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  • 臨床執業醫師考試真題

    時間:2024-09-07 13:51:31 臨床執業醫師 我要投稿

    2017臨床執業醫師考試真題

      一、A1型題

    2017臨床執業醫師考試真題

      1. 影響分娩的四大因素,下列哪一項是錯誤的

      A 產力

      B 產道

      C 胎兒

      D 孕婦的精神心理狀態

      E 妊娠孕周

      2.有關協調性子宮收縮乏力,下列描述不正確的是

      A 潛伏期可予鎮靜劑

      B 活躍期可給縮宮素靜脈點滴

      C 子宮收縮的節律性、對稱性、極性正常,但收縮力弱

      D 可引起產程延長

      E 表現為子宮強直收縮

      3.有關不協調性子宮收縮乏力,下列描述不正確的是

      A 子宮收縮的極性倒置

      B 宮縮間歇期子宮壁完全松弛,產婦安靜

      C 為無效宮縮

      D 可出現胎兒宮內窘迫

      E 多數產婦出現產程延長

      4.潛伏期延長是指其時間超過

      A 16小時

      B 8小時

      C 4小時

      D 2小時

      E 24小時

      5.活躍期延長是指其時間超過

      A 4小時

      B 8小時

      C 10小時

      D 12小時

      E 16小時

      6.活躍期停滯是指宮口擴張停滯達

      A 1小時以上

      B 3小時以上

      C 2小時以上

      D 4小時以上

      E 8小時以上

      7.初產婦第二產程延長是指其時間超過

      A 0.5小時

      B 1小時

      C 2小時

      D 3小時

      E 4小時

      8.第二產程停滯是指第二產程胎頭下降無進展達

      A 30分鐘

      B 40分鐘

      C 50分鐘

      D 60分鐘

      E 120分鐘

      9.初產婦總產程超過多長時間為滯產

      A 24小時

      B 12小時

      C 8小時

      D 36小時

      E 48小時

      10.活躍期胎頭下降停滯是指活躍晚期胎頭在原處不下降時間達

      A 30分鐘

      B 40分鐘

      C 60分鐘

      D 120分鐘

      E 160分鐘

      11.初產婦急產是指總產程不足

      A 1小時

      B 2小時

      C 3小時

      D 4小時

      E 5小時

      12.協調性子宮收縮乏力,宮口開大6cm,頭盆相稱,胎膜未破,正確的處理方法是

      A 安定靜脈點滴

      B 立即靜滴縮宮素

      C 立即剖宮產

      D 人工破膜后酌情靜滴縮宮素

      E 麥角新堿肌注

      13.有關不協調性子宮收縮乏力的描述不正確的

      A 可予靜滴縮宮素

      B 可予安定或肌注

      C 伴有胎兒宮內窘迫可剖宮產

      D 處理原則是調節子宮收縮,恢復子宮收縮極性

      E 經處理后不協調性宮縮未得到糾正,可行剖宮產

      14.協調性子宮收縮過強是指

      A 子宮收縮過強且失去正常的極性

      B 子宮收縮過強且失去正常的節律性

      C 子宮收縮過強且失去正常的對稱性

      D 多數表現為產程延長

      E 多數表現為產程過快或急產

      15. 對有急產史的產婦的不正確處理方法是

      A 預產期前1~2周不宜外出,提前住院待產

      B 臨產后立即灌腸

      C 胎兒娩出時勿使產婦向下用力

      D 提前做好接產準備

      E 產后應仔細檢查宮頸、陰道、外陰

      16.關于急產,正確的描述是

      A 總產程不足3小時

      B 多數伴有協調性子宮收縮乏力

      C 產程中多數要靜滴縮宮素

      D 總產程不足2小時

      E 多數伴有不協調性子宮收縮乏力

      17.軟產道包括4部分,下列哪項不屬于軟產道

      A 外

      B 陰道

      C 子宮下段

      D 子宮頸

      E 子宮體

      18.單純扁平骨盆,行骨盆外測量小于正常值的徑線是

      A 骶恥外徑

      B 坐骨結節間徑

      C 坐骨棘間徑

      D 恥骨弓角度

      E 后矢狀徑

      19. 有關均小骨盆,下列描述正確的是

      A 骨盆外形正常,屬于男性骨盆

      B 骨盆外形正常,屬于女性骨盆

      C 骨盆外形失去正常形態,多為畸形骨盆

      D 多見于身材高大,形體不勻稱的婦女

      E 骨盆外形正常,每個平面徑線均大于正常值2cm

      20.孕婦骨盆骶恥外徑小于17cm,其余各徑線均正常,應屬于哪種類型骨盆

      A 漏斗骨盆

      B 畸形骨盆

      C 類猿人骨盆

      D 男子型骨盆

      E 單純扁平骨盆

      21.后矢狀徑+坐骨結節間徑大于幾厘米時,正常大小的胎兒可以試產

      A 15

      B 12

      C 14

      D 10

      E 8

      22.孕婦跨恥征陽性時,下列哪一條徑線異常的可能性最大

      A 坐骨結節間徑

      B 坐骨棘間徑

      C 骶恥外徑

      D 后矢狀徑

      E 髂棘間徑

      23. 中骨盆狹窄會導致下列哪一種異常

      A 胎頭跨恥征陽性

      B 胎位為臀位

      C 過期妊娠

      D 持續性枕橫位或枕后位

      A 早產

      24.有關胎頭跨恥征的描述,下列哪一項是錯誤的

      A 是檢查頭盆是否相稱的方法之一

      B 檢查前,囑孕婦排空膀胱,仰臥,兩腿屈曲

      C 檢查者將手放在恥骨聯合上方,將浮動的胎頭向骨盆方向推壓

      D 胎頭低于恥骨聯合平面,表示跨恥征陰性

      E 胎頭高于恥骨聯合平面,表示跨恥征陽性

      25.下列哪項檢查不屬于骨盆內測量

      A 骨盆對角徑

      B 坐骨棘間徑

      C 坐骨切跡寬度

      D 后矢狀徑

      E 坐骨結節間徑

      

      26.當坐骨結節間徑值小于8cm時,應進一步測量下列哪一條徑線

      A 后矢狀徑

      B 坐骨切跡寬度

      C 坐骨棘間徑

      D 骨盆對角徑

      D 骶恥外徑

      E 對角徑

      27.關于骨盆狹窄正確的是

      A 骨盆入口狹窄是持續性枕橫位的主要原因

      B 骨盆出口狹窄可給充分試產機會

      C 坐骨結節間徑與后矢狀徑之和大等于15cm時可由陰道試產

      D 坐骨棘間徑小于10cm為單純扁平骨盆

      E 所有類型的骨盆狹窄均不可能陰道分娩

      28.持續性枕后位胎頭俯屈不良時,胎頭下降的最低部位是

      A 前囟

      B 后囟

      C 前額

      D 骶部

      E 顏面部

      29.持續性枕后位對母兒的影響,下列哪項是錯誤的

      A 多導致產程延長

      B 常需要手術助產

      C 可發生殖道瘺

      D 圍產兒死亡率增高

      E 以上都不是

      30.完全臀先露是指

      A 胎兒雙足先露

      B 胎兒雙膝或一膝關節先露

      C 胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直

      D 胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲

      E 胎兒雙髖關節及雙膝關節均伸直

      31.關于臀位的并發癥,下列哪項是最正確的答案

      A 易致胎膜早破

      B 可引起臍帶脫垂

      C 可發生后出胎頭牽出困難

      D 可引起產程延長

      E 以上都是正確的

      32.有關肩先露,正確的是

      A 胎體縱軸與母體縱軸垂直

      B 胎體縱軸與母體縱軸平行

      C 足月活胎可經陰道分娩

      D 第二產程中發現是橫位,可行內倒轉成頭位,再行陰道助產

      E 腹部檢查時,可在恥骨聯合上方捫及不規則的胎臀

      33.巨大兒是指胎兒體重

      A 超過4000g

      B 達到或超過4000g

      C 達到或超過3500g

      D 超過4500g

      E 超過3500g

      34.巨大兒相關因素,下列哪一項是錯誤的

      A 孕婦糖尿病

      B 父母身材高大

      C 過期妊娠

      D 孕早期病毒感染

      E 經產婦

      35.正確處理肩難產,下列哪項是錯誤的

      A 上臂伸直法

      B 大腿屈曲法

      C 壓前肩法

      D 旋肩法

      E 斷鎖骨法

      36.臀位四步觸診檢查時,正確的是

      A 母體縱軸與胎體縱軸垂直

      B 子宮呈橫橢圓形

      C 子宮底可觸到軟而不規則的胎臀

      D 胎體縱軸與母體縱軸平行

      E 恥骨聯合上方可觸及圓而硬的胎頭

      37.臀位陰道分娩時,正確的處理是

      A 一旦破膜,立即聽胎心

      B 宮口開3cm,可予利索灌腸

      C 陰道口見胎足娩出,提示宮口開全,應立即行臀位助娩

      D 第二產程,陰道口見胎臀時,應充分堵胎臀

      E 以上都不是

      38.治療原發性宮縮乏力,以下哪一項處理是正確的

      A 不能使用肥皂水灌腸

      B 不能使用安定

      C 應該立即剖宮產

      D 可予人工破膜

      E 可予縮宮素肌肉注射

      39.潛伏期延長常見的原因是

      A 原發宮縮乏力

      B 繼發宮縮乏力

      C 宮縮過強

      D 巨大兒

      E 前置胎盤

      40.下列哪一項是高張性宮縮乏力的特點

      A 宮縮稀且弱

      B 宮縮間歇期子宮肌松弛

      C 不會出現胎兒窘迫

      D 多見于合并羊水過多

      E 宮縮間歇期子宮肌仍不松弛

      41.骨盆徑線下列哪項是錯誤的

      A 骶恥外徑小于18cm提示骨盆入口前后徑狹窄

      B 坐骨結節間徑小于7.5cm提示骨盆出口狹窄

      C 坐骨結節間徑與后矢狀徑之和小于15cm提示骨盆出口狹窄

      D 對角徑小于11.5cm提示中骨盆狹窄

      E 坐骨棘間徑小于10cm提示中骨盆狹窄

      42.下列哪項不是骨盆狹窄的并發癥

      A 胎膜早破

      B 臍帶繞頸

      C 宮縮乏力

      D 子宮破裂

      E 產程延長

      43.軟產道異常分娩時,以下哪一項是正確的

      A 宮頸水腫應立即剖宮產

      B 外陰水腫應予剖宮產

      C 縱隔子宮應予剖宮產

      D 宮頸疤痕堅硬,影響產程進展,應予剖宮產

      E 合并子宮肌瘤者,均應予剖宮產

      44.妊娠期發現臀位時,正確處理是

      A 孕24周行膝胸臥位

      B 孕28周行膝胸臥位

      C 孕30周行膝胸臥位

      D 孕34周行膝胸臥位

      E 雙胎臀位者應予外倒轉糾正胎位

      45.骨盆狹窄的孕婦,有關“試產”的描述正確的是

      A 骨盆入口輕度狹窄,跨恥征可疑陽性,可試產

      B 骨盆入口輕度狹窄,臀位,可試產

      C 骨盆出口狹窄,跨恥征可疑陽性,可試產

      D 骨盆入口中~重度狹窄,可試產

      E 以上四種情況均可試產

      46.有關“臀位陰道分娩”的描述,下列哪一項是正確的

      A 臀先露小,易于入盆,產程進展快

      B 產程短,產后出血率低

      C 產褥感染率低

      D 新生兒窒息率低

      E 以上四種情況均不對

      47.下列關于子宮痙攣性狹窄環,錯誤的是

      A 又稱為病理受縮環

      B 是宮壁某部分不協調收縮

      C 鎮靜劑、乙醚等藥物,可能使收縮環放松

      D 矯正后不改善應行剖宮產

      E 多為圍繞胎體的狹窄部分易發生

      48.下列哪一項不是巨大兒陰道分娩易發生的并發癥

      A 產程延長

      B 肩難產

      C 羊水栓塞

      D 產后出血

      E 相對頭盆不稱

      49.臨產后胎頭呈不均傾位,正確的處理是

      A 試產4~6小時

      B 若有宮縮乏力,靜滴縮宮素

      C 剖宮產

      D 予人工破膜

      E 予內倒轉

      50.發現胎位為橫位時,正確的處理是

      A 胎兒存活,臨產前擇期剖宮產

      B 宮口開大,胎膜已破,立即行外倒轉

      C 臨產后嚴密觀察產程,提前準備接生

      D 胎兒存活,胎膜未破,可行內倒轉

      E 不管胎兒情況如何,均需剖宮產

      

      51.關于持續性枕后位的描述,下列哪一項是錯誤的

      A 多由于臨產后胎頭俯曲不良引起的

      B 多由于中骨盆狹窄引起的

      C 分娩過程中可轉為枕前位,陰道分娩

      D 估計胎兒體重大于3500g,多數可以經陰道分娩

      E 常導致協調性宮縮乏力

      52.有關持續性枕后位的處理,下列哪一項錯誤的

      A 囑產婦不要過早用力

      B 產程中若出現胎兒窘迫,可行剖宮產

      C 第二產程停滯,先露S+3,應行剖宮產

      D 宮口開大4cm,先露S-1,宮縮差,可以靜滴縮宮素

      E 第二產程延長者,均需剖宮產

      53.產力異常引起的難產與下列哪一項無關

      A 子宮收縮乏力

      B 子宮收縮過強

      C 子宮痙攣性狹窄環

      D 子宮收縮不協調

      E 病理縮復環

      54.關于前不均傾位的描述,下列哪一項是錯誤的

      A 常發生在腹壁松弛時

      B 陰道檢查發現盆腔前半部空虛

      C 多伴有宮縮乏力,產程延長

      D 胎頭以前頂骨先入盆

      E 正常足月胎兒不能經陰道分娩

      55.下列哪一項不是橫位常見的并發癥

      A 胎膜早破

      B 臍帶脫垂

      C 子宮破裂

      D 病理縮復環

      E 羊水栓塞

      56.下列哪一項不是臀位剖宮產指征

      A 巨大兒

      B 第二產程,臍帶脫垂,胎兒存活

      C 產婦合并子宮肌瘤

      D 骨盆入口輕度狹窄

      E 高齡初產婦

      57.下列哪一項不是造成臍帶脫垂的原因

      A 橫位

      B 胎膜早破

      C 骨盆入口狹窄

      D 巨大兒

      E 雙胎

      58.關于面先露,下列哪一項是錯誤的

      A 面先露的發生與腹壁松弛有關

      B 面先露的發生與骨盆狹窄有關

      C 頦前位可以陰道分娩

      D 持續性頦后位不能自然娩出

      E 以上四項都是錯誤的

      二、B1型題

      (59~62題共用備選答案)

      A 低張性宮縮乏力

      B 高張性宮縮乏力

      C 原發性宮縮乏力

      D 繼發性宮縮乏力

      E 正常子宮收縮乏力

      59.臨產后宮縮一直短而弱,間歇長,產程進展慢

      60.子宮收縮保持正常極性,但間歇期長,持續短且弱點

      61. 子宮收縮失去正常特性,間歇期子宮不放松

      62.產程進展到一定階段后,宮縮減弱,出現宮縮乏力

      (63~66題共用備選答案)

      A 活躍期延長

      B 第二產程延長

      C 正常產程

      D 活躍期停滯

      E 潛伏期延長

      63. 初產婦,足月妊娠,臨產19小時,宮口開大2cm

      64.初產婦,足月妊娠,臨產19小時,宮口開大10cm已3小時

      65.初產婦,足月妊娠,臨產10小時,宮口開大3cm

      66.臨產12小時,宮口開大6cm,先露頭S=0,宮縮好,2小時后檢查產程無進展

      (67~69題共用備選答案)

      A 剖宮產

      B 自然分娩

      C 手轉胎位

      D 人工破膜

      E 縮宮素點滴

      67.孕婦,足月妊娠,臨產15小時,宮口開全2小時,先露頭S+1,胎位LOT,胎心好,上述哪項處理是正確的

      68.產婦宮口開大6cm,開始向下屏氣用力,胎位LOP,S+1,胎心后,此時該如何處理

      69.孕婦,足月妊娠,臨產10小時,宮口開大6cm,先露頭S+1,胎心好,胎膜存,羊水囊鼓,估計胎兒體重3700g,骨盆內外測量正常,上述哪項處理是適宜的

      三、A2型題

      70.初產婦,停經39周,規律宮縮12小時,宮口開全2小時,體檢發現,子宮增大如足月妊娠,宮縮30秒/2~3分,胎心136次/分。陰道檢查提示:骨盆內測量正常,胎位LOP,胎先露為S+2,產瘤3×3×2cm,如何處理最合適

      A 剖宮產

      B 等待自然分娩

      C 靜滴縮宮素,加速產程進展

      D 產鉗助產

      E 肌注度冷丁,松弛宮口,加速產程

      71.初產婦,孕40周,體檢示:宮高37cm,腹圍99cm,胎位LOA,胎心140次/分,髂前上棘間徑25cm,髂脊間徑28cm,骶恥外徑18cm,坐骨結節間徑6cm,臨產10小時,宮口開大6cm已2小時,宮縮20~25秒/4~5分,胎膜存,先露S+1,此時應如何處理

      A 靜滴縮宮素

      B 肌注縮宮素

      C 剖宮產

      D 繼續觀察產程,等待自然分娩

      E 人工破膜后靜滴縮宮素

      72.初孕婦,孕41周,胎位LOT,臨產13小時,宮口開大3cm,胎膜已破,胎先露高浮,行骨盆測量,應注意下列哪一條徑線

      A 對角徑

      B 坐骨結節間徑

      C 后矢狀徑

      D 坐骨棘間徑

      E 恥骨弓角度

      73.初產婦,足月妊娠,宮口開全,胎頭撥露2小時,產程無進展,胎心144次/分,宮縮30~40秒/2~3分鐘,產婦屏氣用力,此時應首先如何處理

      A 陰道檢查

      B 剖宮產

      C 立即行產鉗術

      D 加強宮縮,促進產程

      E 肌注,松弛宮頸口

      74.初產婦,孕40周,腹圍94cm,宮高35cm,胎位LOT,臨產10小時,產婦煩躁不安,呼痛不已,查子宮收縮強,間歇期不放松,胎心140次/分,宮口開大2cm,先露S-1,下列哪一項是首選處理

      A 立即剖宮產

      B 立即肌注度冷丁

      C 立即靜滴小劑量催產素

      D 立即人工破膜

      E 立即予灌腸處理

      75. 初孕婦,33歲,孕41周,LOA,B超提胎兒雙頂徑9.2cm,羊水深度2.5cm,臨產10小時,胎心140次/分,宮口開大4cm,有羊水囊,先露S-1,此時最佳處理是

      A 即行剖宮產

      B 靜滴縮宮素

      C 人工破膜

      D 肥皂水灌腸

      E 靜滴葡萄糖+VitC

      

      76.經產婦,第一胎行剖宮產分娩,現停經39周,不規則宮縮4小時,胎位LOP,先露S0,胎心136次/分,骨盆外測量25-28-18-7.5cm,骨盆內測量無異常,目前導致該病人分娩困難的最可能原因是

      A 扁平骨盆

      B 畸形骨盆

      C 漏斗骨盆

      D 類猿人型骨盆

      E 女型骨盆

      77.初產婦,因孕40周,規則腹痛15小時,陰道流水4小時入院,查:宮縮30~40秒/2~3分鐘,腹圍90cm,宮高33cm,宮口開大7cm,大囟門在11點處,先露S+2,,觀察2小時產程無進展,下列哪一項不是影響產程因素

      A 坐骨結節間徑

      B 坐骨棘間徑

      C 坐骨切跡寬度

      D 骶骨弧度

      E 骶岬突出程度

      78.初產婦,孕38周,規則腹痛8小時,腹圍94cm,宮高34cm,胎膜存,宮口開大2cm,胎心136次/分,下列處理哪一項不正確

      A 骨盆外測量

      B 肥皂水灌腸

      C 肌注安定10mg

      D 觀察產程進展

      E 立即小劑量縮宮素點滴

      79.經產婦,第一胎新生兒體重4000g,足月順產,總產程3小時,現停經41周,臨產10小時,宮口開大4cm,胎位LOA,胎心152次/分,宮縮30~40秒/2~3分,胎膜存,此時下列哪一項處理是錯誤的

      A 胎心監護

      B 肌注安定

      C 人工破膜

      D 給氧

      E 嚴密觀察產程

      四、A3型題

      (80~81題共同題干)

      初產婦,孕39周,臨產15小時,腹圍99cm,宮高36cm,胎位LOA,胎心138次/分,宮口開大8cm,先露S+2,胎膜已破,羊水清,宮縮40秒/2分,觀察2小時,宮口擴大及先露下降無進展,陰道檢查:矢狀縫在左斜徑上,大囟門在1點處,坐骨棘間徑9.5cm,坐骨切跡寬度3橫指,骶尾關節活動。

      80. 目前的診斷下列哪一項是正確的

      A 不協調性宮縮乏力

      B 持續性枕后位

      C 中骨盆狹窄

      D 漏斗骨盆

      E 持續性枕橫位

      81. 正確的處理是

      A 靜滴縮宮素

      B 手轉胎位至枕前位,嚴密觀察產程

      C 立即剖宮產

      D 肌注鎮靜劑

      E 立即產鉗助產

      (82~85題共同題干)

      初產婦,孕40周,腹圍99cm,宮高35cm,估計胎兒體重3600g,臨產16小時,胎膜破5小時,宮口開大10cm已3小時,宮縮漸弱,25~30秒/5~6分,胎兒矢狀縫與坐骨棘連線平行,大囟門位于3點處,坐骨棘間徑8cm,坐骨切跡寬度約2橫指,先露頭S+1,產瘤3×3×1cm。

      82. 本產婦胎位是

      A 右枕橫

      B 左枕橫

      C 右枕后

      D 左枕后

      E 右骶橫

      83. 引起產程停滯的主要原因是

      A 骨盆入口狹窄

      B 均小骨盆

      C 巨大兒

      D 中骨盆狹窄

      E 宮縮乏力

      84. 本患者最主要的診斷是

      A 繼發宮縮乏力

      B 中骨盆狹窄

      C 第二產程延長

      D 持續性枕橫位

      E 以上四項都是

      85. 目前的處理哪一項是正確的

      A 縮宮素點滴,加強宮縮

      B 胎吸助產

      C 手轉胎位,產鉗助產

      D 靜滴葡萄糖液+VitC

      E 剖宮產

      (86~87題共同題干)

      初產婦,孕35周,臨產12小時,陰道流水4小時,胎心好,宮縮25~30秒/5分,宮口開大4cm,先露S-1,骨盆外測量為21-23-17-7cm ,后矢狀徑8cm。

      86. 本患者的診斷是

      A 繼發宮縮乏力

      B 相對頭盆不稱

      C 均小骨盆

      D 先兆早產

      E 骨盆出口狹窄

      87. 此時正確的處理是

      A 剖宮產

      B 靜滴縮宮素

      C 肌注鎮靜劑

      D 靜滴硫酸鎂

      E 以上四項都是錯誤的

      (88~89題共同題干)

      初產婦,足月妊娠,估計胎兒體重3100G,骨盆內外測量正常,臨產15小時,宮口開大10cm,先露S+3,,陰道檢查示胎兒雙頂徑S=0,前囟在7點處,胎頭右側捫及胎手,胎心120次/分,羊水呈草綠色。

      88. 目前的診斷是

      A 手先露

      B 橫位

      C 復合先露

      D 臀先露

      E 肩先露

      89. 其最恰當的處理是

      A 剖宮產

      B 胎吸助產

      C 嚴密觀察產程

      D 臀牽引

      E 將胎手推入宮腔后助產分娩

      五、A4型題

      (90~93題共用題干)

      初產婦,因停徑39周,規則腹痛13小時入院。查體:宮口開大4cm,胎膜存,胎心好,宮縮20秒/5分,強度弱。

      90. 此時最恰當的處理是

      A 安定肌注

      B 人工破膜后靜滴小劑量縮宮素

      C 繼續觀察產程,等待自然分娩

      D 剖宮產

      E 陰道檢查

      91. 人工破膜羊水清,靜滴縮宮素30分鐘后宮縮為30~40秒/3~4分鐘,強度中等,再觀察2小時,肛查產程無進展。此時的診斷是

      A 活躍期延長

      B 第二產程延長

      C 潛伏期延長

      D 活躍期停滯

      E 第二產程停滯

      92. 陰道檢查:宮口5cm,先露頭,S=0,胎兒矢狀縫與坐骨棘連線平行,前囟門位于9點處,坐骨棘間徑10cm,坐骨切跡容3橫指,此時應如何處理

      A 剖宮產

      B 繼續靜滴縮宮素,嚴密觀察產程進展,等待自然分娩

      C 手轉胎位順時針90度

      D 宮頸注射利多卡因,以松弛宮口

      E 手轉胎位逆時針90度

      93. 若經靜滴縮宮素加強宮縮后,產程進展順利,宮口開大10cm,胎頭矢狀縫與坐骨棘連線垂直,小囟門1點處,雙頂徑S+0.5,但出現胎心變化,基線110次/分,晚期減速。此時正確的處理是

      A 剖宮產

      B 等待自然分娩

      C 產鉗助產

      D 手轉胎位順時針180度后產鉗助產

      E 手轉胎位逆時針180度后產鉗助產

      (94~96題共用題干)

      初產婦,孕40周,胎心正常,胎膜存,胎位LOA,估計胎兒體重3200g,骨盆外測量25-27-17.5-9cm。

      94. 下列處理哪一項是正確的

      A 測量骨盆后矢狀徑

      B 必須剖宮產

      C 可予試產機會

      D 測量恥骨弓角度

      E 必須待宮口開全后胎吸助產

      95. 經過一段時間后,宮縮規律,30秒/2~3分,宮口開大3cm,先露S-2,胎膜未破,下列那項處理最恰當

      A 剖宮產

      B 肌注安定10mg

      C 給氧

      D 靜滴葡萄糖液

      E 人工破膜后再觀察2-4小時

      96. 經過上述處理后,宮口仍為3cm,先露S-2,羊水清,胎心好,下列那一項處理是最恰當的

      A 剖宮產

      B 繼續試產

      C 肌注度冷丁

      D 靜滴葡萄糖液

      E 以上四項都不是

      (97~99題共用題干)

      孕婦,G1P0孕41周,陰道流水16小時入院。體檢:腹圍98cm,宮高36cm,胎位LOA,胎心136次/分,不規則宮縮,骨盆外測量正常,宮頸管已展平,宮口容1指,先露S-3。

      97. 此時最恰當的處理是

      A 陰道檢查

      B 給氧

      C 靜滴縮宮素

      D 肥皂水灌腸

      E 靜滴抗生素預防感染

      98. 以上最可能的診斷是

      A 頭盆不稱

      B 原發宮縮乏力

      C 繼發宮縮乏力

      D 潛伏期延長

      E 高直前位

      99. 經過上述處理后,宮縮30~35秒/2~3分,宮口開大5cm,先露S-1,胎心正常,下列處理哪一項是最不恰當的

      A 給氧

      B 抗生素預防感染

      C 胎監檢查

      D 注意羊水性狀

      E 加大縮宮素用量

      (100~103題共用題干)

      初孕婦,停徑38周,規則宮縮3小時。產前檢查發現:子宮橫橢圓形,母體腹部一側觸及胎頭,另一側觸及胎臀,恥骨聯合上方空虛,胎背向母體腹壁。

      100. 此時最可能的胎位是

      A 臀位

      B 枕前位

      C 枕后位

      D 肩前位

      E 骶后位

      101. 此時胎心138次/分,宮口開大2cm,胎膜存,,應如何處理

      A 外倒轉術

      B 人工破膜

      C 內倒轉術

      D 靜滴縮宮素加強宮縮

      E 剖宮產術

      102. 該產婦發生此種胎位可能的原因是

      A 骨盆狹窄

      B 腹壁松弛

      C 羊水過多

      D 前置胎盤

      E 以上都是

      103. 上述情況若發現不及時或診斷錯誤,將導致以下哪種情況

      A 胎膜早破

      B 胎兒窘迫

      C 臍帶脫垂

      D 死產

      E 以上四點都是

      參考答案

      1.E 2. E 3. B 4. A 5. B 6. A 7. C 8. D 9. A 10. C

      11. D 12. A 13. E 14. B 15. A 16. E 17. A 18. B 19. E 20. A

      21. C 22. D 23. B 24. E 25. A 26. C 27. A 28. E 29. D 30. E

      31. A 32. B 33. D 34. A 35. D 36. A 37. D 38. A 39. E 40. D

      41. B 42. D 43. C 44. A 45. E 46. C 47. C 48. C 49. A 50. D

      51. C 52. C 53. B 54. E 55. C 56. D 57. E 58. C 59. A 60. B

      61. D 62. E 63. B 64. C 65. D 66. A 67. C 68. D 69. A 70. C

      71. A 72. A 73. B 74. C 75. C 76. E 77. E 78. B 79. B 80. B

      81. B 82. A 83. D 84. E 85. E 86. C 87. B 88. C 89. E 90. B

      91. D 92. E 93. C 94. C 95. E 96. A 97. C 98. B 99. E 100. D

      101. E 102. A 103. E

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