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2017中醫執業醫師考試《內科學》強化備考題及答案
強化備考題一：
第1題 FAB分類，哪項POX反應，非特異酯酶均陰性
A M3b
B ALL-13
C M2a
D M5
E M4EO
正確答案：B
第2題 急性白血病出血的主要原因是
A DIC
B 血小板減少
C 纖維蛋白溶解
D AT-Ⅲ減少
E 小血管被白血病細胞浸潤破壞
正確答案：B
第3題 易發生DIC的白血病是
A AML-M1
B ALL-L2
C AML-M5
D AML-M3
E CML-BC
正確答案：D
第4題 對于M1正確的是
A 骨髓增生活躍，原粒細胞占未分化細胞>90%
B 最易發生DIC及CNS白血病
C Phl多陽性
D NAP升高
E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)
正確答案：A
第5題 急性白血病浸潤所致體征最多見于
A 中樞神經系統
B 心臟增大
C 胸骨壓痛
D 牙齦腫脹，皮膚損害
E 淋巴結，肝脾腫大
正確答案：E
第6題 中樞神經系統白血病多見于
A 急粒
B 急單
C 慢粒
D 慢淋
E 兒童急淋
正確答案：E
第7題 下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病
A 為兒童最多見的急性白血病
B 中樞神經系統白血病少見
C 化療效果差
D 易發生DIC出血嚴重
E 與EB病毒感染有關
正確答案：A
第8題 慢粒最突出的特征是
A 粒細胞顯著增多，脾明顯腫大
B 乏力，低熱，多汗
C 腹脹，食后飽脹
D 肝腫大
E 骨痛明顯
正確答案：A
第9題 急慢性白血病鑒別主要依靠
A 肝脾淋巴結腫大
B 發病急緩，病程長短
C 骨髓增生程度粒紅比值
D 外周血原始細胞的多少
E 骨髓原始細胞的多少
正確答案：E
第10題 慢粒白血病下列哪項錯誤
A 晚期骨髓內纖維組織增多
B 中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C 骨髓中原始細胞〈10%，而以中晚幼粒細胞為主
D 血清維生素B12濃度增高
E 周圍血中中性粒細胞百分數增多
正確答案：B
第11題 中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低多見于
A 類白血病反應
B 再生障礙性貧血
C 慢粒白血病
D 脾功能亢進
E 骨髓纖維化
正確答案：C
第12題 腦膜白血病發病機制是
A 進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受
B 化療方案不徹底，不能殺死白血病細胞
C 多數化療藥物，不能透過血腦屏障
D 化療不夠早，白血病細胞大量繁殖
E 患者個體差異
正確答案：C
第13題 NAP活性明顯增高見于
A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病緩解期
C 惡性淋巴瘤Ⅳ期
D 類白血病反應
E 多發性骨髓瘤
正確答案：D
第14題 類白血病反應的特點是
A 外周血白細胞>50×10 9/L
B 外周血出現幼稚細胞，NAP活性增高
C 骨髓中幼稚粒細胞增高
D 脾臟顯著腫大
E 外周血嗜堿嗜酸粒細胞增高
正確答案：B
第15題 Auer小體最常見于
A 慢粒白血病
B 急粒白血病
C 類白血病反應
D 急淋白血病
E 慢淋白血病
正確答案：B
第16題 下列哪項組合不正確
A 急粒白血病-可見Auer小體
B M3白血病-t(15：17)
C 急淋白血病-過氧化物酶陽性
D 慢粒白血病-NAP下降
E 慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主
正確答案：C
第17題 慢粒白血病的臨床特點
A 脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力
B 縱隔淋巴結腫大
C 易出血貧血
D 容易并發感染
E 低熱、無汗
正確答案：A
第18題 患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細胞40×10 9/L，哪項與慢粒白血病不符
A 外周血有幼稚細胞出現
B 血小板計數正常或略增多
C 骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞
D NAP活性增高
E 骨髓增生極度活躍
正確答案：D
第19題 男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細胞25×10 9/L
，可見幼稚細胞，血小板50×10 9/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷
A 敗血癥
B 再生障礙性貧血
C 過敏性紫癜
D 急性白血病
E 惡性淋巴瘤
正確答案：D
第20題 男性，25歲，發熱，牙齦出血,皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細胞50×10 9/L
，血小板20×10 9/L骨髓：原始細胞0.90，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診
斷為
A 急性粒細胞白細胞
B 急性早幼粒細胞白血病
C 急性單核細胞白血病
D 急性淋巴細胞白血病
E 急性紅白血病
正確答案：D
第21題 慢粒患者白細胞計數200×10 9/L，用大量馬利蘭后出現趾指關節腫痛，其原因
A 中毒性關節炎
B 類風濕性關節炎
C 繼發性痛風
D 白血病關節浸潤
E 風濕性關節炎
正確答案：C
第22題 男性，40歲，病史2周，發熱皮膚出血點，骨髓原始細胞〉80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷
A 急淋白血病
B 急粒白血病
C 急性單核細胞白血病
D 急性紅白血病急變
E 慢粒白血病急變
正確答案：B
第23題 男性，25歲，急非淋M2型經DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試儉
(+)，應如何治療
A 腰穿腦脊液檢查，鞘內注射MTX
B 骨科治療
C 大劑量化療
D 放療
E 細胞因子，如IL-2或IFN
正確答案：A
第24題 女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HB82g/L，WBC 45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生極度
活躍，原始細胞0.5，早幼粒細胞0.21，POX強度陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應，不被NaF抑制，確診
急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是
A M2
B M1
C M4
D M3
E M5
正確答案：A
第25題 男性，30歲，發熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞占85%，過氧化物酶
(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為
A 急淋L2型
B 急粒M1型
C 急粒M5型
D 急粒M3型
E 急粒M6型
正確答案：C
第26題 女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細胞20x109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒
占40%，血小板50x109/L，診斷慢粒白血病
A 急性變
B 合并感染
C 合并類白血病反應
D 合并骨髓纖維
E 慢性期
正確答案：A
第27題 女性，20歲，病史10天，發熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結腫大，伴關節痛，血紅蛋白60G/L,白細
胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考慮
A 風濕熱
B 病毒感染
C 急性白血病
D 淋巴病
E SLE
正確答案：C
第28-31題
男性，30歲，主訴乏力3個月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細胞170
×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細胞0.02，NAP(-)
1.如需明確診斷，應先作的檢查是
A 肝脾B超
B 腹部CT
C 骨髓檢查和活檢
D 血沉
E 蛋白電泳
2.要進一步檢查需作
A 51鉻紅細胞半壽命期
B 染色體
C MRI
D 同位素骨掃描
E 淋巴管造影
3.治療最常用的藥物是
A 環磷酰胺
B 潑尼松
C 柔紅霉素
D 阿霉素
E 羥基脲
4.最有希望達到根治的治療方法是
A 同種異基因骨髓移植
B 脾切除
C 脾移植
D 干擾素
E 維甲酸
正確答案：CBEA
第32-35題
A NAP強陽性
B t(9：22)(q34：q11)
C PAS陽性
D 過氧化物酶陽性
E 非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制
1.類白血病反應
2.急淋白血病
3.慢性粒細胞白血病
4.急性單核細胞白血病
正確答案：ACBE
強化備考題二：
第1題 根據國內標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血
正確答案：B
第2題 A 成年男生低于130g/L
B 成年女性低于110g/L
C 妊娠期低于105g/L
D 哺乳期低于115g/L
E 初生兒至3個月低于150S/L
3.根據病因及發病機制貧血可分為
A 紅細胞生成減少，造血功能不良兩類
B 紅細胞生成減少，造血功能不良及紅細胞破壞過多三類
C 紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多及失血三類
D 紅細胞生成減少，溶血，失血，再障及缺鐵等五類
E 紅細胞生成減少，紅細胞過度破壞，失血及造血功能不良四類
正確答案：C
第3題 關于貧血的病理生理基礎，下列哪項是錯誤的
A 紅細胞內2，3-DPG含量減少
B 心臟擴大，脈壓加大
C 性功能減退，月經紊亂
D ST段壓低，T波倒置
E 多尿
正確答案：A
第4題 正常人消化道內鐵吸收效率最高的部位是
A 胃
B 十二指腸及空腸上部
C 空腸
D 回腸
E 回盲部
正確答案：B
第5題 下列除哪項外能抑制鐵的吸收
A 咖啡
B 蛋類
C 茶
D 維生素C
E 菠菜
正確答案：D
第6題 關于貯存鐵，下列哪項是錯誤的
A 以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在
B 鐵蛋白主要在細胞漿中
C 含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白
D 體內鐵主要貯存在肝脾骨髓
E 鐵蛋白不溶于水，由皮膚細胞代謝
正確答案：E
第7題 早期缺鐵性貧血形態學改變為
A 小細胞正色素性貧血
B 小細胞低色素性貧血
C 正細胞正色素性貧血
D 大細胞性貧血
E 以上全不是
正確答案：C
第8題 缺鐵性貧血的改變順序是
A 低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血
B 低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少
C 骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵
D 貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵
E 骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血
正確答案：E
第9題 血清鐵減低，總鐵結合力增高及轉運鐵蛋白飽和度減低見于
A 海洋性貧血
B 感染性貧血
C 缺鐵性貧血
D 再生障礙性貧血
E 鐵粒幼細胞性貧血
正確答案：C
第10題 慢性骨髓炎患者，發現貧血，紅細胞為正常細胞型，血清鐵450μg/L，總鐵結合力2000μg/L，骨髓細胞外鐵
(++)，貧血癥診斷為
A 缺鐵性貧血
B 營養性巨幼紅細胞性貧血
C 慢性感染性貧血
D 失血性貧血
E 鐵粒幼紅細胞性貧血
正確答案：C
第11題 鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現的是
A 血紅蛋白上升
B 紅細胞數上升
C 紅細胞體積上升
D 紅細胞直徑增大
E 網織紅細胞數上升
正確答案：E
第12題 缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10首先出現的治療反應是
A 紅細胞總數增高
B 血清鐵增加
C 骨髓外鐵增加
D 網織紅細胞數升高
E 紅細胞平均直徑恢復正常
正確答案：D
第13題 再障最主要的診斷依據是
A 全血細胞減少，有出血或感染表現
B 網織紅細胞減少
C 骨髓增生不良
D 肝脾淋巴結不腫大
E 鐵劑葉酸治療無效
正確答案：C
第14題 再障的病理改變哪項是正確的
A 全身紅髓容量增多
B 呈離心性損害
C 組織切片可見造血細胞每平方毫米的數目減少
D 全身淋巴組織輕度增生
E 超微結構無明顯的異常
正確答案：C
第15題 下列哪種疾病骨髓巨核細胞減少
A 血友病
B 缺鐵性貧血
C ITP
D 急慢性再障
E 幼細胞貧血
正確答案：D
第16題 再障下列哪些不正確
A 骨髓增生低下
B 鐵劑、葉酸治療無效
C 漿細胞單核淋巴細胞等非造血細胞增多
D 巨核細胞數量減少
E 慢性病例，貧血感染出血較輕
正確答案：E
第17題 再障與下列哪項難鑒別
A 非白血性白血病
B 缺鐵性貧血
C 脾功能亢進
D PNH不發作型
E 巨幼細胞貧血
正確答案：D
第18題 再障血象骨髓象特點
A 呈全血細胞減少，少數呈兩系細胞或血小板減少
B 細胞大小不等，中心淡染區擴大
C 可見巨核細胞增多，血片中血小板計數減少，可見畸形血小板
D 粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大
E 骨髓增生活躍，但巨核細胞減少
正確答案：A
第19題 女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結不腫大，肝脾未觸及，血象呈現全血細胞減少，若診斷再障，哪項意義最
大
A 網織紅細胞減少
B 骨髓增生低下，造血細胞減少
C 骨髓非造血細胞增多，NAP增加
D 鐵粒幼血細胞消失
E 巨核細胞增多
正確答案：B
第20題 女性，32歲，月經增多伴發熱2周，Hb 50g/LWBC 3.2×l0 9/L，血小板30×10 9/L，骨髓象呈成熟紅細胞與有核
細胞比例100：1，該病診斷
A 急性白血病早期
B 急性再障
C 急性ITP伴缺鐵性貧血
D 類白血病反應
E 粒細胞缺乏癥早期
正確答案：B
第21題 男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點，血象Hb65g/L，RBC 2×10 12/L，WBC 1.8×10 9/L，白細胞
分類，淋巴細胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷
A 骨髓纖維化
B 慢性再障
C 急性再障
D 脾功能亢進
E 白血病
正確答案：B
第22題 全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這樣的血象骨髓象不見于
A 溶血性貧血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纖維化
正確答案：B
第23題 女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血，體查時貧血貌，淺表淋巴結及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細胞
未見，淋巴細胞相對增多，下列哪項治療是錯誤的
A 異基因骨髓移植最有效
B 避免使用皮質激素
C 雄激素可損害肝功能
D 脾切除對部分病人可以有效
E 反復輸血可致鐵負荷過重
正確答案：B
第24題 關于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的
A 紅細胞壽命縮短
B 紅細胞破壞增加
C 骨髓造血功能亢進
D 紅細胞破壞增加，骨髓能代償
E 紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力
正確答案：E
第25題 急性溶血的開始癥狀是
A 腰背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰，高熱等
B 血紅蛋白尿
C 休克
D 昏迷
E 腎功能衰竭
正確答案：A
第26題 下述哪項表現不符合急性溶血
A 寒戰，高熱，腰痛
B 急性貧血伴黃疸
C 棕紅色乃至醬油色尿
D 腎功能衰竭休克
E 肺水腫
正確答案：E
第27題 血管內溶血的主要實驗室檢查為
A 紅細胞及血紅蛋白下降
B 糞膽原排泄增高
C 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D 網織紅細胞數增高
E 骨髓中幼紅細胞增生明顯
正確答案：C
第28題 下列哪項結果不符合溶血性貧血
A 尿中膽紅素陰性而尿膽原增多
B 紅細胞減少，網織紅細胞數明顯增高
C 紅細胞形態可正常，而壽命縮短
D 骨髓內幼紅細胞明顯減少
E 血中膽紅素，黃疸指數增高而肝功能正常
正確答案：D
第29題 周圍血反應骨髓幼紅細胞增生程度準確的指標是
A 血紅蛋白和紅細胞數
B 網織紅細胞百分數
C 網織紅細胞絕對數
D 出現有核紅細胞
E 出現染色質小體
正確答案：C
第30題 診斷溶血性貧血最可靠的指標是
A 網織紅細胞明顯增高
B 尿膽原排泄增加
C 尿含鐵血黃素陽性
D 血清結合珠蛋白降低
E 紅細胞壽命縮短
正確答案：E
第31題 下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性
A 6磷酸葡萄脫氫酶(C-6-PD)缺乏癥
B 海洋性貧血
C 遺傳性球形細胞增多癥
D 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
E 自身免疫性溶血性貧血
正確答案：E
第32題 對陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗是
A 熱溶血試驗
B 抗人球蛋白試驗
C 酸化血清溶血試驗
D 蔗糖溶血試驗
E 菊糖溶血試驗
正確答案：C
第33題 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的
A 再生障礙性貧血
B 脾功能亢進
C 特發性血小板減少性紫癜
D 溶血性貧血
E 急性白血病
正確答案：D
第34題 診斷慢性血管內溶血的重要依據是
A 貧血與黃疸
B 脾腫大
C 血紅蛋白尿
D 尿含鐵血黃素陽性
E 糞膽原增加
正確答案：D
第35題 用于胃切除后引起的缺鐵性貧血
A 切脾術
B 糖皮質激素
C 雄激素
D 右旋糖酐鐵注射
E 輸血
正確答案：D
第36題 用于治療再生障礙性貧血
A 切脾術
B 糖皮質激素
C 雄激素
D 右旋糖酐鐵注射
E 輸血
正確答案：C
第37題 貧血病人血紅蛋白50g/L，紅細胞比積20%，白細胞4.8×10 9/L，網織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，MCHC(
紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板120×10 9/L。最可能診斷是
A 甲狀腺功能減退所致貧血
B 再生障礙性貧血
C 溶血性貧血
D 缺鐵性貧血
E 巨幼紅細胞性貧血
正確答案：D
第38題 貧血病人，化驗為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700μg/L，總鐵合力1900μg/L，骨髓外鐵
(++)，診斷為
A 缺鐵性貧血
B 營養性巨幼紅細胞性貧血
C 失血性貧血
D 鐵粒幼細胞性貧血
E 慢性感染性貧血
正確答案：E
第39題 一貧血女性，34歲，妊娠6個月，既往月經過多，查血紅蛋白75g/L，紅細胞3.3×10 12/L，網織細胞2%，血清
鐵460μg/L，總鐵結合力4600μg/L，血清總膽紅素2.0μmol/L最大可能診斷
A 失血性貧血
B 妊娠期巨幼紅細胞貧血
C 缺鐵性貧血
D 溶血性貧血
E 鐵幼粒細胞性貧血
正確答案：C
第40題 男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍;化驗為正細胞貧血，血清鐵460μg/L，總鐵結合力210μg/L，骨髓
貯存鐵(++)應診斷為
A 再生障礙性貧血
B 慢性感染性貧血
C 營養性巨幼紅細胞性貧血
D 缺鐵性貧血
E 鐵幼粒細胞性貧血
正確答案：B
第41題 男性，35歲，胃區常隱痛3年，與飲食有關，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細胞3.1×10 12/L，白細胞5
.9×10 9/L，血小板130×10 9/L，患者貧血最大可能是以下哪種
A 營養不良性貧血
B 缺鐵性貧血
C 慢性肝病貧血
D 巨幼紅細胞性貧血
E 溶血性貧血
正確答案：B
第42題 青年女性，農民，頭昏心悸顏面蒼白5年，并感吞咽困難，血紅蛋白45g/L，紅細胞2.0×Lo l2/L，白細胞及血
小板正常，血片見紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為
A 維生素B12
B 葉酸
C 口服鐵劑
D 雄激素
E 強的松
正確答案：C
第43題 男性，25歲，半年來蒼白無力。血紅蛋白70g/L白細胞，血小板正常，血清鐵300μg/L，骨髓鐵陰性，診斷缺鐵
性貧血，經口服鐵劑治療3周后無效。其原因除哪一項外，均有可能
A 診斷不正確
B 未按醫囑服藥
C 胃腸吸收障礙
D 出血不止
E 存在干擾鐵利用的因素
正確答案：A
第44題 女性，30歲，發熱寒戰，輕度黃疸，脾肋下3cm，血紅蛋白70g/L;網織紅細胞9%，血清鐵1200μg/L，肝功正常
，Ham試驗陰性，Coombs試驗陽性，診斷應考慮為
A 陣發性寒冷性血紅蛋白尿
B 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
C 自身免疫性溶血性貧血
D 肝炎后合并繼發性貧血
E Evans綜合征
正確答案：C
第45題 男性，26歲，輕度黃疽，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs試驗陽性。診斷應先考慮
A 黃疸性肝炎
B 早期肝硬化
C 缺鐵性貧血
D 肝炎并貧血
E 自身免疫性溶血性貧血
正確答案：E
第46題 男性，35歲，半年來逐漸貧血,不發熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L
，白細胞5.6×10 9/L，血小板93×10 9/L，網織紅細胞5%，為確診首選哪項檢查
A 骨髓穿刺
B 血清鐵適量
C 尿含鐵血黃素
D 抗人球蛋白試驗
E 酸化血清溶血試驗
正確答案：E
第47題 女性，26歲，發冷發熱，輕度黃疸，脾肋下2cm，血紅蛋白76g/L，白細胞12×10 9/L，血小板150×10 9/L，
Coombs試驗直接陽性，Ham試驗陰性，診斷為
A 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
B 陣發性寒冷性血紅蛋白尿
C 自身免疫性溶血性貧血
D 肝炎后合并繼發性貧血
E Evans綜合征
正確答案：C
第48題 男性，自幼常發生黃疸，貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥，治療最好采用
A 糖皮質激素
B 反復多次少量輸血
C 脾切除
D 酌情應用免疫抑制劑
E 可不必治療
正確答案：C
第49題 男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱頭痛呼吸困難，尿量100ml/d，血壓12/6kPa，血紅蛋白40g/L，網織
紅細胞12%，CO2CP l7mmol/L，BUN l4mmol/L其診斷為
A 感染中毒性休克
B 慢性腎炎急性發作
C 感染中毒性腎功不全
D 急性溶血性貧血伴腎功不全
E 以上均不可能
正確答案：D
第50題 男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現寒戰腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網織紅細胞6.5%，，血紅蛋白78g
/L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，診斷何病
A 自身免疫性溶血性貧血
B 陣發性寒冷性血紅蛋白尿
C 運動性血紅蛋白尿
D 冷凝集素血癥
E 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
正確答案：B
第51-54題
女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經量多，淺表淋巴結及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細胞8×10 9/L，血小板
185×10 9/L，血片可見紅細胞中心淡染區擴大，網織紅細胞計數0.005
1.明確診斷需做的檢查應除外哪項
A 骨髓檢查
B 血清鐵和總鐵結合力
C 染色體檢查
D 白清鐵蛋白檢查
E MCV，MCH，MCHC
2.尋找病因應做哪項檢查
A 同位素骨掃描
B 婦科檢查
C 51Cr紅細胞半壽命期測定
D 鋇劑灌腸
E 葉酸、維生素B12測定
3.除治療病因外，還應采取哪項措施
A 血漿輸注
B 補充鐵劑
C 大劑量丙球蛋白滴注
D 維生素B12和葉酸
E 紅細胞集落刺激因子
4.對上述治療效果反應最早的指標是
A 白細胞數量
B 血紅蛋白含量
C 網織紅細胞計數
D 葉酸，維生素B12含量
E 鐵蛋白濃度
正確答案：CBBC
第55-58題
女性，18歲，發熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，
血紅蛋白52g/L，白細胞2.0×10 9/L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×10 9/L，網織紅細胞
0.001，胸部X線片示右下肺炎
1.本例最可能的診斷是
A 脾功能亢進
B 再生障礙性貧血
C 淋巴瘤
D 慢性粒細胞白血病
E 多發性骨髓瘤
2.明確診斷應先做哪一項檢查
A B超
B 硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
C 骨髓檢查
D MBI
E 同位素骨掃描
3.治療應積極考慮使用
A 葉酸，維生素B12
B 硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
C 維生素C，雄激素
D 同種異基因骨髓干細胞移植
E EPO
4.關于該患者的預后，哪項描述是正確的
A 不積極治療多于6～12個月內死亡
B 較好，生存期長
C 一般治療即可緩解癥狀
D 骨髓有病態造血者部分可轉變為白血病
E 有染色體異常者預后不良
正確答案：BCDA
第59-62題
男性，29歲，低熱，醬油色尿2月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g/L,血小板100×10 9/L，白細
胞4.4×10 9/L，網織紅細胞計數0.15，尿隱血陰性。
1.最可能的診斷是
A 急性早幼粒細胞白血病伴DIC
B 急性紅白血病
C 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
D 缺鐵性貧血
E 慢性感染性貧血
2.為明確診斷應做哪項檢查
A 血紅蛋白電泳
B 骨髓檢查
C Coombs試驗
D 外周血涂片觀察紅細胞形態
E Ham試驗
3.如需治療，哪項治療不宜
A 洗滌紅細胞懸液
B 全血或補鐵
C 皮質激素短期應用
D 維生素E
E 雄激素
4.除以上治療外還可進行的治療為
A 同種異基因骨髓移植或干細胞移植
B 化療
C 放療
D 放療+化療
E 放血療法
正確答案：CEBA
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