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  • 中醫執業醫師考試臨考試題及答案

    時間:2024-10-30 23:05:09 中醫執業醫師 我要投稿
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    2017中醫執業醫師考試臨考試題及答案

      臨考試題一:

    2017中醫執業醫師考試臨考試題及答案

      (一)A型題(每題由1個以肯定或否定形式表述的題干和5個備選答案組成,這5個備選答案中只有1個是最佳的或最恰當的,其他4個均為干擾答案)

      1.下列不是朱砂安神丸藥物組成的是( )

      A 蓮心 B 黃連 C 生地 D 當歸 E 炙甘草

      2.朱砂安神丸的功用是( )

      A.重鎮安神,清肝瀉火 B.重鎮安神,清熱養血 C.重鎮安神,清肺瀉火 D.重鎮安神,清胃瀉火 E.重鎮安神,清腸瀉火

      3.黃連在朱砂安神丸中的作用是( )

      A. 清熱解毒 B. 清熱燥濕C. 清心瀉火 D. 清熱安神E. 瀉火解毒

      4. 不用蜂蜜為丸的丸劑是( )

      A. 朱砂安神丸 B.天王補心丹 C.磁朱丸 D.大補陰丸 E. 以上均不含

      5.朱砂安神丸服法的注意事項是( )

      A 宜多服 B 宜久服 C 宜飯前服 D 不宜多服、久服 E 無需禁忌

      6.失眠多夢,驚悸怔忡,心煩神亂,舌紅、脈細數,治宜選用( )

      A.天王補心丹 B.磁朱丸 C.朱砂安神丸

      D.酸棗仁湯 E.甘麥大棗湯

      7.不屬于磁朱丸組成的是( )

      A 炙甘草 B 朱砂 C 神曲 D 磁石 E 蜂蜜

      8.天王補心丹的辨證要點是( )

      A 失眠,驚悸,舌紅,脈細數

      B 失眠心悸,手足心熱,舌紅少苔,脈細數

      C 虛煩失眠,咽干口燥,舌紅,脈弦細

      D 精神恍惚,悲傷欲哭,舌紅苔少,脈細

      E心悸失眠,體倦食少,舌淡,脈細弱

      9.天王補心丹君藥為( )

      A.酸棗仁 B.生地黃 C.丹參 D.當歸身 E.天門冬

      10.天王補心丹中的“三參”是( )

      A.人參 丹參 玄參 B.人參 丹參 沙參 C.黨參 丹參 玄參

      D.玄參 沙參 太子參 E.苦參 玄參 黨參

      11. 方中同用酸棗仁、柏子仁、五味子的方劑 是( )

      A. 酸棗仁湯 B歸脾湯 C. 五仁丸D. 三仁湯 E.天王補心丹

      12.心悸失眠,虛煩神疲,夢遺健忘,手足心熱,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細而數,治宜首選( )

      A 天王補心丹 B 知柏地黃丸 C 朱砂安神丸 D 酸棗仁湯 E 歸脾湯

      13.酸棗仁湯中重用的藥物是( )

      A甘草 B 茯苓 C 川芎 D 知母 E酸棗仁

      14.養肝血以寧心神,清內熱以除虛煩的方劑是( )

      A 酸棗仁湯 B 朱砂安神丸 C 天王補心丹 D 歸脾湯 E 安宮牛黃丸

      15.酸棗仁湯主治證的病機是( )

      A 心血不足,陰虛內熱 B 心陰不足,虛火上炎 C 肝血不足,陰虛內熱

      D 腎陰不足,心腎不交 E 心腎不足,陰虛內熱

      16.證見虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細,治宜首選( )

      A.梔子豉湯 B.天王補心丹 C.酸棗仁湯

      D.溫膽湯 E.朱砂安神丸

      17.酸收辛散并用方劑是( )

      A 甘麥大棗湯 B 酸棗仁湯 C 朱砂安神丸 D —貫煎 E 磁朱丸

      18酸棗仁湯中宜先煮( )

      A甘草 B知母 C酸棗仁 D茯苓 E芎穹

      19.甘麥大棗湯主治( )

      A.梅核氣 B.結胸證 C.心下痞 D.臟躁證 E.失眠證

      20. 甘麥大棗湯的功效除養心安神外還有( )

      A 清熱除煩 B 清心瀉火 C 和中緩急 D 益陰明目 E 滋陰養血

      (二)X型題(每題均由1個題干和5個備選答案組成。5個備選答案中有2個或2個以上的正確答案。要求應試者將正確答案準確全部選出,多選或少選均為錯誤)

      1.朱砂安神丸組成有( )( )( )( )( )

      A 當歸 B 生地 C 炙甘草 D 芍藥 E 黃連

      2.磁朱丸主治證的有( ) ( )( )( )( )( )

      A 癲癇 B 心悸失眠 C 口舌生瘡 D 耳鳴耳聾 E 視物昏花

      3.以下方劑組成中含有茯苓、酸棗仁的是 ( )( )( )( )( )

      A 朱砂安神丸 B 甘麥大棗湯 C 磁朱丸 D 天王補心丹 E 酸棗仁湯

      4. 組成中有當歸的方劑是( )( )( )( )( )

      A 朱砂安神丸 B 磁朱丸 C 天王補心丹 D 歸脾湯 E 補中益氣湯

      5.酸棗仁湯的組成藥物有( )( )( )( )( )

      A 茯苓 B 酸棗仁 C 知母 D 川芎 E 甘草

      6.屬于滋養安神的方劑是 ( )( )( )( )( )

      A 酸棗仁湯 B 朱砂安神丸 C 天王補心丹 D 甘麥大棗湯 E 磁朱丸

      7.天王補心丹中具有滋陰作用的藥物是 ( )( )( )( )( )

      A 生地黃 B 玄參 C 麥門冬 D 丹參 E 天門冬

      8.治療心悸失眠,舌紅的方劑有 ( )( )( )( )( )

      A 朱砂安神丸 B 天王補心丹 C 炙甘草湯 D 歸脾湯 E 酸棗仁湯

      9.組成中含有遠志、酸棗仁的方劑是 ( )( )( )( )( )

      A 天王補心丹 B 酸棗仁湯 C 甘麥大棗湯 D 桑螵蛸散 E 歸脾湯

      10.小麥在甘麥大棗湯中的作用是( ) ( )( )( )( )( )

      A 安神 B 養肝 C 消導 D 補心 E 除煩

      附:參考答案

      (一)A型題

      1.A (答案分析:朱砂安神丸組成:朱砂、黃連、炙甘草、生地黃、當歸。)

      2.B

      3.C

      4.A

      5.D

      6.C

      7.A(答案分析:磁朱丸組成:神曲、磁石、光明砂。)

      8.A

      9.B

      10.A

      11.E

      12.A(答案分析:此屬陰虛血少,神志不安證,治宜滋陰清熱,養血安神。方用天王補心丹。)

      13.E(答案分析:酸棗仁湯中酸棗仁用二升,其用量最重。)

      14.A(答案分析:酸棗仁湯功用養血安神,清熱除煩。)

      15.C

      16.C

      17.B(答案分析:酸棗仁湯中用川芎之辛散,調肝血而疏肝氣,與大量酸棗仁配伍,體現了辛散與酸收并用。)

      18.C

      19.D

      20.C(答案分析:甘麥大棗湯功效養心安神,和中緩急。)

      (四)X型題

      1. ABCE

      2. ABDE (答案分析:磁朱丸主治心腎不交,耳鳴耳聾,心悸失眠,視物昏花,亦治癲癇。)

      3. DE

      4. ACDE

      5. ABCDE

      6. ACD(答案分析:滋養安神劑有天王補心丹、酸棗仁湯、甘麥大棗湯、柏子養心丸。)

      7. ABCE(答案分析:天王補心丹中有滋陰作用的藥物有生地黃、天冬、麥冬、玄參。)

      8. ABE

      9. AE

      10. ABDE(答案分析:甘麥大棗湯中重用小麥補心養肝,除煩安神。)

      臨考試題二:

      第1題 血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病

      A 慢性萎縮性胃體胃炎

      B 慢性萎縮性胃竇胃炎

      C 胃潰瘍

      D 胃癌

      E 急性糜爛性胃炎

      正確答案:A

      第2題 慢性A型胃炎的治療,哪項是正確的

      A 甲氰咪呱

      B 氫氧化鋁凝膠

      C 鏈霉素口服

      D 丙谷胺

      E 惡性貧血性,注射維生素B12

      正確答案:E

      第3題 患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀,伴有小片狀糜爛,點狀出血,部分胃粘膜呈紅

      白相間,以白為主,本例的胃部病變最可能是

      A 慢性淺表性胃炎

      B 急性胃炎

      C 巨大肥厚性胃炎

      D 慢性萎縮性胃炎

      E 慢性淺表萎縮性胃炎

      正確答案:E

      第4題 慢性胃竇炎發病的病因最重要的是

      A 急性應激性疾病

      B 沙門菌感染

      C 幽門螺桿菌感染

      D 自身免疫

      E 以上都不是

      正確答案:C

      第5題 見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為

      A 腸型化生

      B 假幽門腺化生

      C 中性粒細胞浸潤

      D 淋巴細胞浸潤

      E 以上都不是

      正確答案:B

      第6題 慢性A型胃炎的診斷依據是

      A 上腹部疼痛,惡心,嘔吐

      B 血清抗壁細胞抗體陽性

      C x線鋇餐可見龕影

      D 胃液MAO升高

      E 以上都不是

      正確答案:B

      第7題 不宜用于慢性胃炎治療的藥物是

      A 消膽胺

      B 解痙藥

      C 制酸藥

      D 腎上腺糖皮質激素

      E 抗生素

      正確答案:D

      第8題 慢性胃炎常見的癥狀和體征是

      A 上腹飽脹不適,食后加重

      B 長期上腹痛,進食后緩解

      C 上腹不適,反酸,腹瀉

      D 上腹部疼痛,向肩背部放散

      E 貧血,消瘦,上腹部可見胃型

      正確答案:A

      第9題 慢性胃炎的特異癥狀是

      A 進食后中上腹疼痛

      B 饑餓時上腹痛

      C 嘔吐苦水

      D 反復上消化道出血

      E 以上都不是

      正確答案:E

      第10題 淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯誤的是

      A 病變多呈彌漫性

      B 粘膜呈紅白相間或花斑狀

      C 粘液分泌增多

      D 表面常覆蓋白色滲出液

      E 粘膜皺襞變平或變細

      正確答案:E

      第11題 淺表性胃炎的病理,下列哪項是錯誤的

      A 粘膜充血,水腫或伴有滲出液

      B 少數有糜爛及出血

      C 胃腺體部分消失

      D 粘膜有淋巴細胞,炎細胞浸潤

      E 某些呈疣狀胃炎的表現

      正確答案:C

      第12題 HP相關性胃炎需選用

      A 膠體次枸櫞酸鉍

      B 阿托品

      C 嗎丁啉

      D 胃復安

      E 胃蛋白酶

      正確答案:A

      第13題 HP相關性胃炎推崇的治療方法

      A 單一用藥

      B 二種藥物聯合治療

      C 三種藥物聯合治療

      D 鉍劑+對癥治療

      E 鉍劑+硫糖鋁

      正確答案:C

      第14題 慢性胃炎HP陽性推崇的治療是

      A 鉍劑+兩種抗生素

      B 鉍劑+西沙必利

      C 鉍劑+硫糖鋁

      D 鉍劑+稀鹽酸

      E 鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利

      正確答案:A

      第15題 急性胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后

      A 一周內進行

      B 5天內進行

      C 4天內進行

      D 3天內進行

      E 1~2天內進行

      正確答案:E

      第16題 胃及十二指腸疾病以出血為主要表現者,其原因鑒別主要依靠

      A 鋇餐透視

      B 胃液分析

      C 下胃管

      D 急診胃鏡檢查

      E 以上都不是

      正確答案:D

      第17題 在消化性潰瘍的發病機制中最重要的因素是

      A 胃蛋白酶

      B 乙醇

      C 胃酸

      D 反流的膽汁

      E 不規則進食

      正確答案:C

      第18題 壁細胞總數(PCM)增加與下述何種疾病有關

      A 胃潰瘍

      B 十二指腸球潰瘍

      C 胃癌

      D 慢性萎縮性胃炎

      E 反流性食管炎

      正確答案:B

      第19題 胃潰瘍的好發部位是

      A 胃竇大彎側

      B 胃竇小彎側

      C 胃體小彎側

      D 小彎胃角附近

      E 胃底部

      正確答案:D

      第20題 胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性

      A pH4以上

      B pH為7

      C pH3以下

      D 需要有膽汁的激活

      E 需要有乙醇激活

      正確答案:C

      第21題 消化性潰瘍所引起的疼痛,以何者最具特征性

      A 中上腹疼痛

      B 饑餓性疼痛

      C 反復發作性疼痛

      D 節律性疼痛

      E 長期疼痛

      正確答案:D

      第22題 關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是

      A 胃潰瘍多為餐后疼

      B 十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼

      C 消化性潰瘍病人均有上腹疼

      D 十二指腸潰瘍易發展為穿透性潰瘍

      E 球后潰瘍易發生大出血

      正確答案:C

      第23題 空腹疼常見于

      A 胃潰瘍

      B 十二指腸球潰瘍

      C 胰腺炎

      D 膽囊炎

      E 潰瘍性結腸炎

      正確答案:B

      第24題 胃潰瘍節律性疼痛的特點是

      A 餐后1/2~1小時出現疼痛

      B 空腹痛

      C 餐時痛

      D 夜間痛

      E 餐后3~4小時出現疼痛

      正確答案:A

      第25題 治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是

      A 丙谷胺

      B 洛賽克

      C 派吡氮平

      D 法莫替丁

      E 米索前列醇

      正確答案:B

      第26題 哪種H2-受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少

      A 法莫替丁

      B 雷尼替丁

      C 呋喃硝胺

      D 西米替丁

      E 非那西丁

      正確答案:A

      第27題 診斷胃惡性潰瘍最有價值的是

      A 便隱血持續陽性

      B 胃液分析

      C 龕影直徑大于2.0cm

      D 胃鏡見潰瘍形狀不規則,底凸凹不平

      E 脫落細胞檢查有核變異細胞

      正確答案:D

      第28題 下列哪種藥物抑酸效果最佳

      A 西米替下

      B 阿托品

      C 硫糖鋁

      D 前列腺素E

      E 膠體次枸櫞酸鉍

      正確答案:A

      第29題 關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證

      A 上消化道出血

      B 反復發作的十二指腸球潰瘍

      C 胃潰瘍疑癌變

      D 并不全幽門梗阻

      E 復合潰瘍

      正確答案:C

      第30題 消化性潰瘍的命名是由于

      A 潰瘍影響消化功能

      B 潰瘍局限于胃和十二指腸

      C 潰瘍由消化道功能穿孔引起

      D 潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

      E 潰瘍發生在消化道任何部位

      正確答案:D

      第31題 下列不符合球后潰瘍臨床特點的是

      A 內科治療效果差

      B 出血較多見

      C 疼痛多位于右下腹

      D 潰瘍位于球部后壁

      E X線易漏診

      正確答案:D

      第32題 易發生幽門梗阻的潰瘍是

      A 胃竇潰瘍

      B 幽門管潰瘍

      C 胃角潰瘍

      D 球后潰瘍

      E 胃多發潰瘍

      正確答案:B

      第33題 預防十二指腸球部潰瘍復發最重的是

      A 抑制胃酸

      B 應用粘膜保護劑

      C 戒煙

      D 消滅HP

      E 注意飲食

      正確答案:D

      第34題 女性,32歲,間歇性上腹不適4年,餐后加重,噯氣,基礎胃酸分泌量(BAO)為0,最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/

      L,壁細胞總數(PCM)為正常的1/4,其最可能的疾病是

      A 慢性淺表性胃炎

      B 十二指腸球部潰瘍

      C 慢性萎縮性胃炎

      D 胃潰瘍

      E 胃癌

      正確答案:C

      第35題 男性,54歲,間斷上腹不適疼痛4年,餐后加重,噯氣。胃液分析BAO為O,MAO為5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是

      A 慢性淺表性胃竇炎

      B 慢性萎縮性胃竇炎

      C 慢性肥厚性胃炎

      D 十二指腸潰瘍

      E 十二指腸球后潰瘍

      正確答案:B

      第36題 女性,31歲,上腹疼2年,疼痛發作與情緒、飲食有關,查:上腹部輕壓痛,胃鏡:胃竇皺襞平坦,透見粘膜下血

      管分布,此病例可診斷為

      A 消化性潰瘍

      B 胃粘膜脫垂癥

      C 慢性淺表性胃炎

      D 胃癌

      E 慢性萎縮性胃炎

      正確答案:E

      第37題 男性,46歲,近2年反復上腹不適,脹痛,噯氣,無反酸,查:上腹輕壓痛,胃鏡:胃竇粘膜紅白相間,以白為主

      ,可能是下列哪種疾病

      A 慢性淺表性胃炎

      B 慢性萎縮性胃體炎

      C 慢性萎縮性胃竇炎

      D 十二指腸球炎

      E 淺表萎縮性胃炎

      正確答案:C

      第38題 男性,35歲,有胃潰瘍病史,今日早飯后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板狀僵硬,可能為

      A 闌尾炎

      B 胰腺炎

      C 膽囊炎

      D 潰瘍穿孔

      E 腸梗阻

      正確答案:D

      第39題 男性,59歲,不規則反復上腹痛3年,納差。突然嘔血3次,每次約300ml,積極治療24小時不能止血。血壓12.3/

      6.8kPa(92/52mmHg)脈搏120次/分,進一步治療宜用哪種措施

      A 注射立止血

      B 雷尼替丁靜滴

      C 服用去甲腎上腺素

      D 盡快手術

      E 輸血輸液

      正確答案:D

      第40題 男性,40歲,胃潰瘍3年,突然上腹劇疼,面色蒼白,出冷汗。查:全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,應急診作哪項檢

      查

      A 胃鏡

      B 鋇餐透視

      C 立位腹部平片

      D 胸部透視

      E 腹腔試驗性穿刺

      正確答案:C

      第41題 女性,43歲,患十二指腸球潰瘍24年,近日又有疼痛發作,反酸,下列哪種藥物抑酸效果最好

      A 硫糖鋁

      B 西米替丁

      C 法莫替丁

      D 胃舒平

      E 奧美拉唑

      正確答案:E

      第42題 女性,39歲,近三年來反復上腹部不適,疼痛,頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發現,最可能的是

      A 慢性胃體胃炎

      B 慢性胃竇炎

      C 功能性消化不良

      D 早期胃癌

      E 十二指腸球炎

      正確答案:C

      第43題 男性,50歲,8年來每于春秋季規律性上腹疼痛,伴反酸,噯氣,近2個月來疼痛規律性消失。胃鏡:胃竇小彎側見

      一小龕影,胃竇粘膜紅白相間,以紅為主,其診斷為

      A 胃潰瘍并萎縮性胃炎

      B 慢性淺表性胃體炎

      C 慢性淺表性胃竇炎

      D 胃潰瘍并淺表性胃炎

      E 胃潰瘍

      正確答案:D

      第44題 女性,50歲,上腹痛3月余,2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍,經抗潰瘍藥物治療8周疼曾一過性緩解,進一步處理應首選

      A 繼續藥物治療

      B 反復查便隱血試驗

      C 鋇餐檢查

      D 胃鏡檢查

      E 手術治療

      正確答案:D

      第45題 女性,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進食后緩解。查:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變

      形。此患者最可能是

      A 十二指腸球炎

      B 慢性胃炎

      C 十二指腸球后潰瘍

      D 十二指腸球潰瘍

      E 非潰瘍性消化不良

      正確答案:D

      第46題 男性,47歲,慢性上腹痛伴腹瀉,經系統抗潰瘍治療效果不佳,胃液分析BAO為20mmol/L,MAO為66mmol/L,該患

      者的診斷為

      A 胃潰瘍

      B 十二指腸球潰瘍

      C 十二指腸球后潰瘍

      D Zollinger-Ellison綜合征

      E 胃癌

      正確答案:D

      第47題 男性,40歲,間歇性上腹痛3年,近日出現嘔吐,吐后自覺舒適,吐物有酸臭味,查:上腹飽滿,有震水音,診斷

      可能為

      A 消化性潰瘍并幽門梗阻

      B 十二指腸淤滯癥

      C 胃癌

      D 急性胃炎

      E 神經性嘔吐

      正確答案:A

      第48題 男性,42歲,胃潰瘍史10年,近2個月上腹疼痛,失去原規律性,伴反酸,噯氣,內科藥物治療療效不滿意,急需

      下列哪項檢查

      A 鋇餐檢查

      B B超檢查

      C 胃酸測定

      D 便隱血試驗

      E 胃鏡+活檢檢查

      正確答案:E

      第49題 男性,56歲,患胃潰瘍10年,近1個月又有上腹部疼痛,制酸藥治療效果不明顯,鋇透:胃腔輪廓之內見直徑2.

      0cm龕影,周圍皺襞中斷,為進一步確診應選擇哪項檢查

      A 再做氣鋇雙重造影

      B 胃鏡+活檢

      C 癌胚抗原測定

      D 胃酸測定

      E 抗壁細胞抗體陽性

      正確答案:B

      第50題 男性,60歲,近日出現上腹不適,疼痛,進食后加重,消瘦、貧血,應高度警惕的是

      A 消化性潰瘍

      B 慢性胃炎

      C 胃癌

      D 肝癌

      E 胰腺炎

      正確答案:C

      第51題 男性,39歲,已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻,經內科禁食,胃腸減壓,補液等治療3天后緩解,其幽門梗阻的

      原因可能為

      A 因局炎癥水腫造成幽門梗阻

      B 因瘢痕收縮造成幽門梗阻

      C 因胃癌造成幽門梗阻

      D 因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻

      E 因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

      正確答案:A

      第52題 女性,48歲,上腹痛史10年,近3月癥狀加重,胃鏡檢查:胃角潰瘍,HP檢查陽性,最佳治療為

      A 生胃酮

      B 阿莫西林+甲硝唑

      C 鉍劑+阿莫西林

      D 嗎丁啉+阿莫西林

      E 手術

      正確答案:C

      第53題 男性,55歲,患胃潰瘍病史15年,近2個月疼痛復發,經8周內科藥物治療無效,便隱血試驗持續陽性,最可能的疾

      病是

      A 胃潰瘍活動

      B 十二指腸球潰瘍活動

      C 胃潰瘍癌變

      D 慢性胃體炎

      E 慢性胃竇炎

      正確答案:C

      第54題 男性,47歲,消化性潰瘍史13年,近3個月復發,經2個月內科藥物治療無效,為明確診斷應做哪項檢查最有助診斷

      A 反復便隱血試驗

      B 胃鏡+活檢

      C 胃液分析

      D 鋇透

      E B超

      正確答案:B

      第55題 女性,35歲,2個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸,鋇透:十二指腸球變形,局部壓痛,考慮可能是什么疾病

      A 胃潰瘍

      B 十二指腸球潰瘍

      C 十二指腸球后潰瘍

      D 復合性潰瘍

      E 巨大潰瘍

      正確答案:B

      第56題 女性,35歲,2個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解,嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷

      A 胃液分析

      B 胃鏡

      C 腹部B超

      D CT

      E 便隱血試驗

      正確答案:B

      第57題 男性,38歲,間歇性上腹痛2年受涼后加重,噯氣,近2天疼痛加重,突然嘔血500ml,繼而排黑便200ml,出血后腹

      痛緩解,其最可能的出血原因是

      A 胃癌

      B 消化性潰瘍

      C 慢性胃炎

      D 急性胃粘膜病變

      E 食管靜脈曲張破裂

      正確答案:B

      第58題 男性,48歲,周期性上腹痛2年,近1周持續左肋下疼痛,鋇透見胃角部龕影,直徑lcm;胃酸分泌正常偏低。內科

      泊療8周后疼痛稍減輕,進一步處理首選

      A 胃鏡檢查+活檢

      B 繼續保守治療,反復查便潛血試驗

      C 鋇透

      D 繼續保守治療

      E 手術治療

      正確答案:A

      第59題 男性,30歲,已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適

      A 奧美拉唑+阿托品

      B 奧美拉唑+CBS+抗生素

      C 硫糖鋁+阿托品+抗生素

      D 硫糖鋁+前列腺素

      E 法莫替丁+抗生素

      正確答案:B

      第60-62題

      男性,35歲,胃潰瘍史5年,3月來上腹無規律疼,進食后顯著,鋇透:胃粘膜增粗,紊亂,胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影

      1.該患者的診斷為

      A 胃潰瘍惡變

      B 復合性潰瘍

      C 胃潰瘍并慢性胃炎

      D 胃潰瘍并幽門梗阻

      E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂

      2.如BP為8/6kPa,脈搏110次/分,煩躁,出汗,首選的處理是

      A 快速輸血

      B 口服去甲腎上腺素

      C 快速輸鹽水

      D 快速輸葡萄糖

      E 肌注立止血

      3.哪種病情需緊急手術

      A 穿透性潰瘍

      B 并幽門梗阻

      C 胃潰瘍可疑癌變

      D 大出血停止后不到1日,又有大出血

      E 反復上消化道出血,現又排柏油便

      正確答案:CAD

      第63-65題

      男性,55歲,反復不規則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎

      1.慢性胃炎活動期判定根據是

      A 粘膜糜爛

      B 粘膜出血

      C 粘膜中性粒細胞增多

      D 粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞

      E 粘膜有過形成

      2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血,為確診,合適的診斷方法是

      A 急診鋇透

      B 剖腹探查

      C 急診胃鏡檢查

      D 便隱血試驗

      E 吞線試驗

      3.哪項病理改變,不但見于萎縮性胃炎,亦見于正常老年人的是

      A 輕度不典型增生

      B 假性幽門腺增生

      C 炎癥細胞浸潤

      D 腺體萎縮

      E 腸腺化生

      正確答案:CCB

      第66-68題

      女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性

      1.最有診斷價值的病史是

      A 上腹無規律性疼

      B 饑餓疼為主,進食緩解

      C 午夜痛為主

      D 發作性劇痛

      E 腹痛發生于飯后0.5~1小時

      2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據是

      A 疼痛程度

      B 全身情況

      C 大便隱血持續陽性

      D 胃鏡與鋇透檢查

      E 內科治療無效

      3.最佳治療方案是

      A 羥氨芐青霉素+甲硝唑

      B 多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素

      C 手術切除

      D 鉍劑+羥氨芐青霉素

      E 生胃酮

      正確答案:EDD

      第69-70題

      男性,56歲,患周潰瘍15年,近3個月復發,經8周內科藥物治療無效,便隱血試驗持續陽性

      1.該患者最可能的疾病是

      A 胃潰瘍活動

      B 并十二指腸球潰瘍

      C 胃潰瘍癌變

      D 慢性胃體炎

      E 慢性胃竇炎

      2.該患者做哪項檢查有助確診

      A 胃鏡+活檢

      B 鋇透

      C 腹部平片

      D 胸腹聯透

      E 胃液分析

      正確答案:CA

      第71-72題

      男性,32歲,胃潰瘍史3年,今突上腹劇痛,面色蒼白,大汗,查:全腹壓痛,腹肌緊張。似穿孔

      1.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

      A 胃大彎

      B 胃小彎

      C 胃體

      D 胃竇

      E 胃底部

      2.急性穿孔診斷后幾小時內手術治療效果最好

      A 48小時

      B 12小時

      C 24小時

      D 8小時內

      E 10小時

      正確答案:BD

      第73-74題

      男性,36歲,患者嘔血不止,煩躁,出冷汗。曾有胃潰瘍史

      1.嘔血的原因可能為

      A 胃潰瘍

      B 十二指腸球潰瘍

      C 慢性胃炎

      D 胃癌

      E 十二指腸球炎

      2.應首選哪項處理

      A 靜點止血酶

      B 口服去甲腎上腺素

      C 快速輸血

      D 靜點垂體后葉素

      E 手術治療

      正確答案:AC

      第75-76題

      男性,36歲,1周來上腹痛,反酸,2小時前疼痛加重,繼嘔血約200ml,嘔血后疼痛減輕

      1.考慮是哪種疾病

      A 急性胃炎

      B 消化性潰瘍

      C 慢性胃炎

      D 胃癌

      E 應激性潰瘍

      2.如為確診出血原因,應立即做哪項檢查

      A 緊急胃鏡檢查

      B 緊急鋇透

      C 胃液分析

      D 急查血常規

      E 急查便隱血試驗

      正確答案:BA

      第77-78題

      A 胃酸明顯減少

      B 胃酸明顯增高

      C 胃酸升高

      D 胃酸常減少

      E 胃酸正常或減少

      1.萎縮性胃體胃炎

      2.萎縮性胃竇胃炎

      正確答案:AE

      第79-83題

      A 硫糖鋁

      B 甲氰咪胍

      C 奧美拉唑

      D 嗎丁啉

      E 前列腺素E2

      1.促進胃排空,防止膽汁反流

      2.促進粘液分泌及胃粘膜細胞更新

      3.作用于壁細胞H2受體,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

      4.抑制H+-K+-ATP酶活動

      5.保護胃粘膜

      正確答案:DEBCA

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