醫保報銷比例是多少-異地醫保如何報銷

時間：2024-08-29 00:13:13 保險代理人我要投稿

2017年醫保報銷比例是多少-異地醫保如何報銷

　　醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。那么，2017年醫保報銷比例是多少，異地醫保如何報銷呢?下面是yjbys小編為大家帶來的關于醫保報銷比例的知識，歡迎閱讀。

2017年醫保報銷比例是多少-異地醫保如何報銷

　　2017年醫保報銷比例是多少?

　　2017年醫保報銷比例如下：1、門診報銷。普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

　　2、住院報銷比例。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

　　3、二次報銷比例。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的`部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

　　參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

　　4、報銷額度。每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務發現參保者每年最高可報銷37萬元。

　　一、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　二、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的.醫療費用墊付現金的情形。醫保異地報銷流程：

　　1、費用申報單位、個人提交相關報銷材料，受理人員對提交的材料進行審核，材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》，不全的及時告知需補全的材料。

　　2、復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。

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