有關(guān)血栓性疾病醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
1資料與方法
1.1一般資料
選取筆者所在社區(qū)醫(yī)院門診于2013年1~4月期間收治的58例血栓性疾病患者作為本研究之觀察組，其中包括男37例，女21例，中位年齡51.3歲；另同期選擇接受常規(guī)體檢的健康人群60例作為對(duì)照組，其中包括男38例，女22例，中位年齡52.4歲。除血栓疾病本身外，組間比較性病與年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
分別采集空腹晨靜脈血5ml，經(jīng)肝素抗凝后選用259100全自動(dòng)血流變檢測(cè)儀及其相關(guān)配套試劑進(jìn)行全血粘度（低切、中切、高切）、血漿粘度、血沉、纖維蛋白原幾項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，并同步采取1mlEDTA-2K2＋抗凝血測(cè)定紅細(xì)胞壓積與血小板粘附率。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，計(jì)量資料采用（±s）表示并性t檢驗(yàn)，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，結(jié)果顯示兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)血流變指標(biāo)均表現(xiàn)有顯著差異，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
血栓性疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，但臨床一般認(rèn)為其主要因素包括了血管壁損傷、血液流變學(xué)變化及血液成分改變等，可見血流變是之于此類疾病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)不容忽視的重要研究方向。
具體而言，血液流變學(xué)為一門專向研究血液及其有形成分流動(dòng)性、變形性變化規(guī)律及其相關(guān)醫(yī)學(xué)應(yīng)用的科學(xué)，其在臨床方面已經(jīng)有著比較廣泛的應(yīng)用。研究指出，幾乎人體的所有的器官與相關(guān)系統(tǒng)在發(fā)生疾病時(shí)，均伴有不同程度的血液流變學(xué)改變，尤其在表現(xiàn)出高致殘率和致死率的心腦血管疾病以及惡性腫瘤等方面更是如此，通過(guò)對(duì)血液流變學(xué)的檢測(cè)，對(duì)此類疾病的預(yù)防、診斷以及預(yù)后結(jié)局判定均具有重要的臨床參考價(jià)值。一般情況下，血液在外力（血壓）的作用下在血管內(nèi)流動(dòng)，同時(shí)，在血管壁情況以及血管形狀等血管形狀以及血液成分（粘度）等因素發(fā)生改變的情況下維持著正常的血液循環(huán)，然而當(dāng)血液的粘度出現(xiàn)增大時(shí)，其流動(dòng)性自然會(huì)有所下降，此時(shí)也是最容易發(fā)生血栓性腦部疾病的。
本研究通過(guò)對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)腦血栓性疾病患者以及接受健康體檢人群的血流變相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)正常人群而言，已經(jīng)發(fā)生有腦血栓性疾病的患者其各項(xiàng)血流變相關(guān)指標(biāo)均表現(xiàn)有不同程度增高的情況，組間比較呈現(xiàn)出比較顯著的差異（P<0.05）。在這些血流變指標(biāo)發(fā)生異常改變的情況當(dāng)中，尤其以低切變的血液粘度增高情況更為顯著，且通常此種情況在患者腦梗塞發(fā)病前即已發(fā)生，同時(shí)需要指出的是，不同患者血液粘度增高發(fā)生的程度以及出現(xiàn)峰值的時(shí)間也是存在有一定差異的，此情況主要由腦梗塞發(fā)生范圍的大小以及梗塞程度決定。另一方面，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還可以發(fā)現(xiàn)，血纖維蛋白原的升高也是可在很大程度上影響到患者血液粘度的，并由此可導(dǎo)致血管發(fā)生機(jī)械性阻塞或是變窄，總體均可造成血管阻力的顯著增加，這也可能是誘發(fā)患者出現(xiàn)急性腦梗塞的主要原因之一。
總之，筆者認(rèn)為，血流變與血栓性疾病的病理狀態(tài)存有較密切之關(guān)聯(lián)，積極開展血栓性疾病高發(fā)人群的血流變相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)其疾病的預(yù)防與診斷均具重要臨床參考價(jià)值。
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