胰腺炎的基本常識
保護胰腺十一條
胰腺是人體的重要器官,如果保護不當常會導致胰腺炎這樣的疾病,那么為了預防胰腺炎,保護胰腺,我們為大家準備了十一條預防措施。
1. 有膽石癥者應盡早進行手術治療。
2.即使不是因胰腺問題而到醫院作B超、CT或腹部平片檢查,也應順便檢查一下胰腺是否正常。如果懷疑胰腺有問題,應作胰膽管造影檢查。
3.膽囊、膽管有炎癥者,應進行及時、足量的抗炎、利膽治療。
4.膽道或腸道有蛔蟲者,要盡早進行驅蟲治療。
5.不飲酒或少飲酒,尤其不要飲用高度白酒。
6.不可暴食,特別是不應一次進食大量高脂肪、高蛋白質食物。
7.采用胃鏡或鋇餐造影檢查十二指腸腫瘤、息肉、炎癥或畸形等病變者,若發現其病變與胰腺炎發病有關,應及早治療。
8.提高機體抗病能力,及早、徹底治療可能并發急性胰腺炎的感染性疾病,如傷寒、肝炎、敗血癥、腸病毒感染等。
9.降低高血脂,積極防治動脈硬化。
10.謹慎用藥。激素、雙氫克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等藥均可以誘發胰腺炎。
11.進行逆行胰膽管造影(ERCP)注射藥物時,要嚴格控制造影劑的劑量和注射時的壓力,術后要對病人嚴密觀察。
淺談胰腺炎恢復期飲食
所謂胰腺炎恢復期(即化驗血、尿淀粉酶,基本正常;臨床癥狀基本消失或稍有不適),可進食無油之清淡流質飲食,如米湯、果汁、菜湯及藕粉等。
以后逐漸改食純素之半流飲食、軟飯等。飲食要少吃多餐(每日6-7餐),避免病情復發。
通常急性發作以后,總要有兩個星期到一個月的時間禁止吃油膩的食品,蛋白質的量,能量的掠取也要有所控制。然后,再逐步恢復正常飲食。
任何最佳治療都不及積極的預防措施。預防急性胰腺炎的發生,特別是有膽道疾病的患者,更應注意飲食清淡,禁止飲酒。出院后患者飲食要注意以下幾點:
1.嚴格禁酒及絕對禁止暴飲暴食
由于飲酒和暴飲暴食均會引起胰腺分泌旺盛,胰液排泄障礙,胰腺血液紊亂和胰蛋白酶抑制物質減少。
故慢性胰腺炎病人應禁酒、禁暴飲暴食,刺激性及辛辣食物;以防急性發作,這往往是部分病人不在意的事情。
2.禁高脂肪飲食或限制脂肪攝入量
每天控制脂肪在20-50克以內,稍有癥狀則要進食純素餐,以防疾病復發。長期限制食用脂肪,應注意脂溶性維生素之補充,如胡蘿卜、菠菜、西紅柿等。
吃富含營養的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃,但每頓不能過飽,吃七、八分飽即可,飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收。
鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉。 一些如:花生、核桃、油酥點心之類的忌食。
3.養成有規律之飲食生活習慣
注意不吃刺激胃液分泌之食物(如酸辣食物),糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔。
但是,過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖,促使膽固醇的合成,容易并發糖尿病。因此,水果應適當少吃。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。
易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。另外,碳酸飲料(如可樂)會在腸內產生二氧化碳氣體,也會導致胰腺炎的發作。
4.給予以維持標準體重和工作量所需之熱量
總之,逢年過節都是胰腺炎的高發期,一定要注意飲食平衡,避免暴飲暴食、飲酒、飲食不宜刺激及油膩,警惕胰腺炎發作。
急性胰腺炎
我國的胰腺炎的發病率比國外的低,這是因為飲食習慣的不同。
造成胰腺炎的主要原因主要有酗酒、創傷、膽道疾病等等。國外引起胰腺炎的原因主要為酒精中毒,而我國與此不同,主要是由于膽結石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發炎。
暴飲暴食也是急性胰腺炎的另一個重要發病因素。暴飲暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精進入十二指腸會引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣。
于是沒有“出路的胰液對胰腺進行“自我消化;合并膽石癥者也可因膽汁反流或是胰液“出路不暢發生急性胰腺炎。在臨床上,發生急性胰腺炎患者,絕大多數有暴飲暴食的經歷。
因此,不論何時都要葷素搭配,飲食合理。其次還有高脂血癥、高鈣因素、創傷因素、缺血因素及藥物等也可引起急性胰腺炎。
綜上所述,要想預防胰腺炎,最主要還是要針對其致病原因,少飲酒、預防或及時治療膽道疾病、避免暴飲暴食以減少胰腺負擔、避免外傷等等。
急慢性胰腺炎癥狀及治療
急性胰腺炎分輕型和重型兩類。輕型表現為暴食后突然發生的.上腹部持續劇痛伴惡心嘔吐,一般治療3~5天后漸漸緩解。重型病情嚴重,甚至少數病人在上腹痛癥狀未表現時即進入休克狀態,最終因多器官衰竭而死亡,甚至發生猝死,病死率達40%以上!
慢性胰腺炎指反復發作上腹部疼痛,伴不同程度的胰腺內、外分泌功能減退或喪失。它有4個較為明顯的特征,一是消瘦,二是脂肪瀉,三是疼痛,四是糖尿。表現為上腹部疼痛,痛感有輕有重,呈連續性,吃完飯后疼痛更重。
此外,因為胰腺屬于腹膜后器官,所以還有一種疼痛的表現,就是后背痛;剂艘认傺,通常有手術治療及非手術治療。
手術治療包括膽囊切除膽道引流術、經十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開EST取石及鼻膽管引流、清除壞死組織,放置多根多孔引流管、甚至全胰腺切除術。
而非手術治療也就是內科治療則包括:止痛;糾正營養不良;戒酒;調節飲食,限制脂肪攝入,生長抑素,胰腺外分泌酶和內分泌的補給等。
急性重癥胰腺炎現在雖然治愈率提高了,但治療費用很高,需幾十萬元人民幣,需較長時間才能恢復。它屬于急腹癥中最嚴重的一種疾病。
急性胰腺炎調理
急性胰腺炎病人治療出院后,即使已恢復正常飲食,也并不意味著身體已完全康復。因此,術后的恢復、調理、隨訪非常重要。及時去除病因。
在我國,大多數急性胰腺炎由膽道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情穩定、病人全身情況逐漸好轉后,即應積極治療膽道結石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再飲酒,無疑是慢性自殺。暴飲暴食導致胰腺炎者,應避免重蹈覆轍。
高脂血癥引起的胰腺炎者,應長期服降脂藥,并攝入低脂、清淡的飲食。定期隨訪,防止并發癥。胰腺炎恢復期,炎癥只是局限消退,而炎性滲出物往往需要3~6個月才能完全被吸收。
在此期間,有一些病人可能會出現胰腺囊腫、胰瘺等并發癥。如果病人發現腹部腫塊不斷增大,并出現腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀,則需及時就醫。加強營養促進恢復。
如果胰腺的外分泌功能無明顯損害,可以進食以碳水化合物及蛋白質為主的食物,減少脂肪的攝入,特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損,則可在胰酶制劑的輔助下適當地加強營養。
對于急性胰腺炎患者,在飲食方面需要特別注意。急性期應完全禁食,待癥狀逐漸緩解,可進食無脂蛋白流質,如果汁、稀藕粉、米湯、菜汁、稀湯面等,以后可逐漸改為低脂半流質。
此外,患者須忌食油膩性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥點心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并絕對禁煙酒。急性胰腺炎的食療驗方包括:蘿卜汁、荸薺汁、銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。
如鮮馬鈴薯汁:將其洗凈切碎,搗爛,用紗布包擠取汁,空腹服1~2匙。
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