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  • 中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試習(xí)題及答案

    時(shí)間:2024-09-18 16:47:32 中醫(yī)助理醫(yī)師 我要投稿

    2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案

      精選習(xí)題一:

    2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案

      第1題 甲狀腺激素是由

      A 甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌

      B 甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌

      C 甲狀旁腺細(xì)胞分泌

      D 甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌

      E 以上都不是

      正確答案:B

      第2題 近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)

      A 大腸桿菌

      B 幽門螺桿菌

      C α鏈球菌

      D 耶爾森菌

      E 肺炎球菌

      正確答案:D

      第3題 下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致

      A 甲狀腺腫大

      B 浸潤性突眼

      C 心率增快

      D 脛前粘液性水腫

      E 甲狀腺血管雜音

      正確答案:C

      第4題 妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是

      A 甲狀腺腫大

      B 多食,心率快

      C T3,T4升高

      D 消瘦

      E FT3,F(xiàn)T4升高

      正確答案:E

      第5題 甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征

      A 心率加快,第一心音亢進(jìn)

      B 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

      C 突眼

      D 脈壓差大

      E 心臟增大

      正確答案:B

      第6題 下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見和最有診斷意義

      A TT3

      B TT4

      C FT3

      D FT4

      E RT3

      正確答案:C

      第7題 對于妊娠女性,可疑甲亢時(shí),下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做

      A 甲狀腺攝131I率測定

      B FT3,F(xiàn)T4

      C TRAb

      D TT3

      E TSH

      正確答案:A

      第8題 下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

      A T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%

      B TSAb陽性

      C IGAb和TPOAb陽性

      D TSH降低

      E rT3升高

      正確答案:A

      第9題 甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是

      A 丙基硫氧嘧啶

      B 他巴唑

      C 放射性131I治療

      D 手術(shù)次全切除甲狀腺

      E 復(fù)方碘溶液

      正確答案:C

      第10題 抗甲亢藥物治療一般療程是

      A 癥狀緩解即可停藥

      B 癥狀緩解后3個(gè)月

      C 癥狀緩解后半年

      D 療程,一年

      E 療程,一年半

      正確答案:E

      第11題 TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為

      A TSH升高

      B TSH異常升高

      C TSH無變化

      D TSH降低

      D 以上都不是

      正確答案:C

      第12題 關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制,下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

      A 抑制甲狀腺過氧酶活性

      B 抑制碘的活化

      C 抑制酪氨酸碘化

      D 抑制碘化酪氨酸的縮合

      E 抑制甲狀腺素的釋放

      正確答案:E

      第13題 抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是

      A T3,T4正常

      B T3,T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰

      C TSH正常

      D RT3正常

      E 臨床甲亢表現(xiàn)消失

      正確答案:B

      第14題 下述哪項(xiàng)指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感

      A TT3

      B FT3

      C TT4

      D FT4

      E sTSH

      正確答案:E

      第15題 32歲,農(nóng)村女性,甲亢6年,疏于治療,長期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功級二級,甲狀腺I。腫大,甲狀腺吸

      碘率3小時(shí)68%,24小時(shí)91%,下列哪項(xiàng)療應(yīng)首先考慮

      A 他巴唑治療

      B 丙基硫氧嘧啶治療

      C 手術(shù)治療

      D 他巴唑+心得定治療

      E 131I治療

      正確答案:E

      第16題 60歲甲亢病人,甲狀腺Ⅲ。腫大,高代謝癥狀嚴(yán)重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為

      A 立即手術(shù)

      B 立即131I治療

      C 復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)

      D 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

      E 抗甲狀腺藥物長期治療

      正確答案:D

      第17題 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月,T3,T4恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應(yīng)加用

      A 心得安

      B 甲狀腺片

      C 復(fù)方碘液

      D 再加一種抗甲狀腺藥

      E 皮質(zhì)醇

      正確答案:B

      第18題 女性,24歲,因心悸,多食,消瘦,月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病,病人幼年時(shí)有哮喘史,下

      述何種藥物應(yīng)禁忌

      A 甲基硫氧嘧啶

      B 他巴唑

      C 甲亢平

      D 甲狀腺素片

      E 心得安

      正確答案:E

      第19題 女性,27歲,右頸部腫物伴低熱2周,抗生素治療無效,經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎,下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不

      支持診斷

      A 血沉快

      B FT3高,TSH降低

      C FT3正常,TSH正常

      D TSAb陽性

      E 甲狀腺攝取功能降低

      正確答案:D

      第20題 女性,35歲,診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應(yīng)首先考慮的診斷是

      A 甲亢癥狀加重

      B 甲亢術(shù)后感染

      C 甲亢危象

      D 甲亢危象前期

      E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉

      正確答案:C

      第21題 男性,32歲,系復(fù)發(fā)性甲亢病人,現(xiàn)藥物治療6個(gè)月,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4正常,甲狀腺Ⅱ。腫大,TSAb滴度仍高,且較前無明顯下降,下一步的治療應(yīng)選擇

      A 加大抗甲狀腺藥物劑量

      B 減少抗甲狀腺藥物劑量

      C 繼續(xù)目前治療

      D 手術(shù)治療

      E 除原治療外,加免疫抑制劑

      正確答案:D

      第22題 女性,28歲,Graves病患者,應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,WBC2.7

      ×l0 9/L,粒細(xì)胞<1.5×10 9/L,下述哪種處置最為合適

      A 繼續(xù)現(xiàn)有治療

      B 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶

      C 維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥

      D 改用同位素治療

      E ?辜谞钕偎,加用升白細(xì)胞藥,預(yù)防治療感染

      正確答案:E

      第23-24題

      男性,52歲,4年來因心律失常,長期用乙胺碘呋酮,近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖,臨床診斷為碘甲亢

      1.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的?

      A 甲狀腺吸131I率升高

      B 盯4明顯升高,F(xiàn)T3,正常或略升高

      C sTSH降低

      D 甲狀腺腫大不明顯,質(zhì)地硬

      E TSAb陰性

      2.下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

      A 停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常

      B 極少數(shù)病人于撤碘后,甲亢癥狀加重

      C 同位素不適于本型甲亢的治療

      D 抗甲狀腺藥物治療效果好

      E 以上都是不對

      正確答案:AD

      第25-28題

      女性,28歲,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。

      1.下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義

      A 心動(dòng)過速

      B 雙手震顫

      C 雙眼裂增寬

      D 皮膚潮潤

      E 甲狀腺Ⅱ。腫大,雙上極可聞及血管雜音

      2.哪項(xiàng)檢查對患者最有意義

      A TT3,TT4,TSH測定

      B FT3,F(xiàn)T4,sTSH測定

      C 甲狀腺吸碘率測定

      D TSH受體抗體測定

      E TGAb,TPOAb測定

      3.當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后,本例病人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

      A 丙基硫氧嘧啶治療

      B 他巴唑治療

      C 丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療

      D 過氯酸鉀治療

      E 碳酸鉀治療

      4.病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠,希望保胎,哪種治療措施是正確的

      A 立即行甲狀腺手術(shù)

      B 繼續(xù)藥物治療,待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

      C 同位素治療

      D 繼續(xù)藥物治療至分娩

      E 以上都不對

      正確答案:EBCB

      第29-31題

      女性,46歲,消瘦,心悸6個(gè)月,甲狀腺Ⅱ。腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心

      得安治療2周,病人出現(xiàn)怕冷,易困倦,手足發(fā)脹,查FT3,F(xiàn)T4低于正常,TSH高

      1.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

      A Graves病,病人對抗甲狀腺藥物敏感

      B 碘甲亢,藥物性甲低

      C 慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)。藥物性甲低

      D 亞急性甲狀腺炎伴甲亢,藥物性甲低

      E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,藥物性甲低

      2.應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查

      A TSAb測定

      B TGAb,TPOAb測定

      C 復(fù)查FT3,F(xiàn)T4,TSH

      D 甲狀腺超聲檢查

      E 甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描

      3.此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是

      A 繼續(xù)原有治療

      B 繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

      C 減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑

      D 停藥觀察

      E 改用同位素治療或手術(shù)治療

      正確答案:CBD

      第32-33題

      14歲,女性,主訴活動(dòng)后心悸,查甲狀腺I。腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘

      率3小時(shí)31.2%,24小時(shí)67%。既往:慢性活動(dòng)性肝炎史2年

      1.下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷

      A TT3T測定

      B TSAb測定

      C T3抑制試驗(yàn)

      D rT3測定

      E TGAGb,TPOAb測定

      2.如叮3,F(xiàn)T4,TSH結(jié)果正常,本例應(yīng)如何治療

      A 次全甲狀腺切除術(shù)

      B 放射性碘治療

      C 放射治療

      D 抗甲狀腺藥物治療

      E 以上都不是

      正確答案:CE

      第34-35題

      A 白細(xì)胞數(shù)降低

      B 甲狀腺功能減退

      C 出血,感染

      D 肝功損害

      E 發(fā)熱

      1.Graves病,手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥

      2.Graves病,抗甲狀腺藥物治療,最常見的并發(fā)癥是

      正確答案:CA

      第36-38題

      A 肌無力

      B 干燥綜合征

      C 粘液水腫面容

      D 皮膚紫癜

      E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

      1.與Graves病有關(guān)的癥狀為

      2.與橋本病有關(guān)的癥狀為

      3.與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為

      正確答案:ACE

      精選習(xí)題二:

      第1題 生長激素瘤多發(fā)生于

      A 下丘腦

      B 垂體前葉

      C 垂體后葉

      D 腦膜

      E 腦室

      正確答案:B

      第2題 腺垂體組織受損時(shí),哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早

      A 促性腺激素

      B 促腎上腺皮質(zhì)激素

      C 促甲狀腺激素

      D 泌乳素

      E 生長激素

      正確答案:A

      第3題 腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)

      A 皮膚色素沉著

      B 溢乳-閉經(jīng)

      C 繼發(fā)性糖尿病

      D 產(chǎn)后無乳汁,長期閉經(jīng)不育

      E 體位性頭暈,低血壓

      正確答案:D

      第4題 19歲,女性患者,因原發(fā)性閉經(jīng)就診,查體:女性體態(tài),雙乳Ⅲ期(乳核大于乳暈),觸發(fā)泌乳征陽性,化驗(yàn):血雌

      二醇正常范圍低值,血泌乳素水平210μg/L,垂體CT正常,B超示:子宮體積小,最可能的診斷是

      A 子宮源性閉經(jīng)

      B 卵巢性閉經(jīng)

      C 下丘腦垂體性閉經(jīng)

      D 垂體泌乳素分泌微腺瘤

      E 以上都不是

      正確答案:D

      第5題 30歲,女性,經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術(shù)2個(gè)月,放療后1個(gè)月,血泌乳素123μg/L,下述哪種治療最適合

      A 左旋多巴治療

      B 溴隱亭治療

      C 賽庚啶治療

      O再次放療

      E 行經(jīng)額垂體瘤手術(shù)

      正確答案:B

      第6-7題

      14歲,男性患者,因近5~6年身材過長,近2年頭痛,視力下降伴多飲,乏力就診,查:身高194cm,血糖(FBG)10.

      1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展,臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤

      1.下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A 血生長激素升高

      B 饅頭試驗(yàn)中生長激素不降低

      C 繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好

      D 血磷升高

      E TRH刺激試驗(yàn)中生長激素升高

      2.下述哪種治療對該患最適宜

      A 溴隱亭

      B 放療

      C 經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)

      D 經(jīng)額垂體瘤手術(shù)

      E 經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療

      正確答案:CE

      第8-9題

      患者男性,38歲,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-),查體消瘦,皮膚無色素

      沉著,BP:78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)

      1.本例最可能的診斷是

      A Addison病

      B 特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減

      C 繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減

      D 低血糖癥

      E 庫欣綜合征

      2.為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減,下述哪種檢查最有意義

      A 測血漿腎素、醛固酮

      B 測24小時(shí)尿17-羥類固醇

      C 測24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

      D 測24小時(shí)尿17-酮類固醇

      E ACTH刺激試驗(yàn)

      正確答案:CE

      第10-11題

      A 酮康唑

      B 溴隱亭

      C 鏈脲佐菌素

      D 安體舒通

      E 地塞米松

      1.治療庫欣綜合征宜采用

      2.治療閉經(jīng)-溢乳綜合征宜用

      正確答案:AB

      第12-15題

      A 注射加壓素后,尿量不減少,尿比重不增加

      B 注射加壓素后,尿量減少,尿比重增加

      C 禁水后尿量減少,尿比重增加

      D 多飲,多尿,血糖升高

      E 多飲,多尿,低鉀軟癱,血氯高,血PH低,尿pH7~8

      1.腎小管酸中毒

      2.垂體性尿崩癥

      3.糖尿病

      4.腎性尿崩癥

      正確答案:EBDA

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