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  • 中醫執業醫師考試《內科學》試題及答案

    時間:2024-09-03 14:23:46 中醫執業醫師 我要投稿

    2017中醫執業醫師考試《內科學》精選試題及答案

      試題一:

    2017中醫執業醫師考試《內科學》精選試題及答案

      A1型題 (最佳選擇題)

      每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。

      1.引起錯覺的常見因素為

      A.感覺條件差B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞

      D.譫妄狀態E.以上都對

      答案:E

      2.感知為

      A.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗

      B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程

      C.對客觀事物的錯誤感受

      D.客觀刺激作用于人腦的過程

      E.對客觀事物個別屬性的反映

      答案:B

      3.關于幻覺的定義為

      A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想

      C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗

      D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

      E.缺乏客觀刺激時的思維過程

      答案:C

      4.不一定有診斷意義的聽幻覺為

      A.爭論性幻聽B.評論性幻聽C.命令性幻聽

      D.原始性幻聽E.內容為指責、辱罵的聽幻覺

      答案:D

      5.聽幻覺最常見于

      A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥

      D.癔癥E.強迫癥

      答案:C

      6.病人對幻覺的反應有

      A.恐懼、憤怒及敵對B.否認、隱瞞C.無所謂

      D.愉快 E.以上都對

      答案:E

      7.正常思維一般都具有

      A.目的性B.連貫性C.邏輯性

      D.實踐性E.以上都對.

      答案:E

      8.下列哪項屬于思維內容障礙

      A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述

      D.思維中斷E.牽連觀念

      答案:E

      9.關于思維遲緩,下列哪個說法較正確

      A.是強迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀

      C.是抑郁癥的典型癥狀D.是癔癥的典型癥狀

      E.是癲癇的典型癥狀

      答案:C

      10.關于思維奔逸,下列哪種說法正確

      A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀

      C.是反應性精神病的典型癥狀D.是神經衰弱的常見癥狀

      E.是器質性精神障礙的常見癥狀

      答案:B

      11.病人原先無任何精神異常,某次聽廣播時突然堅信播音員在說他,而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為

      A.聽幻覺B.原發性妄想C.繼發性妄想

      D.思維散漫E.病理性象征性思維

      答案:B

      12.精神疾病中自殺最多的疾病是

      A.神經衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥

      D.癔癥E.強迫癥

      答案:B

      13.關于自知力以下哪項正確

      A.自知力就是指病感B.自知力是對精神疾病的認識和判斷能力

      C.神經癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒有自知力

      E.有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好

      答案:B

      14.刻板言語常見于

      A.強迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質性精神病

      E.癔癥

      答案:C

      15.意志增強常見于

      A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執型C.精神分裂癥單純型

      D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥

      答案:B

      16.影響識記的主要因素為

      A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲

      D.腦部器質性疾病E.情緒低落

      答案:A

      17.下列哪種說法正確

      A.部分或全部不能再現以往的經驗稱為記憶錯誤

      B.由于再現的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘

      C.病人以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補親身經歷的記憶稱為錯構

      D.將過去經歷過的事物在具體時間,具體人物或地點上搞錯了,稱為錯構

      E.病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識,稱為虛構

      答案:D

      18.關于虛構,下列哪種說法正確

      A.虛構的內容固定不變B.虛構的內容經常改變

      C.虛構是病理性謊言D.虛構常見于人格障礙

      E.虛構就是錯構

      答案:B

      19.病人呆坐于一旁,對醫生的任何提問均不作回答,醫生讓其開口喝水時,患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是

      A.緘默癥B.主動違拗C.被動違拗D.木僵E.作態

      答案:B

      20.查房時,醫生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續重復剛才的動作,直至反復多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是

      A.強制性動作B.強迫性動作C.持續性動作

      D.刻板動作E.模仿動作

      答案:C

      21.患者認為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個極其像她妻子的人或者是一個冒充她妻子的騙子。該患者可能患有

      A.替身綜合征B.替身錯覺癥C.否定妄想綜合征

      D.遺忘綜合征E.幻覺妄想綜合征

      答案:A

      22.關于思維破裂的說法,正確的是

      A.患者思維聯想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯系

      B.概念之間聯想的斷裂,患者可能說出或寫出完整的句子,但各句之間缺乏聯系,變成詞句的堆積

      C.患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯系,缺乏主題

      D.患者思維聯想迂回曲折,枝節較多,對一些細節容易作詳細的描述,難以打斷及糾正

      E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內容與前面的話題無任何聯系

      答案:B

      23.病人經常感到生殖器癢痛不適,似有小蟲子在爬動,經過皮膚科反復檢查卻未發現任何異常,對于醫生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是

      A.內臟性幻覺B.內感性不適C.幻觸

      D.錯覺E.軀體化癥狀

      答案:C

      24.病人感到腦內有一“智囊團”,該“智囊團”能發聲,并經常告訴患者該做什么或不該做什么,這種癥狀屬于

      A.錯覺B.假性幻覺C.思維插入

      D.思維被廣播E.被控制感

      答案:B

      25.窗前落下一片紙屑,病人突然意識到有人在散發傳單陷害自己,這病人可能的癥狀為

      A.反射性幻覺 B.機能性幻覺 C.心因性幻覺

      D.原發性妄想 E.繼發性妄想

      答案:D

      26.病人感到周圍環境變得灰蒙蒙一片,沒有生氣,似乎隔著一層膜,這種癥狀最可能為

      A.幻覺B.非真實感C.交替人格

      D.雙重人格E.意識朦朧狀態

      答案:B

      27.病人對言語性幻聽顯得無所謂,說明病人最可能處于

      A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期

      D.疾病慢性期 E.以上都對

      答案:D

      28.思維貧乏

      A.是急性精神分裂癥的常見癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀

      C.是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀

      E.是焦慮癥的常見癥狀

      答案:B

      29.醫生問病人為什么住院了,病人答道:“我有2個孩子,紅桃代表我的心,你放開手,是計算機病毒,保養自己……”,這屬于什么癥狀

      A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語

      D.持續言語E.思維破裂

      答案:E

      30.腦內突然涌現出大量異己的奇怪念頭,病人對此也感莫名其妙,且不能控制,這種癥狀可能是

      A.思維奔逸B.思維散漫C.強制性思維

      D.強迫性思維E.病理性象征性思維

      答案:C

      31.關于妄想,下列何種說法正確

      A.是不符合事實的信念

      B.是一種病態的信念

      C.是病人堅信不移的信念

      D.是一種可以通過擺事實,講道理說服的信念

      E.都是很荒謬的信念

      答案:B

      32.下列哪種癥狀最常見于精神分裂癥

      A.鐘情妄想

      B.嫉妒妄想

      C.自罪妄想

      D.疑病妄想

      E.被害妄想

      答案:E

      33.強迫癥狀主要見于下列疾病

      A.精神分裂癥

      B.抑郁癥

      C.神經衰弱

      D.恐怖癥

      E.強迫癥

      答案:E

      34.違拗癥常在什么基礎上發生

      A.木僵

      B.蠟樣屈曲

      C.感情淡漠

      D.情緒不穩

      E.以上都不是

      答案:A

      35.精神疾病中自殺最多的是

      A.神經衰弱

      B.抑郁癥

      C.精神分裂癥

      D.癔癥

      E.強迫癥

      答案:B

      36.偏執型精神分裂癥好發年齡在

      A.10~19歲左右

      B.20歲左右

      C.30歲左右

      D.40歲左右

      E.50歲左右

      答案:C

      37.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀

      A.思維貧乏

      B.注意力不集中

      C.幻覺

      D.情感淡漠

      E.意志活動缺乏

      答案:C

      38.以下有關精神分裂癥的定義哪項不正確

      A.一組病因未明的精神疾病B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙

      C.慢性病人可有意識障礙D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延

      E.一般智能無明顯損害

      答案:C

      39.精神分裂癥最多見的幻覺是

      A.視幻覺B.聽幻覺C.觸幻覺D.嗅幻覺E.本體幻覺

      答案:B

      40.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是

      A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳

      D.常染色體顯性遺傳E. 常染色體隱性遺傳

      答案:C

      試題二:

      第1題 尿毒癥病人貧血的主要原因是

      A 失血

      B 紅細胞生成素減少

      C 缺鐵

      D 低蛋白血癥

      E 惡心嘔吐

      正確答案:B

      第2題 慢性腎功能不全的分期是

      A 腎功能不全代償期,尿毒癥期

      B 腎功能不全代償期,氮質血癥期,尿毒癥期

      C 腎功能不全代償期,失代償期,腎功能衰竭

      D 尿毒癥早期,尿毒癥晚期

      E 腎功能不全失代償期,尿毒癥期

      正確答案:C

      第3題 慢性腎功能不全時,引起繼發甲狀旁腺功能亢進的原因是

      A 血鉀升高

      B 血肌酐升高

      C 血磷升高血鈣降低

      D BUN升高

      E 二氧化碳結合力降低

      正確答案:C

      第4題 慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應是

      A Cr>445μmol/L

      B Cr>178μmol/L

      C Cr>884μmol/L

      D Cr>278μmol/L

      E Cr>450μmol/L

      正確答案:A

      第5題 尿毒癥時,須減量使用的藥物是

      A 青霉素鈉

      B 羧芐青霉素

      C 氨芐青霉素

      D 鄰氯青霉素

      E 基唑青霉素

      正確答案:B

      第6題 有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是

      A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

      B 末梢神經炎-腎上腺皮質激素

      C 高鉀血癥-鈉交換樹脂

      D 貧血-輸濃縮紅細胞

      E 充血性心衰-減量應用地高辛

      正確答案:B

      第7題 慢性腎炎高血壓型患者,尿毒癥后,下列哪項治療使病情惡化

      A 用肼苯達嗪降壓后

      B 適當補充必需氨基酸及動物蛋白

      C 按正常量用土霉素

      D 血液透析

      E 大量輸血糾正貧血

      正確答案:E

      第8題 慢性腎功不全病人突發抽搐、意識喪失、心臟驟停而死,其死亡原因可能是

      A 代謝性酸中毒

      B 低鈣血癥

      C 尿毒癥腦病

      D 高血鉀癥

      E 心功不全

      正確答案:D

      第9題 慢性腎炎5年,近來出現衰弱無力,尿少,水腫較前加重,并有輕度貧血,BP l60/100mmHg,下列檢查中哪項最先

      出現異常

      A 尿濃縮試驗

      B PSP排泄試驗

      C 肌酐清除率

      D 血尿素氮濃度

      E 血肌酐濃度

      正確答案:C

      第10題 男性,26歲,一年前眼瞼水腫,近3天少尿,水腫加重,檢查:貧血,呼吸增大,血壓170/110mmHg,血紅蛋白60g

      /L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN 23mmol/L,二氧化碳結合力11.25mmol/L,診斷

      A 急性腎炎腎功不全

      B 急進性腎炎腎功不全

      C 慢性腎炎腎功不全

      D 隱匿性腎炎腎功不全

      E 急性型高血壓

      正確答案:C

      第11題 男性,26歲,喉痛4天后少尿,水腫加重,出現意識障礙,檢查:貧血,呼吸深大BP l70/110mmHg,全身水腫。尿

      蛋白(++)BUN 30mmol/L,二氧化碳結合力10mmol/L。診斷

      A 急性腎小球腎炎腎功能不全

      B 高血壓腦病

      C 急進性腎小球腎炎腎功不全

      D 腎病綜合征腎功不全

      E 慢性腎炎腎功不全

      正確答案:E

      第12題 尿毒癥患者,血壓l80/120mmHg,貧血外觀,周身中度水腫,鼻出血,BUN 50mmol/L,血鉀6.17mmol/L,鈣2.

      0mmol/L,CO2結合力13mmol/L,在糾酸過程中突然手足搐搦,意識清楚,其原因可能是

      A 腦出血

      B 酸中毒引起

      C 高血壓引起

      D 尿毒癥性腦病

      E 補堿引起

      正確答案:E

      第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個月,有關節炎及腎絞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),紅細胞10~20個/HP,血BUN 20mmol

      /L,血尿酸739mmol/L,血肌酐為560μmol/L,診斷是

      A 狼瘡腎炎尿毒癥

      B 痛風腎腎功能不全

      C 腎結石并尿毒癥

      D 腎結核伴尿毒癥

      E 腎動脈硬化伴尿毒癥

      正確答案:B

      第14題 男性,35歲,頭暈乏力,血壓160/100mmHg,無水腫,血紅蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),顆粒管型0~

      1個/HP,血BUN 20mmol/L,可能性最大的診斷是什么

      A 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全氮質血癥期

      B 高血壓病Ⅱ期

      C 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全尿毒癥期

      D 急進性高血壓

      E 慢性腎盂腎炎

      正確答案:A

      第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數年,因再次出現尿毒癥中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出現呼吸困難,肺底少許水

      泡音,心率120次/分,此時進一步處置

      A 5%碳酸氫鈉

      B 改用利尿合劑

      C 給強心、擴血管藥物治療

      D 吸氧

      E 應用乳酸鈉

      正確答案:C

      第16題 男性,20歲,反復出現咯血1周,進行性少尿5天,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野。入院后病情

      進行性惡化,出現腎功能衰竭,急需采取的治療

      A 止血藥物應用

      B 降低血壓

      C 糾正酸中毒

      D 應用強地松

      E 血液透析

      正確答案:E

      第17題 慢性腎盂腎炎患者,尿培養為變形桿菌,尿沉渣白細胞為5~10個/HP,經嚴格內科治療,癥狀可暫時緩解,但選

      用敏感抗生素后,實驗室檢查結果均未改善,下步應采取哪種方法處理

      A 作病毒檢查

      B 作結核菌培養

      C 作高滲培養

      D 再次作藥敏試驗,選擇敏感抗生素

      E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

      正確答案:E

      第18題 慢性腎炎腎功不全的病人,有高度水腫及輕度左心衰竭,同時又有嚴重的代謝性酸中毒,應給藥物糾正酸中毒最好

      用

      A 11.2%乳酸鈉

      B 10%葡萄糖

      C 10%葡萄糖酸鈣

      D 7.28%三羥甲在氨基甲烷

      E 5%碳酸氫鈉

      正確答案:E

      第19題 患慢性腎炎10年,病人近二周來持續性少尿,水腫惡心,伴呼吸困難,BP l80/100mmHg,心率110次/分,兩肺底可聞濕啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳結合力15mmol/L,靜注速尿60mg無效,下列最有效治療措施

      A 透析療法

      B 低鹽飲食

      C 靜注西地蘭

      D 靜滴血管擴張藥

      E 加大速尿劑量

      正確答案:A

      第20-22題

      一昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查BP180/120mmHg,頸軟無黃疸,心肺腹部無異常,Hb70g/L,RBC 1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣見蠟樣管型0~1個HP,RBC 0~1個/HP,血氨正常,BUN 20mmol/L,CO2CPl8mmol/L,血糖4.4mmol/L

      1.此患者最可能的診斷是什么

      A 肝昏迷

      B 糖尿病酮癥酸中毒

      C 低血糖昏迷

      D 低血壓昏迷

      E 尿毒癥昏迷

      2.診斷尿毒癥的論據主要根據哪一項

      A 高血壓

      B 貧血

      C 尿比重低1.010

      D 二氧化碳結合力降低

      E 尿中蠟樣管型及血BUN增高

      3.病人出現昏迷的主要原因是

      A 高血壓

      B 貧血

      C 腦水腫

      D BUN增高

      E 酸中毒

      正確答案:EEE

      第23-25題

      25歲,女性,突然水腫尿少、血尿,3周后,進入昏迷,尿蛋白(+++),RBC 10~15個/Hp,WBC 1~3個/HP,顆粒管型

      0~3個/HP,BPl80/1lOmmHg,BUN 27mmol/L,急診入院

      1.病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應采取

      A 止血藥物應用

      B 靜點地塞mi松

      C 靜點甘露酶

      D 應用速尿及降壓治療

      E 抗炎治療

      2.經治療病人意識清楚,但BUN進一步升高,血Cr達到1030μmol/L,進一步治療應采取最有效的措施是

      A 靜點必需氨基酸

      B 加大速尿用量

      C 改善腎血流

      D 擴血管藥物應用

      E 透析治療

      3.為了進一步確定診斷應采取有效的檢查是

      A 血脂分析,血流動力學

      B 腎臟B超

      C 腎盂造影

      D 尿細菌培養

      E 腎活體組織檢查

      正確答案:DEE

      第26-27題

      慢性腎炎患者近來少尿,嗜睡,血壓200/140mmHg,血BUN29mmo/L,血鈣2.1mmol/L,心電圖:T波高尖,今日突然抽

      搐,意識喪失

      1.此病人緊急采取的措施是什么

      A 速尿200mg,靜脈推注

      B 降壓

      C 呼吸中樞興奮ji

      D 血液透析

      E 強心

      2.采取緊急血液透析的主要根據是什么

      A 高血壓

      B 少尿

      C 嗜睡

      D BUN增高

      E 血鉀增高,有高鉀心電圖表現

      正確答案:DE

      第28-30題

      男性,30歲,水腫尿少嘔吐2個月,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞5~8個/HP,白細胞8~10個/HP,顆粒

      管型5~10個/HP,BUN 29mmol/L,Cr860μmoL/L,血紅細胞12.8×l0 12/L,該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌

      尿系感染

      1.診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據是

      A 高血壓

      B 水腫

      C 尿少

      D 惡心嘔吐

      E 化驗檢查尿蛋白(+++),BUN 29mmol/L,Cr 860μmol/L

      2.慢性腎炎尿毒癥期血肌酐應該是

      A Cr>445μmol/L

      B Cr>178μmol/L

      C Cr>884μmol/L

      D Cr>278μmol/L

      E Cr>450μmol/L

      3.診斷泌尿系感染的主要依據是什么

      A 發燒

      B 腹痛

      C 尿頻尿急尿痛

      D 血肌酐升高

      E 尿中WBC8~10個/HP,BBC5~8個/HP

      正確答案:EAE

      第31-32題

      男性,25歲,反復間斷水腫5年,近日來出現惡心嘔吐,頭痛呼吸困難,查體:BP240/140mmHg,心前區可聽到廣泛的

      心包摩擦音,發熱,尿常規尿比重1.010,Hb60g/L,BUN 40mmol/L,Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治療,現

      停止血透一個月

      1.病情突然加重的原因是什么

      A 發熱

      B 高血壓

      C 貧血

      D 勞累

      E 停止血液透析

      2.此病人病情危重的表現是什么

      A 高血壓

      B 心包摩擦音

      C 貧血

      D 少尿

      E 內分泌失調

      正確答案:AB

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