論述加強醫院的財務管理
現代財務管理是財務活動里最重要最關鍵的因素，如何加強醫院的財務管理?
醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，是對醫院有關資金的籌集，使用，分配等財務活動的總稱。對醫院生產經營過程中發生的資金占用、生產消耗和生產成果進行系統化的計算分析，以較小的資金占用消耗可以取得較大的經濟效益。財務管理直接關系到企業的生存與發展。為醫院經營管理決策提供科學的、具體的、定量的數據與信息，保證經營決策的科學性、合理性、及時性，降低經營風險、減少經營成本，提高經營績效。完善醫院財務管理體制，建立財務管理機制，加強對財務資源的有效管理，促進醫療衛生事業發展，為社會效益的提高奠定基礎。
現代財務管理是以行為科學為依托的“人本主義”人力資源是財務活動里最重要最關鍵的因素，每一項經濟活動都由人實施和控制，其成效也取決于參與人的知識和努力程度。因此要明確醫院的資金運作與資金活動的方向與目標，讓全院工作人員都充分認識到財務管理對醫院發展的影響，積極鼓勵醫院工作人員主動參與到醫院的管理活動中去。為了做好財務管理工作，應做好以下幾個方面的工作。
一、全面實施預算管理，提高資金管理水平
凡事預則立，不預則廢。醫院預算是醫院根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃，是財務管理的重要內容。
醫院的所有開支都納入預算管理，由收入預算和支出預算組成。醫院的各項收支均納入預算管理。醫院預算參考以前年度預算執行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算;根據事業發展需要、業務活動需要和財力可能，編制支出預算。
編制收支預算的原則是以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點。各預算執行職能管理部門，必須認真組織實施，務必將財務預算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內部各部門、各科室、各環節和各崗位，形成全方位的財務預算執行責任體系和工作計劃，并將組織落實方案上報預算管理委員會備案。
醫院對房屋修繕改造、基礎設施改造、設備資產更新、藥品及衛生材料采購等項目支出所涉及到的招標采購、施工合同、采購合同、應嚴格按照醫院有關規定組織實施。項目支出必需實行嚴格的預算管理制度，未納入財務預算的項目，不予安排財務支出。上級部門撥入的專項經費，按照專項經費規定管理執行。
醫院各職能部門必須建立健全和完善各項內部管理控制制度，嚴格執行月度經營計劃和月度成本費用支出計劃，加強適時監控。醫院年度預算一經批準，一般不予調整。財務預算執行職能管理部門在執行中由于市場環境、經營條件、政策法規等發生重大變化、突發事件等客觀原因，致使預算的編制基礎不成立，或者導致預算執行結果產生重大偏差的，可以調整財務預算。對于不影響財務預算目標的各類預算之間的調整，醫院可以按照內部授權批準制度執行，鼓勵預算執行職能部門及時采取有效的經營管理對策，保證財務預算目標的實現。
醫院成立預算管理委員會，負責醫院預算的審議、監控和調整，考核與評價;負責預算項目支出論證、審議。預算管理委員會堅持每季例會制度，分析、研究預算執行中的問題。對超預算項目，進行分析、查證，擬出分析報告，編制整改意見書。經醫院領導班子批準和院長簽批后，組織落實預算調整方案。
二、建立健全內部控制，保障管理規范制度
內部控制制度是醫院為了保障會計信息質量，保證資產的安全、完整，確保有關法律、法規和規章的貫徹執行而制訂和實施的一個控制系統。
建立醫院內部控制制度，是現行條件下醫療體制改革的要求。內部控制制度是否行之有效，主要從四個方面來看。一是健全性。評價單位的內部控制制度是否全面建立，是否符合基本原則，二是實用性。評價內部控制制度是否符合單位的實際情況，是否得到遵循，不切實際的照搬照抄，一套模式，必然會影響內部控制制度的實施效果。三是協調性。評價內部控制制度與本單位的總體目標是否一致，各個控制環節是否緊密協作，各項控制措施是否相互配套。四是經濟性。評價內部控制制度是否符合成本效益原則，如果控制措施所帶來的效益大于其實施成本，可認為該措施是可行的，但要注意的是，不能只考慮經濟性而不顧及健全性，兩者應兼顧。
三、實行全成本核算，提高醫院成本管理
實行全成本核算可以全面、真實、準確反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力。醫院可以通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本活動。遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、等會計原則，將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。認真執行國家有關成本開支范圍和費用開支標準，合理歸集與核算醫院經營過程中發生的各項費用，正確計算醫療成本并根據醫院內部管理需要和有關部門的要求，及時準確地提供成本報告和有關分析資料。在實際工作中，正確處理醫院與科室，降低成本與保證醫療服務質量，增加收入與減輕病人負擔的關系。
醫院的財務管理工作是醫院經濟管理工作的核心，直接關系到醫院的發展、生存和穩定。對提高經濟效益，控制成本，降低風險有著重大的意義。在飛速發展的今天，財務管理應當根據形勢的發展不斷完善，不斷發展，不斷更新，最終使得醫院能夠更好發展。
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