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生育保險(xiǎn)該怎么用-生育保險(xiǎn)待遇有什么
很多人都繳納生育保險(xiǎn)，卻對(duì)生育保險(xiǎn)待遇一知半解。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于生育保險(xiǎn)的知識(shí)，歡迎閱讀。
生育保險(xiǎn)是什么?男職工也需要繳納么?個(gè)人需要繳納么?
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)之一，凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工，包括男職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育險(xiǎn)是由企業(yè)繳納，員工不需要負(fù)擔(dān)生育保險(xiǎn)的支出。
一般來(lái)說(shuō)，累計(jì)購(gòu)買(mǎi)一年以上生育保險(xiǎn)，并且符合國(guó)家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育都可以享受生育保險(xiǎn)待遇。有些地區(qū)要求分娩月必須為正常繳費(fèi)或者懷孕期間不可中斷才可以報(bào)銷，流產(chǎn)所產(chǎn)生的費(fèi)用同樣可以報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)待遇有什么?
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和產(chǎn)假三部分。
生育醫(yī)療費(fèi)用
生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和其他符合規(guī)定的項(xiàng)目費(fèi)用。
職工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
可以報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用主要分為兩部分。一部分是產(chǎn)前檢查費(fèi)用的報(bào)銷，報(bào)銷比例在不同的地區(qū)也有所不同，這部分報(bào)銷要需要原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方等，所以這些單據(jù)在報(bào)銷之前要保留好。
第二部分是接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等，這些都可由生育保險(xiǎn)基金支付，這部分費(fèi)用一般在出院時(shí)從社保卡直接扣費(fèi)。這部分費(fèi)用有限額規(guī)定，超出規(guī)定的部分就需要職工自己負(fù)擔(dān)。
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
生育津貼
生育津貼主要指產(chǎn)假和休產(chǎn)假期間要拿的工資。
職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資，按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無(wú)上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
所以實(shí)際上，生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)。
產(chǎn)假
自從二胎政策實(shí)施以來(lái)，各地的產(chǎn)假和休產(chǎn)假有新的規(guī)定，如取消晚育假，延長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)假。
夫妻雙方都有生育險(xiǎn)，生育險(xiǎn)該用誰(shuí)的?
如果夫妻雙方均參加了生育保險(xiǎn)，女方符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的由女方享受，男方不再享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。也就是說(shuō)，生育保險(xiǎn)不能重復(fù)申請(qǐng)。
在夫妻都有生育保險(xiǎn)的情況下，夫妻雙方的女方享受生育保險(xiǎn)待遇，符合條件的已參與生育保險(xiǎn)的男方可以申請(qǐng)看護(hù)假和假期津貼。男方假期津貼是以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。各地天數(shù)有所不同，大部分是在10天左右。
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