談談婦產科手術患者術后疼痛的護理對策
導語：盡可能減輕患者的術后疼痛，對于提高治療效果，促進術后康復，提升護理質量至關重要。有針對性的護理干預是個性化的、有效的護理方式，被證實在婦產科手術患者的術后疼痛中起著重要作用.
摘要:選取我院收治的312例進行婦科手術的患者，隨機均分為觀察組和對照組。對照組患者術后給予常規疼痛護理，觀察組患者在常規疼痛護理的基礎上給予疼痛護理干預。比較兩組患者疼痛情況和護理滿意度度的差異。結果:觀察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著低于對照組(P<0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組護理滿意度為95.5%(149/156)，顯著高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:合理的護理干預能有效減輕婦產科手術患者術后疼痛，促進患者康復，提高患者護理滿意度，值得臨床廣泛推廣使用。
關鍵詞婦產科;術后疼痛;手術患者
婦產科手術患者術后疼痛對婦產科手術患者的術后康復和生活質量造成嚴重影響，如何減輕患者術后疼痛，促進患者康復，是婦產科醫護人員十分關心的問題[1]。本研究以我院收治的312例行婦產科手術的患者為研究對象，旨在探討護理干預對婦產科手術患者術后疼痛的臨床效果。現報道如下:
1材料與方法
(1)一般材料:選取我院2015年1月～2015年5月收治的312例行婦產科手術的患者，所有患者均經確診且確定要進行手術治療，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組156例。對照組患者年齡24～67歲，平均(45.14±10.62)歲，其中陰道手術15例，異位妊娠13例，剖宮產57例，子宮切除術47例，附件切除術7例，其他17例;觀察組患者年齡23～68歲，平均(47.25±10.03)歲，其中陰道手術17例，異位妊娠14例，剖宮產54例，子宮切除術51例，附件切除術9例，其他12例。兩組患者在性別、手術類型等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
(2)護理方法:對照組接受術后常規疼痛護理，觀察組給予護理干預，具體如下:①醫護人員在術前詳細向患者及其家屬介紹術后可能出現的疼痛和原因，讓患者對術后疼痛的出現有充分的心理準備，避免焦慮情緒的出現。②術后患者出現疼痛時，醫護人員需及時與患者溝通，掌握患者的疼痛情況并安撫患者，消除其恐懼和不安情緒，同時，采取轉移注意力等方法減輕患者疼痛，必要時使用鎮靜藥劑。③及時清理手術創口和更換藥物，重視創口的抗感染治療。④叮囑患者健康飲食，避免辛辣食物，合理搭配營養，促進創口愈合。通過問卷調查的方式對兩組患者進行護理滿意度調查。
(3)觀察指標:比較兩組患者疼痛情況和護理滿意度的差異。
(4)疼痛評價標準[2]:重度疼痛:不能忍受的持續性的劇烈疼痛，需要使用鎮靜藥物緩解;中度疼痛:難以忍受的疼痛，影響患者睡眠;輕度疼痛:可忍受的疼痛感，不影響患者睡眠和正常生活;未感到疼痛:無疼痛感覺。統計學方法:采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以“[例數(%)]”形式表示，計數資料以“(均數±標準差)”形式表示，組間計數資料比較用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗，設當P<0.05時差異有統計學意義。
2結果
(1)兩組患者疼痛情況比較:對照組出現重度疼痛10例，中度疼痛72例，輕度疼痛54例，未感到疼痛20例;觀察組出現重度疼痛1例，中度疼痛12例，輕度疼痛102例，未感到疼痛41例。觀察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著低于對照組(P<0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著高于對照組(P<0.05)，即觀察組患者疼痛情況顯著優于對照組。
(2)兩組患者護理滿意度比較:觀察組護理滿意度為95.5%(149/156)，顯著高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3結論
女性患者因為婦科疾病或異常分娩等常需要接受婦產科手術治療，術后易出現疼痛、焦躁等，對患者的舒適度、術后康復和正常生活等造成嚴重影響。疼痛是人體面對傷害性刺激時的重要生理反應，是一種獨特的主觀感受，其受心理、生活和社會環境等因素的影響，易導致患者產生煩躁、焦慮、抑郁甚至恐懼等不良心理狀態[3]。研究表明，盡可能減輕患者的術后疼痛，對于提高治療效果，促進術后康復，提升護理質量至關重要。有針對性的護理干預是個性化的、有效的護理方式，被證實在婦產科手術患者的術后疼痛中起著重要作用[4]。
在常規疼痛護理的基礎上給予疼痛護理干預，進行有針對性的疏導及安慰，可降低婦產科手術患者的不良情緒，緩解緊張情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心，積極主動的配合醫護人員的相關工作，減輕不良心理狀態引起的術后疼痛的加劇，提高遵醫依從性和治療效果。護理人員可指導患者進行均勻的深呼吸，放松全身，降低對痛覺的敏感性，并依據術后疼痛程度給予相應的飲食和用藥指導，顯著減輕了術后疼痛，明顯改善預后，有效提升了優質護理理念[5]。同葉麗萍[6]等研究結果一致，說明對婦產科手術患者采取合理的疼痛護理干預效果滿意，有助于患者術后早期康復和護患關系的和諧發展。綜上所述，對婦產科手術患者進行合理的疼痛護理干預，可有效提高治療效果，促進術后康復，促進護患關系和諧發展，值得臨床廣泛推廣使用。
參考文獻
1.張麗紅.談婦產科患者術后疼痛的評估與護理.中國醫藥指南2010;8(29):317-318.
2.羅麗嫦.心理護理在急診剖官產手術中的應用與觀察.臨床醫學工程2011;18(2):279-280.
3.王蓮.護理干預對婦產科手術患者術后疼痛的影響.齊魯護理雜志2013;19(20):36-37.
4.張麗芳，鄧寧.舒適護理干預在婦產科手術患者術后鎮痛中的效果評價.中國衛生產業2012;9(19):59.
5.謝明秀.婦產科患者術后疼痛評估與護理.中國現代藥物應用2010;4(1):197-198.
6.葉麗萍，魏超容.舒適護理影響婦科患者術后疼痛及滿意度的臨床觀察.中國醫藥導報2011;8(2):98.
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