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  • 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:宗氣基本含義

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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:宗氣基本含義

      宗氣又名大氣,“膻中者,大氣之所在也。大氣亦謂之宗氣”(《靖盒說醫(yī)》)。由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而成,其形成于肺,聚于胸中者,謂之宗氣;宗氣在胸中積聚之處,稱作“上氣海”,又名膻中。因此宗氣為后天之氣運(yùn)動輸布的本始,故名曰宗氣。實際上宗氣是合營衛(wèi)二氣而成的。所以說“宗氣者,營衛(wèi)之所合也,出于肺,積于氣海,行于氣脈之中,動而以息往來者也”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》)。

      宗氣指聚積在人體胸中的氣。又稱大氣。主要由水谷精微和自然界的清氣化生。經(jīng)脾胃消化吸收的水谷精微,上輸于肺,與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合便成為宗氣。宗氣形成后,聚集在胸中氣海之處,并貫注于心肺之脈。其主要作用是推動肺的呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強(qiáng)弱、嗅覺的靈敏度,均與宗氣有關(guān)。還有協(xié)助心氣推動心脈的搏動、調(diào)節(jié)心律的作用,宗氣的這一作用影響著人體心搏的強(qiáng)弱、節(jié)律和血液的運(yùn)行,并影響著肢體的寒溫和活動能力。臨床上,若宗氣不足,可出現(xiàn)氣短,喘促,呼吸急促,氣息低微,肢體活動不便,心臟搏動無力或節(jié)律失常等癥。

      宗氣聚于胸中,一方面上出于肺,循喉嚨而走息道,推動呼吸;一方面貫注心脈,推動血行。三焦為諸氣運(yùn)行的通道,宗氣還可以沿三焦向下運(yùn)行于臍下丹田,以資助先天元氣。

      基本含義

      宗氣又名大氣,“膻中者,大氣之所在也。大氣亦謂之宗氣”(《靖盒說醫(yī)》)。由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而成,其形成于肺,聚于胸中者,謂之宗氣;宗氣在胸中積聚之處,稱作“上氣海”,又名膻中。因此宗氣為后天之氣運(yùn)動輸布的本始,故名曰宗氣。實際上宗氣是合營衛(wèi)二氣而成的。所以說“宗氣者,營衛(wèi)之所合也,出于肺,積于氣海,行于氣脈之中,動而以息往來者也”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》)。

      生成分布

      (1)生成:宗氣是由水谷精微和自然界的清氣所生成的。飲食物經(jīng)過脾胃的受納、腐熟,化生為水谷精氣,水谷精氣賴脾之升清而轉(zhuǎn)輸于肺,與由肺從自然界吸入的清氣相互結(jié)合而化生為宗氣。肺和脾胃在宗氣的形成過程中起著重要的作用。故曰:“膻中宗氣主上焦息道,恒與肺胃關(guān)通”(《醫(yī)門法律·明辨息之法》)。因此,肺的呼吸功能和脾胃之運(yùn)化功能正常與否,直接影響著宗氣的盛衰。

      (2)分布:宗氣積聚于胸中,貫注于心肺之脈。其向上出于肺,循喉嚨而走息道,經(jīng)肺的作用而布散于胸中上氣海。所謂“其大氣之而不行者,積于胸中,命曰氣海”(《靈樞,五味》)。其向下賴肺之肅降而蓄于丹田(下氣海),并注入足陽明之氣街(相當(dāng)于腹股溝部位)而下行于足:所以說:“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道”(《靈樞·刺節(jié)真邪》)。

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