談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理
患者心理在臨床上通常因?yàn)榻箲]、絕望、緊張、恐懼、沮喪或者是較為激動(dòng)的情緒而加重病情，淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理?
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是向農(nóng)村群眾直接提供醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于農(nóng)村群眾對(duì)在醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行療后護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致多數(shù)患者往往自行在家療養(yǎng)，而由于不了解病情特點(diǎn)往往給予自身心理莫大的壓力，導(dǎo)致病情加重。因此，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員，除了要大力普及疾病知識(shí)外，還要加強(qiáng)群眾對(duì)在醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)需要具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技術(shù)水平，掌握糖尿病患者的心理特點(diǎn)，從而根據(jù)患者的不同心理需求進(jìn)行有效的護(hù)理工作。糖尿病是繼心腦血管、腫瘤后的又一主要的慢性病。病的基本病理是絕對(duì)或者是相對(duì)的胰島素的分泌不足，以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低而導(dǎo)致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂。在臨床糖尿病患者心理護(hù)理中，患者心理在臨床上通常因?yàn)榻箲]、絕望、緊張、恐懼、沮喪或者是較為激動(dòng)的情緒而加重病情，甚至?xí)l(fā)生酮癥。因此，糖尿病患者在發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)中，情緒的控制是非常重要的。文章基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)臨床糖尿病患者心理護(hù)理進(jìn)行論述。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 農(nóng)村糖尿病患者的心理特點(diǎn)
1.1 焦慮心理：糖尿病患者在早期的時(shí)候癥狀并不明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾大多是在無(wú)意間的體檢中才得知自己患上了該病，因此，多數(shù)患者沒(méi)有心理上的準(zhǔn)備，甚至患者的家屬一時(shí)很難接受。導(dǎo)致患者心理壓力大，逐漸消沉，心理焦慮。
1.2 急躁心理：由于疾病普及力度不足，農(nóng)村群眾對(duì)各種疾病不甚了解，群眾在得知患病后會(huì)不自主的產(chǎn)生一種想法：病情是否會(huì)惡化?是否有生命危險(xiǎn)?致使心理情緒急躁不安，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度也較為粗暴、生硬。
1.3 恐懼心理：當(dāng)患者對(duì)治療的方法不了解時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調(diào)整糖尿病患者的胰島素的劑量，幾乎每小時(shí)會(huì)給患者量一次血糖，這會(huì)給患者帶來(lái)疼痛。而糖尿病護(hù)理周期長(zhǎng)，在多次治療后，病情見(jiàn)效慢，患者易產(chǎn)生不安心理，變得信心不足，對(duì)病情感到恐懼。
1.4 憂慮心理：糖尿病屬于終生性的疾病，因此治療的時(shí)間較長(zhǎng)，加之醫(yī)療的改革，醫(yī)藥費(fèi)用的改變，所以有一些患者時(shí)常會(huì)擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)的問(wèn)題，以及以后的工作生活等問(wèn)題，從而產(chǎn)生各種憂慮心理。
2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理措施
2.1 提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力：患者在進(jìn)行療后護(hù)理中，因?qū)ψ陨淼奶悄虿〔簧趿私猓a(chǎn)生恐懼感和悲觀心理。這一切都是患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知不足導(dǎo)致的。所以衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員要幫助提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力，講解有關(guān)糖尿病患者病情的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者正確科學(xué)的了解糖尿病，客觀看待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)以適應(yīng)客觀要求，以積極健康的心態(tài)積極配合治療。
2.2 讓患者及時(shí)了解病情，穩(wěn)定患者情緒：患者一旦被確診為糖尿病，就要住院，此時(shí)的護(hù)理人員就應(yīng)該讓患者接受現(xiàn)實(shí)，并且讓患者及其家屬及時(shí)的了解糖尿病的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過(guò)程等，鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受;針對(duì)患者提出的各種問(wèn)題護(hù)理人員要及時(shí)的解答，并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。
2.3 加強(qiáng)與患者溝通：由于農(nóng)村群眾主要依靠農(nóng)作收入及打工作為家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源，糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中就耽誤了勞作，家庭收入下降，患者心理壓力增大，日久就會(huì)表現(xiàn)出孤獨(dú)感、憂郁，無(wú)所作為。所以此時(shí)與患者的溝通交流就顯得尤為重要。
2.4 糾正錯(cuò)誤思想，灌輸正確心理思想：患者在接受治療的過(guò)程中非常的注重自己病情的變化程度，當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的病癥以及有關(guān)檢查項(xiàng)目不理想時(shí)，就會(huì)過(guò)分的擔(dān)心病情是否會(huì)惡化，從而加重了心理負(fù)擔(dān)，情緒變得不穩(wěn)定。同時(shí)由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫(yī)尋藥，聽(tīng)信偏方，加之受到市場(chǎng)上所謂能治“百病”的補(bǔ)藥的影響，一些患者濫服補(bǔ)藥、貴藥，不僅不遵循對(duì)癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時(shí)，衛(wèi)生院護(hù)士應(yīng)該及時(shí)的向患者耐心的解釋科學(xué)用藥的作用效果。
2.5 患者在出院之前，護(hù)理人員做好出院之后的指導(dǎo)：治療糖尿病的基本方法是飲食的調(diào)整、控制以及適當(dāng)?shù)腻憻抂1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好出院之后的指導(dǎo)，引導(dǎo)患者接受正確的血糖測(cè)量，尿糖和血糖儀的使用;指導(dǎo)患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項(xiàng)，以便正確的注射胰島素;引導(dǎo)患者保持皮膚、指甲的清潔衛(wèi)生等;注意避免其他疾病的感染;指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)低血糖的預(yù)防，了解掌握低血糖癥發(fā)生的前驅(qū)癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等;若患者出現(xiàn)語(yǔ)言不清時(shí)立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，立馬送往醫(yī)院;叮囑患者定期到院復(fù)診、檢查，因?yàn)樘悄虿』颊叩牡挚沽^低，并發(fā)癥較多并且不好控制，所以預(yù)防和治療是非常的重要。
2.6 告誡患者保持良好的心態(tài)：現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明，焦慮、易怒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮，使大量的兒茶酚胺和去甲腎上腺素釋放;從而導(dǎo)致全身的小動(dòng)脈血管收縮，使血壓得到升高，也增加了胰高血糖素的釋放;若血糖增高，這會(huì)促使病情的加重[2]。
3 小結(jié)
做好行為實(shí)施方面的糖尿病健康療養(yǎng)，不僅能提高患者遵醫(yī)的自覺(jué)性，使患者積極主動(dòng)參與到糖尿病健康療養(yǎng)計(jì)劃中來(lái)，減少和延緩并發(fā)癥，而且能提高治療效果，減少醫(yī)療費(fèi)用。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:402.
[2] 胡玉琴.淺談糖尿病患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009,21(8):868.
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