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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎考點模擬題（附答案）
模擬題一：
一、A1型題
1.屬于睡眠中異�；顒雍托袨榈氖�
A.遺尿
B.打鼾
C.多夢
D.早醒
E.夜驚
正確答案:E
2.心理生理障礙又稱心身疾病，是指
A.與心理因素密切相關，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病
B.一個與社會因素密切相關以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病
C.一組與心理因素密切相關以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病
D.一組與心理社會因素密切相關，軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病
E.一個與心理社會因素相關以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病
正確答案:D
3.心身疾病與下列哪些因素有關
A.情緒
B.生活事件
C.性格
D.個體易感性
E.以上都是
正確答案:E
4.有關心身疾病的發(fā)病機制下述哪項是錯誤的
A.情緒為心理因素影響軀體功能的媒介
B.A型性格可能與緊張的發(fā)生有關
C.個體易感性與心身疾病無關
D.生活事件、心理社會因素與心身疾病有關
E.個體對刺激的評價和應對方式與心身疾病有關
正確答案:C
5.關于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是
A.多數(shù)患者存在體象障礙，即使十分消瘦仍認為自己胖
B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進食
C.神經(jīng)性厭食患者多知道自己體重過低、進食過少是病態(tài)，常主動就醫(yī)
D.神經(jīng)性厭食患者多同時并發(fā)抑郁癥
E.神經(jīng)性厭食患者病前多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙
正確答案:A
6.對于神經(jīng)性厭食癥，下列哪條是錯誤的
A.擔心發(fā)胖而故意節(jié)食
B.絕大多數(shù)為青少年女性
C.常具體象障礙
D.比平均體重值減輕40%以上
E.女性閉經(jīng)，男性性功能減退
正確答案:D
7.治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選
A.抗精神病藥
B.三環(huán)類抗抑郁劑
C.心境穩(wěn)定劑
D.抗焦慮藥
E.抗癲癇藥
正確答案:B
8.有關失眠癥診斷標準，以下哪項正確
A.每周失眠2次，持續(xù)1月以上
B.每周失眠3次，持續(xù)1月以上
C.每周失眠3次，持續(xù)2月以上
D.每周失眠2次，持續(xù)2月以上
E.每周失眠3次，持續(xù)3月以上
正確答案:B
9.神經(jīng)性厭食患者的性格特征多為
A.敏感、多疑，自尊心過強
B.暗示性強
C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意
D.過分依賴、過分追求完美
E.極端自私與自我中心，冷酷無情
正確答案:D
10.神經(jīng)性厭食的治療措施不包括
A.心理治療
B.軀體支持治療
C.電休克治療
D.增加體重
E.可試用抗抑郁藥物
正確答案:C
11.關于神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)，以下哪些說法是錯誤的
A.患者常因食欲差而很少進食，導致明顯的體重減輕，或生長發(fā)育延遲
B.患者常存在害怕發(fā)胖的觀念
C.部分病人可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強迫觀念等不良情緒體驗
D.常伴有嚴重的內(nèi)分泌功能紊亂
E.有的患者通過運動、引吐、導瀉等手段減輕體重
正確答案:A
12.關于神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn)，以下不正確的是
A.其主要特征為發(fā)作性暴食
B.患者暴食后感到厭惡、內(nèi)疚、擔憂，有的為此而產(chǎn)生自殺觀念和行為
C.多數(shù)病人發(fā)作間期食欲正常
D.患者常采取多種手段，如引吐、導瀉、服減肥藥等以避免體重增加
E.多數(shù)患者體重明顯增加
正確答案:E
13.神經(jīng)性貪食的診斷依據(jù)，不正確的是
A.發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望和行為，一次可進食大量食物，每周至少發(fā)作二次，且已至少持續(xù)三個月
B.有擔心發(fā)胖的恐懼心理
C.常采取引吐、導瀉、禁食等方法，以消除暴食引起肥胖，也可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)
D.若經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀交替出現(xiàn)，則應診斷神經(jīng)性厭食癥合并神經(jīng)性貪食
E.排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致暴食及癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食
正確答案:D
14.關于神經(jīng)性嘔吐的描述，不正確的是
A.一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復嘔吐的精神障礙，嘔吐物為剛吃進的食物，體重減輕不明顯
B.不影響下次進食的食欲
C.體重明顯減輕
D.嘔吐常與心理社會因素有關
E.無明顯器質(zhì)性病變?yōu)榛A
正確答案:C
15.有關嗜睡癥，以下哪些說法是不正確的
A.有時有睡眠發(fā)作，但頻率不高，患者能有意識的阻止其發(fā)生
B.患者無夜間睡眠時間的減少，但白天睡眠過多
C.腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病引起的嗜睡不應診斷為嗜睡癥
D.嗜睡癥可以采用低劑量精神振奮藥治療
E.因睡眠不足而出現(xiàn)的睡眠過多，也可以診斷為嗜睡癥
正確答案:E
16.關于睡行癥，以下哪些是不對的
A.睡行癥通常發(fā)生于入睡后的2～3小時內(nèi)
B.每次發(fā)作歷時數(shù)分鐘到半小時
C.事后對發(fā)作過程常能回憶
D.患者發(fā)作時呈朦朧狀態(tài)或中度混濁狀態(tài)，表現(xiàn)出低水平的注意力、反應性及運動技能�？稍谑覂�(nèi)走動，做一些較復雜的動作
E.多見于男孩
正確答案:C
17.關于夜驚癥的說法，以下錯誤的是
A.通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段
B.通常發(fā)生于非快動眼睡眠時相
C.一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘
D.發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時的體驗
E.隨著年齡的增長，其發(fā)作可以逐漸停止
正確答案:D
18.對于夢魘的敘述，正確的是
A.焦慮或恐懼所占據(jù)的夢境體驗
B.醒后病人不能立即恢復定向力
C.事后患者不能夠詳細回憶
D.夢魘發(fā)生在非快動眼睡眠階段
E.僅發(fā)生于兒童
正確答案:A
二、A3/A4型題
(19-20題共用題干)
女性，15歲，因擔心體形偏胖，進行節(jié)食，并通過自我誘吐及吃瀉藥以減肥。經(jīng)過三個月的節(jié)食，患者體重明顯減輕，由原來的50公斤減為30公斤，并出現(xiàn)閉經(jīng)，身體十分衰弱，但患者仍認為自己胖并繼續(xù)控制飲食。入院前5天，患者發(fā)熱，體溫39℃左右，虛弱，不進飲食，臥床不起，被家人抬送入院求治。既往體健，家族史陰性。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏112次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓90/60mmHg。消瘦，營養(yǎng)差，呈惡病質(zhì)。雙肺呼吸音粗，背部有少許濕性啰音。心律齊，未聞及雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清，檢查不合作，問話不答。情感顯得淡漠，主動意志減退。實驗室檢查：WBC8.5×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb90g/L，BPC10×109/L。
19.該患者的正確診斷是
A.抑郁癥
B.焦慮癥
C.神經(jīng)性厭食
D.神經(jīng)性嘔吐
E.神經(jīng)性貪食
20.適當?shù)闹委煷胧┎话?/p>
A.糾正營養(yǎng)不良
B.止吐
C.抗抑郁藥
D.心理治療
E.電休克治療
正確答案:19.C;20.E
(21-23題共用題干)
男，32歲，近2個月上床后近2小時方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小時，展起后感覺疲乏，精神不振，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
21.該患者的正確診斷是
A.睡眠-覺醒節(jié)律障礙
B.失眠癥
C.夢魘
D.夜驚
E.睡行癥
22.該病的主要病因是
A.急性應激
B.精神疾病引起
C.藥物引起
D.心理性失眠
E.酒類依賴的戒斷癥狀
23.對該病的治療，下列哪種說法是錯誤的
A.強調(diào)定時作息
B.入夜后避免興奮
C.入夜后避免用濃茶、咖啡
D.應該躺著閱讀書刊
E.盡量改善周圍環(huán)境
正確答案:21.B;22.A;23.D
模擬題二：
1.患者男性，不明原因發(fā)熱，體溫波動在39.3～39.80C之間，已4天未退熱，此熱型屬：
A.不規(guī)則熱 B.波狀熱
C.弛張熱 D.稽留熱
E.回歸熱
2.外源性致熱原，除外：
A.細菌毒素 B.炎性滲出物
C.淋巴細胞激活因子 D.某些類固醇物質(zhì)
E.白細胞介素I
3.下列哪項不是感染性發(fā)熱：
A.肺炎發(fā)熱 B.外傷發(fā)熱
C.上感發(fā)熱 D.無菌性壞死組織吸收熱
E.瘧疾發(fā)熱
4.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱，常見于：
A.中暑 B.安眠的藥中毒
C.腦震蕩 D.顱內(nèi)壓升高
E.甲狀腺功能亢進
5.弛張熱不見于：
A.敗血癥 B.風濕熱
C.重癥肺結核 D.化膿性疾病
E.急性腎盂腎炎
6.脈率少于心率的病變是：
A.Ⅱ度房室傳導阻滯 B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.心房纖顫 D.竇性心律不齊
E.房性早搏
7.交替脈主要見于：
A.心肌炎 B.心包炎
C.貧血 D.左心室衰竭
E.休克
8.奇脈最常見于：
A.心肌炎 B.心絞痛
C.心力衰竭 D.心肌梗塞
E.心包積液
9.脈搏減慢的病變，除外：
A.甲狀腺功能減退 B.顱內(nèi)壓增高
C.阻塞性黃疸 D.貧血
E.病態(tài)竇房結綜合征
10.呼吸過速是指每分鐘呼吸次數(shù)超過：
A.18次 B.20次
C.22次 D.24次
E.26次
11. 呼吸淺快最多見于：
A.腹水 B.過度緊張
C.代謝性酸中毒 D.尿毒癥酸中毒
E.顱內(nèi)高壓
12.間停呼吸是指：
A.由淺慢→深快→淺慢→暫�！鷾\慢的呼吸
B.有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止片刻，又開始呼吸，周而復始地間停呼吸
C.在呼吸過程中突然暫停數(shù)秒鐘
D.劇烈運動時的屏氣動作
E.睡眠時的呼吸暫停觀象
13.嘆息樣呼吸主要見于：
A.急性胸膜炎 B.臨終前呼吸
C.憂郁癥 D.老人深睡時
E.肋骨骨折
14.WHO擬定的理想血壓為(mmHg)：
A.<120/80 B.<130/85
C.<125/85 D.<130/80
E.<139/89
15.測血壓者，應安靜休息多少分鐘后進行：
A.3～5分鐘 B.5～10分鐘
C.5～8分鐘 D.10～15分鐘
E.15～20分鐘
16.關于測血壓正確的描述是：
A.正常人聽到的收縮壓數(shù)值后均有聽診間歇
B.聲音變調(diào)時的數(shù)值為舒張壓
C.聲音消失時的數(shù)值為舒張壓
D.收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓差
E.正常人上肢血壓較下肢高
17.患者男性，34歲，因頭痛就診，測血壓為170/105 mmHg，此血壓屬于：
A.正常高值 B.1級高血壓
C.臨界高血壓 D.2級高血壓
E.3級高血壓
18.下列可使脈壓增大的病變，除外：
A.高血壓病 B.主動脈瓣關閉不全
C.嚴重貧血 D.動靜脈瘺
E.甲狀腺功能亢進
19.意識障礙是指：
A.昏迷狀態(tài) B.昏睡狀態(tài)
C.哭笑無常 D.興高采烈
E.影響大腦功能活動的疾病引起的意識改變
20.中度昏迷是指：
A.意識大部喪失，對疼痛刺激尚可作出反應，角膜反射等可存在
B.接近人事不省，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒
C.對周圍事物及各種刺激均無反應，對強烈刺激或可出現(xiàn)反應。
D.全身肌肉松弛，對各種刺激無反應，反射消失
E.以上均不是
參考答案
1.D 2.E 3.D 4.A 5.E 6.C 7.D 8.E 9.D 10.D
11.A 12.B 13.C 14.A 15.B 16.C 17.D 18.A 19.E 20.C
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