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皮膚科疾病的治療及臨床應(yīng)用
皮膚科疾病一般都是慢性疾病居多，所以皮膚科疾病的治療方法是快速治療皮膚科疾病的關(guān)鍵。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于皮膚科疾病的治療及臨床應(yīng)用的知識(shí)，歡迎閱讀。
(一)蕁麻疹
蕁麻疹又叫風(fēng)疹塊，是一種過敏性皮膚病。病因復(fù)雜，食物(魚、蝦、牛奶)、藥物(青霉素、磺胺、痢特靈等)、生物制品、微生物的產(chǎn)品、花粉、灰塵等過敏均可引發(fā);神經(jīng)癥、胃腸功能紊亂、寄生蟲、女性月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤、精神緊張、化學(xué)性刺激均可誘發(fā)。皮膚突然發(fā)生大小不等的鮮紅或白色風(fēng)團(tuán)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)伴有奇癢，重者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胸悶、頭暈、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難、甚至休克。若有喉頭黏膜水腫可引起窒息。慢性蕁麻疹常反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)月、數(shù)年。
照射部位：以后頸部、肩部、腹部、腰部為主，加照膝部、肘前部、手背部、內(nèi)踝上部。
(二)濕疹
濕疹是一種常見的過敏性皮炎類皮膚病。病因復(fù)雜，與體質(zhì)、神經(jīng)、精神狀態(tài)、內(nèi)分泌、血液循環(huán)、消化系統(tǒng)、營(yíng)養(yǎng)代謝、內(nèi)臟功能改變及多種內(nèi)、外致敏病源有關(guān)。濕疹可發(fā)生于任何部位，多在小腿、肘窩、腋窩、陰部、臍窩、乳頭周圍和頭面部多處發(fā)生。魚、蝦、牛、羊肉、藥物、慢性病、花粉等可引發(fā)或加劇。臨床分為：
①急性濕疹：出現(xiàn)丘疹、水泡、膿泡、糜爛、最后脫落，皮損對(duì)稱分布，有奇癢及灼熱感，常反復(fù)發(fā)作。
②慢性濕疹：由急性反復(fù)發(fā)作而來，皮膚呈暗紫色、肥厚、干燥或有苔蘚樣改變，脫屑性皮膚瘙癢，并于夜間及神經(jīng)緊張時(shí)加劇。
照射部位：患部、腹背部，加照膝部及手背、內(nèi)踝上部。
(三)藥物性皮炎
藥物性皮炎又稱藥疹，是藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后，在皮膚、黏膜上引起的急性炎癥反應(yīng)。其發(fā)病雖很復(fù)雜，但變態(tài)反應(yīng)是產(chǎn)生藥疹的主要因素，引起藥疹的藥物主要有青霉素、鏈霉素、磺胺類、巴比妥類、血清及汞劑、砷劑等。臨床有用藥史和一定的潛伏期，發(fā)病突然、皮疹對(duì)稱、全身乏力、疹色鮮紅，自覺瘙癢是其共性。主要類型有：
①固定型紅斑：呈圓形或橢圓形、邊緣清楚、瘙癢灼熱。
②麻疹或猩紅熱紅斑：呈釘帽大小遍布全身、鮮紅色略高于皮膚或大片彌漫紅斑、伴瘙癢。
③剝脫性皮炎：常在用藥后3周開始發(fā)生，像麻疹和猩紅熱并逐漸加重、全身水腫、眼睛睜不開。上述均可伴發(fā)熱、頭昏、全身不適，特別是后一種可引發(fā)心、肝、腎病變并危及生命。
照射部位：皮損面積較少者，可對(duì)患部照射，全身性的可選取后頭部、腹部、肘前部、腕內(nèi)部、膝部、內(nèi)踝上部。
(四)接觸性皮炎
接觸性皮炎是由于皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的急性炎癥性反應(yīng)。可分為刺激性和過敏性兩類，前者是刺激物的腐蝕或燒灼(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等)造成的，后者是機(jī)體接觸某些過敏物質(zhì)(如皮毛、化妝品、藥物、涂料、油漆、塑料、農(nóng)藥、橡膠等)而引起的，其特點(diǎn)是多在接觸過敏物質(zhì)暴露部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹、腫脹或兼有水皰、滲出、糜爛等，自覺瘙癢不適，如治療不當(dāng)，反復(fù)發(fā)作，可使皮膚肥厚粗糙呈苔蘚樣變。
照射部位：以患部為主，如已擴(kuò)展全身可加照頸部、腰部、腹部、手背等部位。
注意事項(xiàng)：①立即用涼開水將過敏物洗凈。②避免抓搔和用熱水、肥皂水燙洗。
(五)神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎是一種皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。其發(fā)病與植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，如精神過度興奮、憂郁、疲勞、驚恐、焦慮、心情急躁、生活環(huán)境的突然改變等。另外，抓搔衣領(lǐng)及毛織衣物摩擦等局部刺激，食用刺激食物和飲料等均可誘發(fā)。初起局部皮膚奇癢，抓搔后，出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)平頂丘疹并融合成片，逐漸增厚，形成苔蘚。發(fā)生部位，以頸后及兩側(cè)為主;次為肘窩、腋窩、前臂、腰腿部，常為對(duì)稱分布，抓搔或涂抹不適當(dāng)?shù)乃幬锟梢鸺t腫、糜爛、滲出或化膿，本病纏綿難除，極易反復(fù)發(fā)作。
照射部位：以照射患部為主，亦可照后頭部、頸部、膝部、肘前部和手背。
(六)牛皮癬
牛皮癬又稱銀屑病，是一種常見的皮膚病。病因不十分清楚，一般認(rèn)為與遺傳、免疫、代謝、內(nèi)分泌障礙有關(guān)，季節(jié)變化、精神刺激可誘發(fā)、加重本病。皮膚呈紅色斑塊，剝?nèi)[屑可露出發(fā)亮的薄膜，再剝?nèi)ケ∧ぃ瑒t見點(diǎn)狀出血，多發(fā)于頭皮、軀干及四肢。臨床分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。病程纏綿、反復(fù)發(fā)作，傳統(tǒng)療法多種多樣，但尚無肯定的根治辦法。用多峰能量波治療牛皮癬，只要長(zhǎng)期照射，可取得顯著療效。
照射部位：以患部為主，并可選照后頭部、頸部、腹部、腰部、膝部、內(nèi)踝上部、腿中部等部位。
(七)單純性皰疹
單純性皰疹由病毒引起，常發(fā)生于肺炎、流感等高熱病的過程中;消化不良或女性月經(jīng)不調(diào)，可促使發(fā)作，分為Ⅰ型、Ⅱ型。Ⅰ型可使部分人患唇皰疹，主要由口腔、呼吸道傳播，多發(fā)于口角、唇緣、鼻孔周圍、嚴(yán)重時(shí)可致腦炎。Ⅱ型主要感染腰以下皮膚、黏膜處(外生殖器黏膜交界處)、以性接觸為主要傳播途徑、感染率在不斷上升，而孕婦由于孕激素增加更易感染，并通過產(chǎn)道、呼吸道傳染新生兒，使患兒死亡或出現(xiàn)先天缺陷。患部有密集成群的針頭大小的水皰，泡破后露出糜爛面，局部癢痛，并引起附近淋巴結(jié)腫大，愈后易復(fù)發(fā)。
照射部位：以患部為主，加照頭部、頸部、腰部。
(八)帶狀皰疹
帶狀皰疹又稱蛇串瘡，為水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皰疹性皮膚病。當(dāng)患者免疫功能下降患惡性腫瘤、傳染病、紅斑狼瘡、外傷、放療、使用免疫抑制劑、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、消化不良或過度勞累時(shí)均可引發(fā)。皮膚出現(xiàn)成群水泡，排列成帶狀，沿外圍神經(jīng)單側(cè)分布，以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)多見，少數(shù)的皮疹可對(duì)稱出現(xiàn)，發(fā)于腰、胸及面、頸部，如發(fā)生于三叉神經(jīng)第一支可累及角膜和眼球各部甚至引起失明。發(fā)生于耳部的可伴有耳及乳突部疼痛、面神經(jīng)癱瘓、內(nèi)耳功能障礙及味覺障礙、神經(jīng)劇烈疼痛是主要特征。愈后遺留紅斑或色素沉著，但神經(jīng)痛后遺癥有些人則可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年而不愈。
照射部位：患部為主，并可加照腰部、腹部、膝部，神經(jīng)痛后遺癥照射患部。
(九)雞眼
皮損為豌豆大小、淡黃或深黃色、圓錐狀角質(zhì)增生、境界清楚、質(zhì)地堅(jiān)硬、頂端嵌入真皮、基底略高于皮面，形似雞眼。行走受壓時(shí)，由于刺激神經(jīng)末稍而引起疼痛。由于局部長(zhǎng)期受壓與磨擦，使皮膚角質(zhì)增厚所致，好發(fā)于足底、側(cè)緣、趾背等處，多發(fā)于青、壯年。
照射部位：患部。
(十)疣
疣又稱瘊子，是人類乳頭瘤病毒感染所致，能自身接種擴(kuò)散，分為尋常疣、扁平疣。
①尋常疣：多見于青、少年，好發(fā)于手、足背、手指、足趾及甲緣等處，皮損為乳頭狀增生性丘疹、米粒至豌豆大、半球形或不規(guī)則形、灰褐色或污黃色、表面粗糙、數(shù)目不等。
②扁平疣：多見于青、少年，好發(fā)于面部和手指。皮損為扁平丘疹針頭至綠豆大、表面平滑呈圓形或不規(guī)則、皮色呈褐色等。
照射部位：患部。
(十一)膿皰瘡(黃水瘡)
膿皰瘡是一種常見的化膿性皮膚病。常繼發(fā)于痱子、丘疹性蕁麻疹、濕疹等皮膚病或接觸患者感染。夏、秋季常見，多流行于學(xué)齡前兒童，好發(fā)于頭、面部、四肢等暴露處。初起為散在性紅斑或水皰，迅速變?yōu)槟摪挘衩琢！ⅫS豆粒大小，周圍有紅暈、皰壁薄而易破、破后露出鮮紅色糜爛面、結(jié)膿痂、自覺瘙癢、附近淋巴結(jié)可腫大、重癥可伴發(fā)熱，并可誘發(fā)淋巴管炎、敗血癥或急性腎小球腎炎。
照射部位：以患部為主，可加照后頸部或腹部。
(十二)大皰病
大皰病是在老年人中發(fā)生的重癥皮膚病，是一種自身免疫性疾病，其特點(diǎn)是在明顯誘因的情況下，皮膚出現(xiàn)紅斑及大小不等的水皰，水皰小如黃豆、大如鴿蛋并擴(kuò)散、皰壁較厚、皰呈半球形、潰后成糜爛面、表面有結(jié)痂，少數(shù)發(fā)病短期內(nèi)就出現(xiàn)大片紅斑、大小不等水皰，皮疹可泛發(fā)全身。患者由于體液、蛋白質(zhì)大量丟失而使免疫功能下降，如不及時(shí)治療，會(huì)因惡液質(zhì)或感染而導(dǎo)致死亡。
照射部位：以患部為主，加照后頭部、后腰部、腹部、肘前部和膝部。
(十三)皮膚瘙癢癥
皮膚瘙癢癥是一種具有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損的皮膚病，分為全身性和局限性兩種。全身性的多與慢性病(糖尿病、尿毒癥、肝膽疾病、便秘、血液病等)以及工作環(huán)境、氣候改變和皮膚本身的變化有關(guān);局限性的常與局部磨擦、刺激、蚊蟲叮咬、細(xì)菌、真菌及寄生蟲感染或神經(jīng)官能癥等有關(guān)。全身性的常見于成年人，特別是中、老年人，由于代謝功能減退、皮質(zhì)腺分泌失調(diào)，表面細(xì)胞退化衰老，而使皮膚干燥、發(fā)癢。特點(diǎn)是先由一處開始，逐漸擴(kuò)展至大部或全身，陣發(fā)性發(fā)作夜間加劇、飲酒、情緒變化、冷、熱變化均可誘發(fā)和加劇。局限性的好發(fā)于身體某一部位，如腋下、肛門、陰囊部等部位。其中寄生蟲可引起陰部瘙癢，痔瘡可引起肛門瘙癢，女性性腺分泌失調(diào)可引起腋下奇癢，衣著刺激，蚊蟲叮咬可引起局部瘙癢。用多峰能量波治療瘙癢癥，可活化皮膚細(xì)胞，增加水份保養(yǎng)，起到止癢作用，并迅速治愈。
照射部位：以患部和腰部、腹部為主。
(十四)尖銳濕疣
尖銳濕疣又稱性病疣，系人類乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。多由不潔的性生活直接感染，也可通過感染的用具間接感染。多發(fā)于男、女外生殖器及肛周，女性也可見于陰道、宮頸。初起為紅色丘疹、逐漸增大增多，相互融合形成菜花狀、雞冠樣等不同形狀、污穢腥臭、如破潰可伴疼痛。女性陰道、宮頸受累可有白帶增多或性交后出血。孕婦若患此病可在分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳染給胎兒，少數(shù)可癌變。用多峰能量波照射可殺死病毒、消除傳染、取得極好療效。
照射部位：以陰部為主，配以腰部、腹部，肘前和膝下部。
(十五)癬
癬是由于各種真菌引起的傳染性皮膚病，包括頭癬、體癬、股癬和手癬、足癬。
①頭癬：可分黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬。
黃癬：好發(fā)于兒童，但可延至成人期，初發(fā)為毛囊性丘疹或膿皰，繼之形成蝶形黃痂、有鼠尿臭味、愈合形成萎縮疤痕、患處頭發(fā)乾枯易斷或脫落。
白癬：多見于兒童可至青春期，初起黃色小丘疹、后向周圍蔓延、圓形邊緣清楚的白色鱗屑性斑片，毛發(fā)無光澤易折斷。
黑點(diǎn)癬：兒童、成人均可發(fā)生，初起與白癬類似，但頭發(fā)呈黑點(diǎn)狀或有小片脫發(fā)區(qū)。
②體癬和股癬：初起為紅色丘疹或小水皰，后擴(kuò)大成環(huán)形或多環(huán)形、表面有白屑、境界清楚、好發(fā)于面頸及軀干;股癬則侵及股內(nèi)上側(cè)。有時(shí)累及臀部及陰部、陰囊、陰莖。
③手癬，足癬：手癬又稱鵝掌風(fēng)，多為一側(cè);足癬又稱腳氣，是最常見的皮膚真菌病。
照射部位：以患部為主，加照腰部、腹部。
(十六)斑禿
斑禿俗稱鬼剃頭，以突然發(fā)生局部斑狀脫發(fā)為特征，病因不明，可以與精神過度緊張、遺傳因素、自身免疫、感染中毒或內(nèi)分泌障礙等有關(guān)。頭皮突然發(fā)生大小不等狀脫發(fā)，患處皮膚平滑光亮。重者發(fā)展成全頭脫光，有的連眉毛、胡須、腋毛、陰毛全部都脫光。
照射部位：以患部為主，加照腰部、腹部。
(十七)痤瘡
痤瘡又稱粉刺或青春痘，是毛囊皮質(zhì)腺的慢性炎癥。其發(fā)生原因：
①青春期雄性激素分泌旺盛;
②皮質(zhì)分泌較多，加上毛囊皮質(zhì)腺上皮發(fā)生角化，導(dǎo)致皮質(zhì)通道變窄，皮脂淤積;
③毛囊內(nèi)微生物繁殖。此外遺傳、飲食、胃腸功能障礙、女性月經(jīng)不調(diào)、機(jī)械性刺激、劣質(zhì)化妝品及鋅的相對(duì)缺乏均可誘發(fā)。多見于青春期男、女，好發(fā)于面部及頸、胸、背部。其分為：
①黑頭粉刺型：開始為米粒大、黃白色錐形丘疹、后頂端出現(xiàn)黑點(diǎn)。
②丘疹膿皰型：紅色丘疹，其中央有膿皰性或癤腫性改變。反復(fù)發(fā)生。
③皮炎型、丘疹膿皰型：用力抓搔，擠壓后會(huì)留有紫紅色疤痕。
④囊腫型：有大小不等的囊性損害，愈合形成疙瘩、疤痕。
照射部位：面部為主，可加照小腹部。
(十八)黃褐斑
黃褐斑又稱蝴蝶斑，是發(fā)生于面部的一種色素沉著性皮膚病。多見于中、青年女性及少數(shù)男性，其發(fā)病因素有妊娠、女性月經(jīng)不調(diào)、慢性肝病、腫瘤、長(zhǎng)期服用冬眠靈類藥物、日曬及精神因素等。
照射部位：患部為主，加照小腹部。
(十九)白癜風(fēng)
白癜風(fēng)是一種原發(fā)性皮膚色素脫失癥。病因不明，但與精神刺激、自身免疫、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等有關(guān)，可發(fā)于任何年齡，傳統(tǒng)療法均無特效。用多峰能量波堅(jiān)持照射，可以控制發(fā)展，并有較好療效。
照射部位：以患部為主，加照后頭部、腰背部及大腿外中部、內(nèi)踝、足背部。
(二十)酒糟鼻
酒糟鼻是一種發(fā)生于顏面中部慢性皮膚病，病因不明，多由于某些有害因素的作用至面部血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張所致、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、精神刺激、病灶感染、嗜酒、辛辣飲食、冷熱刺激、毛囊蟲、寄生物均可引發(fā)。好發(fā)于中老年人，損害部位多在鼻部、其次是頰、顏面和前額，傳統(tǒng)療法效果不理想。
照射部位：以面部為主，加照腹部、肘前部及手背部等。
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