胰腺炎的基本常識
保護(hù)胰腺十一條
胰腺是人體的重要器官，如果保護(hù)不當(dāng)常會導(dǎo)致胰腺炎這樣的疾病，那么為了預(yù)防胰腺炎，保護(hù)胰腺，我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了十一條預(yù)防措施。
1. 有膽石癥者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
2.即使不是因胰腺問題而到醫(yī)院作B超、CT或腹部平片檢查，也應(yīng)順便檢查一下胰腺是否正常。如果懷疑胰腺有問題，應(yīng)作胰膽管造影檢查。
3.膽囊、膽管有炎癥者，應(yīng)進(jìn)行及時、足量的抗炎、利膽治療。
4.膽道或腸道有蛔蟲者，要盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
5.不飲酒或少飲酒，尤其不要飲用高度白酒。
6.不可暴食，特別是不應(yīng)一次進(jìn)食大量高脂肪、高蛋白質(zhì)食物。
7.采用胃鏡或鋇餐造影檢查十二指腸腫瘤、息肉、炎癥或畸形等病變者，若發(fā)現(xiàn)其病變與胰腺炎發(fā)病有關(guān)，應(yīng)及早治療。
8.提高機體抗病能力，及早、徹底治療可能并發(fā)急性胰腺炎的感染性疾病，如傷寒、肝炎、敗血癥、腸病毒感染等。
9.降低高血脂，積極防治動脈硬化。
10.謹(jǐn)慎用藥。激素、雙氫克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等藥均可以誘發(fā)胰腺炎。
11.進(jìn)行逆行胰膽管造影(ERCP)注射藥物時，要嚴(yán)格控制造影劑的劑量和注射時的壓力，術(shù)后要對病人嚴(yán)密觀察。
淺談胰腺炎恢復(fù)期飲食
所謂胰腺炎恢復(fù)期(即化驗血、尿淀粉酶，基本正常;臨床癥狀基本消失或稍有不適)，可進(jìn)食無油之清淡流質(zhì)飲食，如米湯、果汁、菜湯及藕粉等。
以后逐漸改食純素之半流飲食、軟飯等。飲食要少吃多餐(每日6-7餐)，避免病情復(fù)發(fā)。
通常急性發(fā)作以后，總要有兩個星期到一個月的時間禁止吃油膩的食品，蛋白質(zhì)的量，能量的掠取也要有所控制。然后，再逐步恢復(fù)正常飲食。
任何最佳治療都不及積極的預(yù)防措施。預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生，特別是有膽道疾病的患者，更應(yīng)注意飲食清淡，禁止飲酒。出院后患者飲食要注意以下幾點：
1.嚴(yán)格禁酒及絕對禁止暴飲暴食
由于飲酒和暴飲暴食均會引起胰腺分泌旺盛，胰液排泄障礙，胰腺血液紊亂和胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少。
故慢性胰腺炎病人應(yīng)禁酒、禁暴飲暴食，刺激性及辛辣食物;以防急性發(fā)作，這往往是部分病人不在意的事情。
2.禁高脂肪飲食或限制脂肪攝入量
每天控制脂肪在20-50克以內(nèi)，稍有癥狀則要進(jìn)食純素餐，以防疾病復(fù)發(fā)。長期限制食用脂肪，應(yīng)注意脂溶性維生素之補充，如胡蘿卜、菠菜、西紅柿等。
吃富含營養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可，飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。
鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。 一些如：花生、核桃、油酥點心之類的忌食。
3.養(yǎng)成有規(guī)律之飲食生活習(xí)慣
注意不吃刺激胃液分泌之食物(如酸辣食物)，糖分在胃中停滯的時間最短，不會使膽汁和胰液的分泌過多，從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān)。
但是，過量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖，促使膽固醇的合成，容易并發(fā)糖尿病。因此，水果應(yīng)適當(dāng)少吃。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。
易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。另外，碳酸飲料(如可樂)會在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，也會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。
4.給予以維持標(biāo)準(zhǔn)體重和工作量所需之熱量
總之，逢年過節(jié)都是胰腺炎的高發(fā)期，一定要注意飲食平衡，避免暴飲暴食、飲酒、飲食不宜刺激及油膩，警惕胰腺炎發(fā)作。
急性胰腺炎
我國的胰腺炎的發(fā)病率比國外的低，這是因為飲食習(xí)慣的不同。
造成胰腺炎的主要原因主要有酗酒、創(chuàng)傷、膽道疾病等等。國外引起胰腺炎的原因主要為酒精中毒，而我國與此不同，主要是由于膽結(jié)石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發(fā)炎。
暴飲暴食也是急性胰腺炎的另一個重要發(fā)病因素。暴飲暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精進(jìn)入十二指腸會引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣。
于是沒有“出路的胰液對胰腺進(jìn)行“自我消化;合并膽石癥者也可因膽汁反流或是胰液“出路不暢發(fā)生急性胰腺炎。在臨床上，發(fā)生急性胰腺炎患者，絕大多數(shù)有暴飲暴食的經(jīng)歷。
因此，不論何時都要葷素搭配，飲食合理。其次還有高脂血癥、高鈣因素、創(chuàng)傷因素、缺血因素及藥物等也可引起急性胰腺炎。
綜上所述，要想預(yù)防胰腺炎，最主要還是要針對其致病原因，少飲酒、預(yù)防或及時治療膽道疾病、避免暴飲暴食以減少胰腺負(fù)擔(dān)、避免外傷等等。
急慢性胰腺炎癥狀及治療
急性胰腺炎分輕型和重型兩類。輕型表現(xiàn)為暴食后突然發(fā)生的.上腹部持續(xù)劇痛伴惡心嘔吐，一般治療3～5天后漸漸緩解。重型病情嚴(yán)重，甚至少數(shù)病人在上腹痛癥狀未表現(xiàn)時即進(jìn)入休克狀態(tài)，最終因多器官衰竭而死亡，甚至發(fā)生猝死，病死率達(dá)40%以上!
慢性胰腺炎指反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛，伴不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能減退或喪失。它有4個較為明顯的特征，一是消瘦，二是脂肪瀉，三是疼痛，四是糖尿。表現(xiàn)為上腹部疼痛，痛感有輕有重，呈連續(xù)性，吃完飯后疼痛更重。
此外，因為胰腺屬于腹膜后器官，所以還有一種疼痛的表現(xiàn)，就是后背痛。患了胰腺炎，通常有手術(shù)治療及非手術(shù)治療。
手術(shù)治療包括膽囊切除膽道引流術(shù)、經(jīng)十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開EST取石及鼻膽管引流、清除壞死組織，放置多根多孔引流管、甚至全胰腺切除術(shù)。
而非手術(shù)治療也就是內(nèi)科治療則包括：止痛;糾正營養(yǎng)不良;戒酒;調(diào)節(jié)飲食，限制脂肪攝入，生長抑素，胰腺外分泌酶和內(nèi)分泌的補給等。
急性重癥胰腺炎現(xiàn)在雖然治愈率提高了，但治療費用很高，需幾十萬元人民幣，需較長時間才能恢復(fù)。它屬于急腹癥中最嚴(yán)重的一種疾病。
急性胰腺炎調(diào)理
急性胰腺炎病人治療出院后，即使已恢復(fù)正常飲食，也并不意味著身體已完全康復(fù)。因此，術(shù)后的恢復(fù)、調(diào)理、隨訪非常重要。及時去除病因。
在我國，大多數(shù)急性胰腺炎由膽道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情穩(wěn)定、病人全身情況逐漸好轉(zhuǎn)后，即應(yīng)積極治療膽道結(jié)石。酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，如果再飲酒，無疑是慢性自殺。暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎者，應(yīng)避免重蹈覆轍。
高脂血癥引起的胰腺炎者，應(yīng)長期服降脂藥，并攝入低脂、清淡的飲食。定期隨訪，防止并發(fā)癥。胰腺炎恢復(fù)期，炎癥只是局限消退，而炎性滲出物往往需要3～6個月才能完全被吸收。
在此期間，有一些病人可能會出現(xiàn)胰腺囊腫、胰瘺等并發(fā)癥。如果病人發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大，并出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀，則需及時就醫(yī)。加強營養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)。
如果胰腺的外分泌功能無明顯損害，可以進(jìn)食以碳水化合物及蛋白質(zhì)為主的食物，減少脂肪的攝入，特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損，則可在胰酶制劑的輔助下適當(dāng)?shù)丶訌姞I養(yǎng)。
對于急性胰腺炎患者，在飲食方面需要特別注意。急性期應(yīng)完全禁食，待癥狀逐漸緩解，可進(jìn)食無脂蛋白流質(zhì)，如果汁、稀藕粉、米湯、菜汁、稀湯面等，以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)。
此外，患者須忌食油膩性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥點心等，忌食刺激性、辛辣性食物，并絕對禁煙酒。急性胰腺炎的食療驗方包括：蘿卜汁、荸薺汁、銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。
如鮮馬鈴薯汁：將其洗凈切碎，搗爛，用紗布包擠取汁，空腹服1～2匙。
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