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  • 異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)步驟須知

    時(shí)間:2024-07-28 16:19:50 保險(xiǎn)代理人 我要投稿
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    異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)步驟須知

      關(guān)于醫(yī)保的問(wèn)題,異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最受關(guān)注。由于異地醫(yī)保是跨地區(qū),甚至是跨省,因此報(bào)銷(xiāo)流程會(huì)相對(duì)比較復(fù)雜。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)步驟須知的知識(shí),歡迎閱讀。

    異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)步驟須知

      異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

      報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。

      異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

      1.門(mén)(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助

      最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,滿(mǎn)60周歲不滿(mǎn)70周歲退休人員為700元,滿(mǎn)70周歲退休人員為600元。

      報(bào)銷(xiāo)比例:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%。

      2.住院

      在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)醫(yī)院1700元,二級(jí)醫(yī)院1100元,一級(jí)醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院350元,一級(jí)醫(yī)院270元。

      報(bào)銷(xiāo)比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為85%;退休人員為90%。

      5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,職工和退休人員報(bào)銷(xiāo)比例都為80%。

      建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)95%,在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)97%。

      3.大額醫(yī)療救助

      最高支付限額為30萬(wàn)元,職工和退休人員報(bào)銷(xiāo)比例都為80%。

      異地醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)步驟

      1.首先,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。

      2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

      3.到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾(gè)外出治療的登記。

      4.外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷(xiāo)。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶(hù)口本等到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷(xiāo)就可以咯!

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