掌握患者的臨床病癥,采取最合理的用藥方案,從而使藥物發揮出最佳的治療效果。

      參考文獻:

      [1]趙廣聚.胃炎、胃潰瘍不合理用藥分析[J].中國傷殘醫學,2013,08:254-255.

      [2]吳芳,王瑋,張紅果,等.胃炎治療藥物用藥處方的合理使用分析[J].中國醫藥導刊,2014,06:1057-1058.

      [3]劉維海,楊文科.從胃炎用藥處方分析談其治療藥物的合理使用[J].中國藥業,2012,18:74-75.

      [4]馮俊英.從藥理機制方面分析胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥情況[J].臨床合理用藥雜志,2012,34:93-94.

      [5]聶小燕,周穎,等.門診消化性潰瘍和慢性胃炎用藥分析[J].中國藥學雜志,2009,01:72-74.

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