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  • 中醫執業助理醫師考試強化備考題附答案

    時間:2024-09-28 14:04:49 中醫助理醫師 我要投稿
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    2017中醫執業助理醫師考試強化備考題(附答案)

      強化備考題一:

    2017中醫執業助理醫師考試強化備考題(附答案)

      第1題 CO中毒時下列哪項是不正確的

      A 老人和孩子易患

      B 老人應與腦血管意外鑒別

      C 嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%

      D 應立即原地搶救

      E 遲發腦病恢復較慢

      正確答案:D

      第2題 CO中毒的癥狀與下列哪項無關

      A 空氣中CO的濃度

      B 與CO接觸時間長短

      C 患者中毒前的健康狀況

      D 中毒時體力活動情況

      E 以上都不是

      正確答案:E

      第3題 重度有機磷中毒時,全血膽堿酯酶活力應為

      A 70%以下

      B 60%以下

      C 50%以下

      D 40%以下

      E 30%以下

      正確答案:E

      第4題 有機磷中毒所致急性肺水腫,搶救首選

      A 速尿

      B 西地蘭

      C 阿托品

      D 解磷定

      E 嗎啡

      正確答案:C

      第5題 急性有機磷農藥中毒最主要的死因

      A 中毒性休克

      B 急性腎功能衰竭

      C 呼吸衰竭

      D 中毒性心肌炎

      E 腦水腫

      正確答案:C

      第6題 重度有機磷農藥中毒的表現,下列組合哪項是正確的

      A 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

      B 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

      C 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

      D 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

      E 以上都不正確

      正確答案:D

      第7題 下列哪種有機磷農藥中毒,從尿中可檢測出硝基酚

      A 敵百蟲

      B 對硫磷

      C 內服磷

      D 馬拉硫磷

      E 甲拌磷

      正確答案:B

      第8題 診斷有機磷中毒最重要的指標是

      A 確切的接觸史

      B 出現毒蕈堿和煙堿樣癥狀

      C 血膽堿酯酶活性降低

      D 阿托品試驗診斷陽性

      E 嘔吐物和衣服有大蒜味

      正確答案:C

      第9題 有機磷中毒引起的毒草堿樣癥狀是

      A 肌束顫動

      B 流涎

      C 血壓升高

      D 瞳孔縮小

      E 休克

      正確答案:B

      第10題 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難,應考慮下列哪種疾病可能性大

      A CO中毒

      B 巴比妥類藥物中毒

      C 中暑

      D 阿托品中毒

      E 有機磷農藥中毒

      正確答案:E

      第11題 關于有機磷的代謝和排泄正確的是

      A 在體內蓄積,毒性持久

      B 經腎排泄

      C 肝內氧化產物不如原來毒性強

      D 肝內水樣產物比原來毒性強

      E 經皮膚、呼吸道吸收,不經胃腸道排泄

      正確答案:B

      第12題 下列哪個癥狀屬于交感神經節后纖維的興奮癥狀

      A 肌束顫動

      B 流涎

      C 多汗

      D 呼吸肌麻痹

      E 支氣管痙攣

      正確答案:C

      第13題 有機磷中毒,煙堿樣癥狀是

      A 流涎

      B 多汗

      C 惡心、嘔吐

      D 肌纖維顫動

      E 肺水腫

      正確答案:D

      第14題 急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時,解毒劑是

      A 依地強鈉鈣

      B 毛果蕓香堿

      C 青霉胺

      D 亞甲藍

      E 巰基丙醇

      正確答案:B

      第15題 中度敵百蟲中毒患者,下列哪項不正確

      A 立即靜注阿托品

      B 立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃

      C 及早用阿托品和雙復磷

      D 根據病情和治療反應調整藥物劑量

      E 緩解后觀察3~5天,注意病情變化

      正確答案:B

      第16題 有機磷中毒時應用阿托品,下列哪項是錯誤的

      A 用量應根據病情適當使用

      B 達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用

      C 與膽堿酯酶復活劑合用時,阿托品的劑量應減少

      D 重度中毒時應靜脈給藥

      E 當出現阿托品中毒時應立即間隔給藥

      正確答案:E

      第17題 解磷定和氯磷定對哪種有機磷中毒療效差

      A 內吸磷

      B 對硫磷

      C 甲胺磷

      D 甲拌磷

      E 敵百蟲

      正確答案:E

      第18題 有機磷農藥中毒所致的呼吸肌麻痹用

      A 新斯的明

      B 阿托品

      C 可拉明

      D 碳酸氫鈉

      E 解磷定

      正確答案:E

      第19題 女性,26歲,病史不清,昏迷不醒、抽搐來就診,查體:呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小,下列哪種疾病可能

      性大

      A CO中毒

      B 阿托品中毒

      C 巴比妥類藥物中毒

      D 有機磷中毒

      E 腦血管意外

      正確答案:D

      第20題 男性,20歲,誤服有機磷農藥,瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味,最好選用哪種溶液來洗胃

      A 1:5000高錳酸鉀液

      B 硫酸酮溶液

      C NaHC03水

      D 生理鹽水

      E 清水

      正確答案:C

      第21題 某患者因有機磷中毒住院治療,在應用阿托品治療時,下列哪項指標不是阿托品治療的有效指標

      A 口干、皮膚干燥

      B 顏面潮紅

      C 心率加快

      D 瞳孔較前縮小

      E 肺部啰音減少或消失

      正確答案:D

      第22-24題

      女性,28歲,被人發現昏迷且休克,屋內有火爐,且發現有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、

      腱反射消失、心電圖I°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%

      1.對該患者,您考慮最可能的疾病診斷是什么

      A 急性巴比妥類中毒

      B 急性有機磷農藥中毒

      C 急性CO中毒

      D 糖尿病酸中毒

      E 急性亞硝酸鹽中毒

      2.診斷該病后,首要的治療方法是

      A 20%甘露醇250ml快速靜點

      B 冬眠療法

      C 血液透析

      D 能量合劑

      E 氧氣療法

      3.該病在重度昏迷期間,下列哪項并發癥最不常見

      A 肺水腫

      B 心律失常

      C 上消化道出血

      D 中毒性肝炎

      E 腎功能衰竭

      正確答案:CED

      第25-26題

      A 細胞色素C

      B 給氧

      C 甘露醇及利尿劑

      D 中樞興奮劑

      E 抗生素

      1.CO中毒時首選

      2.巴比妥類中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭時首選

      正確答案:BD

      第27-28題

      A 靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿

      B 吸氧、高壓氧艙療法

      C 藥物冬眠,給予ATP及細胞色素C

      D 保持呼吸道通暢,翻身及抗生素的應用

      E 立即將病人移到空氣新鮮的地方

      1.搶救急性CO中毒時防止肺水腫

      2.搶救CO中毒時糾正缺氧療法

      正確答案:AB

      強化備考題二:

      第1題 糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病,其共同主要標志是

      A 多飲、多尿、多食

      B 乏力

      C 消瘦

      D 高血糖

      E 尿糖陽性

      正確答案:D

      第2題 單卵雙生中一人在40歲以前出現糖尿病,另一人也發生糖尿病,其中多數情況為

      A 2型糖尿病

      B 1型糖尿病

      C 繼發性糖尿病

      D 糖耐量異常

      E 妊娠期糖尿病

      正確答案:B

      第3題 血中直接調節胰島素分泌而且經常起調節作用的重要因素是

      A 游離脂肪酸

      B 血糖濃度

      C 腎上腺素

      D 胃腸道激素

      E 血酮體濃度

      正確答案:B

      第4題 I型糖尿病死亡的主要原因是

      A 冠心病

      B 腦血管病

      C 腎小球硬化癥

      D 酮癥酸中毒

      E 感染性休克

      正確答案:C

      第5題 糖尿病眼底病變中,出現哪一種情況最易引起失明

      A 微血管瘤

      B 新生血管破裂

      C 硬性滲出物

      D 軟性滲出物

      E 視網膜出血

      正確答案:B

      第6題 若診斷臨床糖尿病,應選擇下述哪項檢查

      A 尿糖

      B 空腹血糖

      C 糖化血紅蛋白

      D 口服糖耐量試驗

      E 空腹胰島素測定

      正確答案:B

      第7題 判斷糖尿病控制程度較好的指標是

      A 空腹血糖

      B 飯后血糖

      C 糖化血紅蛋白

      D 空腹血漿胰島素含量

      E OGTT

      正確答案:C

      第8題 雙胍類降糖藥最常見的副作用為

      A 乳酸性酸中毒

      B 低血糖

      C 胃腸道反應

      D 過敏性皮疹

      E 肝功異常

      正確答案:C

      第9題 磺脲類藥物的主要副作用是

      A 惡心,嘔吐

      B 低血糖反應

      C 肝功能損害

      D 白細胞減少

      E 皮膚瘙癢

      正確答案:B

      第10題 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現

      A 原有癥狀加重或首次出現"三多"伴乏力

      B 食欲減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多

      C 有代謝性酸中毒癥狀

      D 嚴重脫水伴循環衰竭體征

      E 以上都是

      正確答案:E

      第11題 糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

      A 中樞興奮劑,糾正酸中毒

      B 糾正酸中毒,補充體液和電解質

      C 糾正酸中毒,應用胰島素

      D 補充體液和電解質,應用胰島素

      E 應用中樞興奮劑及胰島素

      正確答案:D

      第12題 應用胰島素治療糖尿病不恰當的方法是

      A 從小量開始以避免Somogyi效應

      B 以飲食療法為基本治療

      C 血糖波動大量可加用雙呱類藥物

      D 酮癥酸中毒時首選普通胰島素(RI)

      E 高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素(PZI)

      正確答案:E

      第13題 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為

      A 治療酸中毒的起初2小時

      B 出現血鉀過高

      C 出現心律紊亂

      D 血pH<7.1

      E pH<7.3

      正確答案:D

      第14題 成人低血糖是指

      A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

      B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

      C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

      D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

      E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

      正確答案:C

      第15題 關于胰島素瘤,下列哪項不是該病的特點

      A 低血糖經常出現在空腹或活動后

      B 胰島素釋放指數增加

      C 血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放

      D 禁食后多在48小時出現低血糖

      E 胰高血糖素可誘發低血糖

      正確答案:C

      第16題 對于功能性低血糖病人,為減少低血糖發作,下述哪項飲食調整是不對的

      A 少食多餐

      B 進較干食物

      C 高蛋白飲食

      D 高脂飲食

      E 低纖維飲食

      正確答案:E

      第17題 42歲,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖陽性,空腹血糖5.4mmol/L,飯后2小時血糖7.6mmol/L,考慮為

      A 藥物性尿糖

      B 應激性糖尿

      C 腎性糖尿

      D 腫瘤性糖尿

      E 甲亢致糖尿

      正確答案:C

      第18題 男性,45歲,體胖,平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多,每日約1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg

      /dl),\尿糖(+),應做哪些檢查來確診糖尿病

      A 24小時尿糖定量

      B 24小時尿C肽測定

      C 皮質素葡萄糖耐量試驗

      D 葡萄糖耐量試驗

      E 24小時尿糖定量

      正確答案:D

      第19題 一患者尿量為2000ml/d,尿比重為1.028,此時應考慮下列哪種疾病或狀態

      A 尿崩癥

      B 腎硬化癥

      C 糖尿病

      D 精神性多飲

      E 大量飲水后

      正確答案:C

      第20題 男性,65歲,患糖尿病15年,長期應用苯乙福明,因意識障礙急診入院。檢查結果:淺昏迷,呼吸深大、中度脫水

      ,膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,CO2CP l2mmol/L,BUN

      15mmol/L,尿糖(+++),尿酮體(+),尿蛋白(++),最可能的診斷是

      A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

      B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷

      C 乳酸性酸中毒昏迷

      D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷

      E 腦血管意外所致昏迷

      正確答案:C

      第21題 某病人輕度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達高峰,為11.1mmol/L,2小時值為6.

      7mmol/L,3小時為4.6mmol/L,其血漿胰島素濃度及變化可能是

      A 空腹時100μIU/ml(正常5~24μIU/ml)

      B 空腹時<5μIU/ml

      C 空腹時正常,口服葡萄糖后緩慢升高,持續時間延長,以后下降

      D 空腹時正常,口服葡萄糖后迅速升高,持續時間長,以后下降

      E 空腹時正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐漸下降

      正確答案:C

      第22題 女性,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時前昏迷,檢查皮膚濕冷,血壓120/80mmHg,BUN 4.3mmol

      /L,CO2CP 22.0mmol/L,最可能的診斷是

      A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

      B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

      C 乳酸性酸中毒昏迷

      D 低血糖昏迷

      E 腦血管疾病

      正確答案:D

      第23題 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮體陰性,近期2次尿蛋白分別為(+),(++),對本例最適合的治療

      A 雙胍類降糖藥

      B 磺脲類降糖藥

      C 胰島素

      D 單純飲食治療

      E 雙胍類+磺脲類降糖藥

      正確答案:C

      第24題 女性,20歲,有明顯糖尿病癥狀,每日胰島素用量36U,夜里出現多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/

      L(186mg/d1),應給予

      A 增加晚餐用量

      B 調換胰島素類型

      C 加大胰島素用量

      D 減少早飯前胰島素劑量

      E 減少晚餐前胰島素用量

      正確答案:E

      第25題 男性,20歲,1型糖尿病,兩天來出現惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發生神志模糊以至昏迷,最可能的診斷是

      A 乳酸性酸中毒

      B 尿毒癥酸中毒

      C 呼吸性酸中毒

      D 糖尿病酮癥酸中毒

      E 糖尿病高滲昏迷

      正確答案:D

      第26題 女性,40歲,患糖尿病一年,身高156cm,體重為70kg,無酮癥,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治療方案是

      A 臥床休息+飲食治療

      B 適當運動+飲食運動

      C 飲食療法+胰島素

      D 格列本脲+飲食治療

      E 甲福明+飲食治療

      正確答案:B

      第27題 中年女性,患糖尿病多年,現飲食控制并服用格列本脲治療中,糖尿病控制良好。近日受涼后出現高熱,咳嗽,X

      線證實為肺內炎癥,尿糖(+++),住院治療。除按照肺炎常規處理處,對糖尿病應如何調整治療

      A 加強飲食控制,繼續服用格列苯脲

      B 加大格列苯脲用量

      C 改用甲福明

      D 格列苯脲+甲福明

      E 改用胰島素

      正確答案:E

      第28題 男性,45歲,肥胖7年,口渴多飲2個月,伴經常餐后3~5小時心悸,多汗,饑餓感,進餐后緩解,空腹血糖8.

      3mmol/L,尿糖(+),最可能的診斷是

      A 胰島素瘤

      B 胰島素性低血糖

      C 糖尿病

      D 胰島細胞增生癥

      E 2型糖尿病,反應性低血糖

      正確答案:E

      第29-31題

      男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高

      滲性非酮癥糖尿病昏迷

      1.下列哪項檢查為主要依據

      A 血二氧化碳結合為17.6mmol/L

      B 血鉀4.Ommol/L

      C 尿糖(+++)

      D 尿蛋白(++)

      E 血糖36.1mmol/L

      2.對此病人宜采取哪種措施

      A 大劑量胰島素+等滲鹽水

      B 小劑量胰島素+等滲鹽水

      C 大劑量胰島素+低滲鹽水

      D 小劑量胰島素+低滲鹽水

      E 小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

      3.如此病人經治療后意識恢復,血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷,最可能發生的是

      A 低血糖昏迷

      B 酸中毒昏迷

      C 反應性高血糖癥

      D 腦水腫

      E 稀釋性低鈉血癥

      正確答案:EBD

      第32-34題

      女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L

      1.本病人可診斷為

      A 糖尿病1型

      B 腎性糖尿

      C 食后糖尿

      D 糖尿病2型

      E 類固醇性糖尿病

      2.本病人應首選下列哪種藥物或治療

      A 雙胍類降糖藥

      B 磺脲類降糖藥

      C 胰島素

      D 單純飲食治療

      E 雙胍類+磺脲類藥物

      3.下述哪一組生化指標,達到糖尿病臨床"滿意"控制

      空腹血糖 飯后2小時 HBArC

      (mmol/L) 血糖(mmol/L) (%)

      A <5.6 <7.2 ≤4

      B <6.4 <7.8 ≤6

      C <7.2 <8.3 ≤6

      D <7.8 <8.3 ≤8

      E <8.3 <10 <10

      正確答案:DDB

      第35-36題

      女性,68歲,因。區吐,腹瀉,意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病

      性昏迷。

      1.擬用公式計算病人滲透壓,應進一步檢查

      A 中心靜脈區

      B 尿比重和尿滲透壓

      C 血鉀、鈉及尿素氮

      D 陰離子間隙

      E 血鉀、鈉

      2.如病人血鈉為162mmol/L,下述哪個治療是適宜的

      A 大量低滲鹽水,快速靜脈滴注

      B 大量等滲鹽水靜脈滴注

      C 等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

      D 低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注

      E 低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

      正確答案:CE

      第37-39題

      A 胰島素

      B 格列吡嗪

      C 格列喹酮

      D 氯磺丙脲

      E 丁福明

      1.使用后可引起水腫

      2.可引起乳酸性酸中毒

      3.可引起低鈉、低氯、水中毒

      正確答案:AED

      第40-42題

      A 糖尿病合并腎小球硬化癥

      B 腎性糖尿

      C 應激性糖尿

      D 糖尿病1型

      E 甲狀腺功能亢進

      1.血糖升高,尿糖陽性,空腹血漿胰島素水平明顯降低

      2.血糖正常,尿糖(+),OGTT正常,空腹血漿胰島素正常

      3.血糖中度以上升高,尿糖陰性,空腹血漿胰島素水平正常或偏低

      正確答案:DBA

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