分析藥學服務與合理用藥
引言：近年來，藥學服務與合理用藥越來越受到社會廣泛關注。下面就是小編對藥學服務與合理用藥的分析，歡迎大家閱讀!
[摘要]目的:通過藥學服務工作，顧客買到安全、有效、經濟、合理的藥物。方法:提高藥學人員的素質和工作態度，嚴格掌握藥品知識，對于各種病人因人而異，介紹藥物的使用方法。結果:藥學人員懂得藥學服務的重要性，顧客得到藥學人員的關懷后，消除心理壓力，病情容易得到好轉和恢復。要了解不同藥品的性能、適應癥、不良反應、注意事項、禁忌等等，并能合理用藥。結論:藥學服務和合理用藥密切相關。藥學人員及各界人士要多多看一些醫學書刊，努力鉆研醫學知識，不恥下問，這樣才能不濫用藥、合理用藥，使整個社會安定，人民用藥才會安全、有效、有保障。
[關鍵詞]藥學服務;合理用藥;社會安定;人民健康
近年來，隨著經濟社會發展，藥學服務與合理用藥越來越受到社會廣泛關注。因此，應該盡快轉變不良狀況，改善醫患關系，為患者營造一份溫馨的氛圍，消除他們部分緊張和憂慮，有利于病情的緩解和治療。我是一名藥師，經營藥品批發銷售，經常接觸很多新老藥及病人，如何使用和藥學服務問題，下面結合實際工作，談談粗淺的認識和體會：
1、不斷學習，提高素質、建立互信認知
藥學服務是以病人為中心的主動服務、注重態度和關懷，要求藥學人員在藥物治療過程中關心病人的心理、行為、環境、經濟、生活方式、職業等影響藥物治療的各種社會因素。目的是使病人得到安全、有效、經濟、合理的治療藥物，達到身心全面康復，實現人們生活質量的改善和提高。隨著“三醫”醫療、醫學、醫保改革的不斷深入，國家藥品監督體制的健全和完善。藥學服務對許多藥學是一項新的問題，職責也發生較大的變化，需要進行全方面的人員培訓，硬件上給予一定的配套建設。
因此，做好藥學服務，不僅僅需要掌握豐富的醫學知識，除了不斷學習外，還應當掌握一些藥物治療方面及臨床醫學基本知識，擴大知識面，提高服務效率和服務質量，克服局限性。只有這樣，才能充分與醫師、病人進行探討、交流和溝通，建立起一種相互信任的機制，使藥學服務走上良性循環軌道。
2、做好用藥咨詢，解除病人疑患
很多病人對醫學知識知之甚少，大部分藥學服務就是要做好咨詢工作。要嚴格按照處方管理方法的規定和藥學服務的要求，細致、耐心地開展用藥咨詢服務，主動熱情接受病人的咨詢，詳細交待用法用量、注意事項以及藥物可能引起的不良反應，原來是否有過敏史、特異癥，以及發生不良反應時應能及時采取措施的處理方法，確保病人用藥安全。某患者治病心切想通過增加服用次數提高療效，詢問復方新諾明(SMZ+TMP)能否改為3次/d，藥師告知：SMZ的半衰期為11h[1]，2次/d完全可以維持有效抑菌血液濃度，任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程可能會造成藥物蓄積中毒，應服從醫囑，不能改為3次/d。
3、針對特殊病人，用藥慎之又慎
嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎心肺嚴重不全者等特殊病人，是藥學服務中應重點把握的事項。這類病人，用藥應慎重，減量，嚴格把握藥物適應性，禁忌癥慎用情況，藥物劑量及注意事項。如果發現問題，應及時與處方醫師聯系，請其確認或重開處方，確保病人生命安全。另有患者詢問拜糖平(阿卡波糖片)的用法，藥師告知最好與第一口飯一起嚼服，可增加拜糖平(阿卡波糖片)競爭性抑制食物中的碳水化合物在空腸的迅速吸收，使其在整個小腸中逐漸被吸收，從而降低餐后血糖[2]。可見藥師交代用法、用量是非常重要的，特別是有些藥物如硫酸鎂口服用于導瀉和利膽、外用濕敷用于消腫、注射用于抗驚厥及妊娠高血壓，由于其用法、用量不同，也就產生了不同的藥物作用與用途。
4、講究工作方法，樹立道德觀念
從事藥學的工作人員，應該講究工作方法，最忌態度暴躁生硬，造成醫患關系困惑，對自己的工作會帶來不利影響。發藥過程中，如發現用藥不當或問題，應直接與處方醫師配合，不和病人爭吵，更不能讓病人直接找醫師處理。事情解決后，再向病人解釋。這樣，病人無憂慮，醫師也能理解藥師的合理建議。醫、藥、患之間能充分理解信任，工作互相配合支持，樹立道德觀念，有利于藥學服務的正常開展。
5、善于不恥下問，勤問好學
在藥學中要善于不恥下問，不能不懂裝懂，不清楚的問題，可以向醫師請教，不能一知半解，或者向有經驗的老藥師請教，或者查閱藥物說明書、參考資料，微笑解釋問答，讓病人滿意。特殊病人，可以讓病人和醫師再一次咨詢和用藥咨詢。這些都是藥學服務工作，是工作的要求，更是藥師的責任和義務，確保安全合理用藥，是藥師義不容辭的職責。
6、采取多樣化的宣傳合理用藥
應用多種形式，宣傳普及合理用藥知識問答。如開通咨詢熱線，接受電話咨詢服務，應用宣傳欄、宣傳車、建設公眾健康網頁，傳授安全合理用藥小常識。這樣，有利于提高人們用藥基本常識，不隨意濫用藥物。例如：一位70多歲的高血壓患者，醫師為其開具“欣絡平”甲磺酸氨氯地平片，患者從藥房取出后發現與以前服用過的“麥利平”藥名不一致，認為是醫生開錯了，即到用藥咨詢室咨詢。咨詢藥師告知：這兩個藥成份相同均為氨氯地平，只是生產廠家不同、商品名不同而已，老人聽明白后滿意回家。另有一高齡患者稱醫師為其開具了“強筋松”但其不宜服激素，咨詢“強筋松”是否同一種藥，藥師告知強筋松其通用名為苯丙氨酯，是肌松藥，不是激素藥，可以服用。
內羅畢國際合理用藥專家會議提出要求：
對癥開藥，供藥及時，價格低廉，配藥準確以及劑量、用藥間隔和時間均正確無誤，藥品必須有效、質量合格、安全無害。
本人懇切呼吁各界人士：多看一些醫學書刊，努力鉆研醫學知識，精益求精，掌握常用藥物知識，不恥下問。這樣，才能夠不濫用藥，合理使用藥，讓整個社會安定，人民用藥才會安全有效有保障。
參考文獻：
[1]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學[M].15版，北京：人民衛生出版社，2003:98-99.
[2]國家藥典委員會，臨床用藥須知：化學藥品和生物制品卷[M].北京：人民衛生出版社，2005.433.
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