臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)論文
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臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)論文
1糖尿病臨床性治療的方法和數(shù)據(jù)分析
通過(guò)選取100例的糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)的臨床分組治療，分別采用不同的口服格列吡嗪30mg/d或格列喹酮31～179mg/d，完成臨床醫(yī)學(xué)的配合治療過(guò)程控制，完善綜合性的臨床治療過(guò)程中的綜合飲食控制，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制，保證合理的心理素質(zhì)管理，從而綜合一體完成整體的治療過(guò)程控制。
結(jié)合患者的心理和病情整體狀況，采用疏導(dǎo)的方式加深心理素質(zhì)的調(diào)配，控制實(shí)現(xiàn)相關(guān)病情的整體控制和治療過(guò)程。
采用綜合治療干預(yù)的方法，通過(guò)采用綜合性的宣傳和材料控制管理，及時(shí)將糖尿病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和病情手冊(cè)進(jìn)行合理的病情了解和預(yù)防，配合完善各個(gè)香瓜過(guò)程的有效控制和治療，從而逐步保證綜合性的臨床醫(yī)學(xué)治療過(guò)程控制，保證糖尿病的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，注射胰島素、測(cè)量血糖和尿糖，完成相關(guān)數(shù)據(jù)的監(jiān)控過(guò)程控制。
定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)專家講座，結(jié)合相關(guān)患者的病癥例子完成相關(guān)情況的控制和管理。
采用單獨(dú)患者、特殊患者的管理完成不同原則數(shù)據(jù)的.控制，從而逐步實(shí)現(xiàn)患者在生活習(xí)慣、生活飲食和運(yùn)動(dòng)、心理素質(zhì)和控制以及不同血糖情況的控制，保證相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)過(guò)程的合理控制，對(duì)癥下藥，完善糖尿病患者治療過(guò)程中重視，在病情上輕視的治療疏導(dǎo)過(guò)程，輕松的應(yīng)對(duì)病癥的治療。
在綜合性治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)飲食熱量的控制，加強(qiáng)正常化運(yùn)動(dòng)過(guò)程控制，保證糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)過(guò)程控制，實(shí)現(xiàn)心理和病情的綜合干預(yù)。
對(duì)比50例的糖尿病患者的不同藥物臨床表現(xiàn)，結(jié)合統(tǒng)一的綜合性護(hù)理過(guò)程治療，確定在兩個(gè)月后測(cè)量的空腹和餐后的數(shù)據(jù)，從而針對(duì)不同差異分析不同臨床性藥物的不同治療效果。
2采用綜合治療干預(yù)的效果
通過(guò)對(duì)兩組血糖數(shù)據(jù)的對(duì)比顯示出，兩組血糖中在空腹和餐后的血糖無(wú)明顯差異，兩組患者的抑郁情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)自我水平控制有一定的不同。
針對(duì)不同藥物的臨床治療控制和2個(gè)月的治療過(guò)程中相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，確定整體臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于糖尿病患者的整體質(zhì)量過(guò)程控制，從而加深患者綜合性臨床治療過(guò)程水平限制，保證合理的整體臨床治療過(guò)程，保證其數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、對(duì)比情況的合理性以及相關(guān)內(nèi)容的完整性。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述，通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中糖尿病的相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)治療過(guò)程和相關(guān)對(duì)比數(shù)據(jù)的分析，確定采用胰島素治療糖尿病，加強(qiáng)集體整體免疫性控制過(guò)程。
從藥物原理、藥物特性、飲食結(jié)構(gòu)、飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)程、血糖數(shù)據(jù)檢測(cè)等等多個(gè)方面進(jìn)行合理的數(shù)據(jù)分析和臨床驗(yàn)證，從而保證綜合性治療過(guò)程的合理性。
在綜合性的治療過(guò)程中逐步改善患者的病情，控制患者的焦慮心情控制，改善整體管理的過(guò)程控制，實(shí)現(xiàn)綜合性臨床意義的糖尿病控制管理。
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1資料與方法
1.1一般資料
本組研究對(duì)象都為我院2009年1月～2011年7月的100例肺心病患者，其中男78例，女22例，年齡54歲～82歲，隨機(jī)將100例患者分成兩組，治療組與對(duì)照組，每組50例，兩組一般資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
1.2治療方法
1.2.1對(duì)照組在常規(guī)抗感染、止咳、化痰等對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用5%葡萄糖250毫升，加單硝酸異山梨酯20mg緩慢靜滴。
1.2.2治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)應(yīng)用5%葡萄糖100毫升，加丹參凍干粉400毫克靜滴。
1.3觀察指標(biāo)
1)左心室射血分?jǐn)?shù)
2)舒張?jiān)缙谂c舒張晚期充盈速度比例
3)新房收縮期肺靜血流逆向血流速度
4)心臟等容舒張時(shí)間
1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部1998年2月推薦《疾病治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。
好轉(zhuǎn)：癥狀緩解、心功能好轉(zhuǎn)、心衰降低1個(gè)分度以上;無(wú)效：癥狀未緩解、心衰降低不到1個(gè)分度;惡化：癥狀加劇、心衰加重。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS12.5軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)，率的比較用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的臨床療效比較見(jiàn)
2.2治療前后兩組患者的心功能比較見(jiàn)兩組治療前后比較P<0.05.
3討論
肺心病是臨床上常見(jiàn)的的慢性綜合癥，因?yàn)榉磸?fù)的氣道感染和長(zhǎng)期低氧血癥，使肺心病患者的血液粘滯度增加，同時(shí)對(duì)心肌也會(huì)產(chǎn)生不良影響，抑制心肌收縮力，很容易發(fā)生心律失常，心肌損傷，從而使心衰加重，而常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑，很容易發(fā)生中毒，導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。
應(yīng)用丹參凍干粉與單硝酸異山梨酯治療肺心病的.主要功效表現(xiàn)在，丹參對(duì)缺血心肌具有良好的保護(hù)作用2，因?yàn)橹嗅t(yī)理論講丹參具有益氣活血，兼以理氣化痰，通絡(luò)散結(jié)的功效，現(xiàn)代藥理研究表明丹參可改善微循環(huán)，使血流速增快，紅細(xì)胞2，3二磷酸甘油酸(RBC2，3DPG)增高，這與中醫(yī)的理論是相通的。
同時(shí)也有很多資料顯示3丹參素能誘導(dǎo)人成纖維細(xì)胞LDL受體mRNA水平升高，抑制內(nèi)源性膽固醇合成，使血清TC及LDLC水平降低，而TC及LDLC降低在改善血漿粘度中起一定作用。
同時(shí)治療肺心病心衰的關(guān)鍵是改善心排出量和肺楔壓，降低外周阻力和肺動(dòng)脈壓，擴(kuò)張血管，以減少回心血量，降低前后負(fù)荷。
而單硝酸異山梨酯注射液的主要的藥理作用恰是擴(kuò)張容量血管，使左室充盈壓及降低肺楔壓，同時(shí)降低肺動(dòng)脈壓及毛細(xì)血管楔壓，減輕心臟前后負(fù)荷。
在者單硝酸異山梨酯注射液還具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使側(cè)支循環(huán)血流量增加的作用，從而恢復(fù)缺血心肌的損傷，使心排出量增加。
還有資料顯示單硝酸異山梨酯注射液對(duì)心臟的交感神經(jīng)刺激的減少也有一定作用，因此對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)去甲腎上腺素釋放的減少也起到作用，能有效的治療頑固性心衰。
綜上所述：丹參凍干粉加單硝酸異山梨酯治療肺心病時(shí)能互相輔助，臨床療效明顯，應(yīng)在臨床大力推廣。
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