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  • 丙肝的臨床表現(xiàn)有哪些

    時間:2024-06-15 14:47:11 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿

    丙肝的臨床表現(xiàn)有哪些

      丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于丙肝的臨床表現(xiàn)的知識,歡迎閱讀。

      丙肝的臨床表現(xiàn)

      丙型肝炎呈全球性流行,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導(dǎo)致的死亡)將繼續(xù)增加,對患者的'健康和生命危害極大,已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。

      1.急性丙型病毒性肝炎。成人急性丙型肝炎病情相對較輕,多數(shù)為急性無黃疸型肝炎,ALT升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高。可出現(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達到痊愈,在不進行抗病毒治療干預(yù)的情況下,85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發(fā)性清除HCV。

      2.慢性丙型病毒性肝炎。癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺癥狀。化驗ALT反復(fù)波動,HCVRNA持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。

      3.肝硬化。感染HCV20~30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%-5%患者會發(fā)生肝細胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹腔積液,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。

      丙肝如何鑒別診斷

      主要鑒別疾病包括:其他各型病毒性肝炎:乙型、丁型、戊型肝炎、EBV性肝炎、CMV性肝炎。鑒別診斷主要依據(jù)特異性血清學檢查。

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