神經介入臨床教學中循證醫學的應用
循證醫學在神經介入臨床教學中的應用效果確切,可提高受試者的理論知識掌握程度以及實踐技能水平。
【摘要】目的探討循證醫學在神經介入臨床教學中的應用效果。方法選取2014年5月~20巧年8月神經介入科臨床實習生102例作為研究對象,遵循隨機抽樣法分成觀察組(n二51)和對照組(n二51),觀察組在臨床教學中應用循證醫學理念,對照組應用傳統臨床教學法,比較兩組實習生的理論考試成績和實踐技能操作成績。
結果觀察組理論考試和實踐技能考試成績分別是(9426士285)分和(9217士213)分,高于對照組的(7982士355)分和(78斗8士3斗9)分,兩組實習生考試成績組間比較差異均有統計學意義(尸<。05)。結論循證醫學在神經介入臨床教學中的應用效果確切,可提高受試者的理論知識掌握程度以及實踐技能水平。
【關鍵詞】循證醫學;神經介入;臨床教學
本研究為明確循證醫學在神經介人臨床教學中的應用效果,對所選的120例神經介人科臨床實習生分別應用循證醫學理念教學和常規臨床教學法,現將兩組教學成果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
人選本組研究的102例神經介人科臨床實習生均為2014年5月一20巧年8月的臨床實習生,并對本組研究知情同意。將102例實習生根據隨機對照原則分為觀察組和對照組,均為51例。其中,觀察組中男26例,女25例,年齡為22一25歲,平均年齡為(24.05士0.39)歲;受教育程度:專科巧例,本科24例,碩士12例;對照組中男25例,女26例,年齡為23一25歲,平均年齡為(24.14士0.31)歲;受教育程度:專科14例,本科22例,碩士巧例;兩組實習生在年齡、性別和受教育程度等資料上的比較差異無統計學意義(尸>0.05),可進行對比。
1.2教學方法
兩組實習生的帶教老師相同,其中觀察組實習生接受循證醫學理念教學,其主要教學措施如下:(l)教師帶領實習生進人臨床,并使其快速熟悉神經介人科常見疾病致病原因、臨床癥狀、診斷要點以及預防、治療措施等。(2)教師為實習生詳細講解循證醫學基本理論、方式以及技巧,告知實習生如何搜集最佳證據。
同時,教師還需查閱并為實習生提供相應循證資料,引導實習生學會科學合理的診斷治療方法。(3)循證醫學教學具體措施:實習生臨床帶教中,教師可要求學生對于臨床具體問題予以詢證。比如重癥顱腦損傷怎樣選擇標準大骨瓣減壓手術?怎樣正確使用甘露醇?如何對顱腦損傷患者預防性地使用抗癲癰藥物?在聽神經瘤切除期間如何更好保護患者面神經等。
同時,教師還應指引學生學會顱腦多發占位鑒別和診斷以及治療方法等。另外,在此過程中,教師需注意培養實習生發現問題、探討問題進而解決問題的優良習慣。對照組應用傳統臨床教學法,即以帶教老師為中心,教師則依據自身所掌握醫學基礎理論知識以及臨床實踐經驗指引學生學會診斷、治療,每周集中進行1次小彭日果。
1.3觀察指標
完成本次研究后對兩組實習生出科考試,分別是理論知識考試和實踐技能操作考試,獨立判卷,總分均為100分。
1.4統計學方法
本組所有數據資料均應用SPSS17刀軟件進行分析。計數資料采用例數(n)表示,其組間率(%)對比采用x“檢驗;正態計量資料以(均數士標準差)(牙士、)表示,兩組正態計量資料對比采用t檢驗;尸<0.05表示數據對比差異有統計學意義。
2結果
觀察組理論考試和實踐技能考試成績分別是(94.26士2.85)分和(92.17士2.13)分,對照組理論考試和實踐技能考試成績分別是(79.82士3.55)分和(78.48士3.49)分,兩組實習生理論和實踐技能考試成績比較差異均有統計學意義(尸<0.05),具體數據見表1。
3討論
伴隨現代醫學的快速發展,怎樣從大量信息中提取所需的醫學信息,并為臨床醫生所用,如何評估醫學證據并將其應用在臨床實踐中,是神經介人科醫師所面臨的重要問題l[]。循證醫學是一種以證據為基礎的新型醫學體系,又可稱為遵循證據醫學[oz]神經介人科醫生應通過循證醫學維持理論知識更新,保證與時俱進3[J]。在臨床教學中,神經介人科理論抽象、復雜,在神經系統功能和結構理論上困難度較大,加上名詞術語較多,內容廣泛4[],不利于學生記憶,特別是臨床實習生,神經介人科理論一向是其實習重點和難點[5]。而如何使實習生快速掌握神經介人科的常見疾病理論和實踐技能,也是臨床教學的難點。
傳統臨床教學法要求以教師為教學中心,并強調學生基礎理論的學習,客觀上造成理論知識與實踐技能的脫節,其方法也偏向于知識灌注式教學,容易增加學生對書本和課堂的依賴性[0o]而現代醫學教學由于循證醫學出現而產生新型教學模式,將循證醫學理論應用于臨床教學時7[],可形成一種將問題作為教學基礎的自主教育學習方法,其基本解決步驟如下:根據病歷資料提出所需解決的問題,根據問題探尋最佳臨床證據,評估證據合理性、實用性和真實性,結合患者具體情況與專業知識將最佳研究成果應用在患者診斷和治療決策中。因此,循證醫學能夠為多因素病癥預后及其有效治療方法提供有力指導[8]。由本組研究結果可以確定,觀察組理論知識、實踐技能考試成績高于對照組,充分體現了循證醫學在神經介人臨床教學應用中的積極作用。綜上所述,在神經介人臨床教學中應用循證醫學理念,有助于改善學生的理論知識、臨床實踐技能操作的掌握程度。
參考文獻
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