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2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》仿真模擬題及答案
模擬題一：
1.我國急性胰腺炎最常見的病因 D
A.暴飲暴食 B.ERCP C.硫唑嘌呤 D.膽石癥 E.胰管阻塞
2.目前認為急性胰腺炎可能是 C
A.胰腺感染性炎癥 B.胰腺外傷 C.胰腺自身消化 D.胰腺自身免疫性炎癥 E.特發(fā)性炎癥
3.臨床上將急性胰腺炎分為 C
A.輕癥、重癥 B.間質性、彌漫性 C.水腫型、壞死型 D.水腫型、出血型 E.蜂窩織炎型、壞死型
4.急性胰腺炎腹痛特點哪項除外 C
A.突發(fā)性 B.持續(xù)性 C.解痙藥可緩解 D.彎腰曲膝可減輕 E.束帶狀
5.急性胰腺炎體檢發(fā)現臍周皮膚青紫色，稱 B
A.Grey-Turner征 B.Cullen征 C.瘀斑 D.紫癜 E.以上都不是
6.Grey-Turner征出現在 D
A.肝硬化 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.潰瘍性結腸炎 D.急性胰腺炎 E.腹腔內出血
7.一腹痛10小時患者趕至急診，下列哪一項檢查有助于急性胰腺炎的診斷 A
A.血淀粉酶 B.血脂肪酶 C.血糖 D.血鈣 E.C-反應蛋白
8.一腹痛10小時患者趕至急診，下列哪一項檢查有助于急性胰腺炎的診斷 A
A.血淀粉酶 B.血脂肪酶 C.血糖 D.血鈣 E.C-反應蛋白
9.重癥急性胰腺炎的治療，哪項錯誤 E
A.抗生素 B.止痛 C.生長抑素 D.加貝酯 E.為減輕胰腺水腫，補液宜少
10.關于輕癥急性胰腺炎的治療哪項不合理 A
A.654-2止痛 B.禁食、補液 C.抑酸 D.喹諾酮抗感染 E.維持酸堿平衡
11.有助于重癥急性胰腺炎診斷的表現是 E
A.腹水 B.低鈣血癥 C.心力衰竭 D.Cullen征 E.以上都是
12. 對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是( C )
A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血鈣降低 D.血膽紅素增高 E. B超檢查胰腺增大
13.發(fā)生哪一項，提示重癥急性胰腺炎 D
A.消化道出血 B.假性囊腫 C.嚴重膽道感染 D.高血糖 E.C-反應蛋白升高
14.下列哪項不是急性胰腺炎的體征( D )
A、上腹或全腹壓痛明顯 B、腹肌緊張 C、反跳痛 D、肝濁音界消失 E、腸鳴音減弱或消失
15.急性胰腺炎外科手術適應，除外哪項 A
A.重癥急性胰腺炎內科治療無好轉 B.重癥急性胰腺炎并發(fā)假囊腫或膿腫
C.嚴重感染藥物不能控制 D.膽總管結石梗阻 E.麻痹性腸梗阻合并腸壞死
模擬題二：
1.脊髓休克見于 (答案： C)
A.脊髓膠質瘤
B.脊髓蛛網膜粘連
C.急性橫貫性脊髓炎
D.脊髓空洞癥
E.脊髓后動脈血栓形成
2.頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有 (答案：E )
A.陣發(fā)性眩暈
B.復視
C.交叉性癱瘓
D.吞咽困難
E.運動性失語
3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在 (答案：A )
A.24小時內
B.28小時內
C 36小時內
D.48小時內
E.72小時內
4.帕金森病患者的典型震顫是 (答案： A)
A.靜止性震顫
B.意向性震顫
C.姿態(tài)性震顫
D.撲翼樣震顫
E.動作性震顫
5.重癥肌無力的病變部位在 (答案：D )
A.周圍神經
B.橫紋肌
C.脊髓前角細胞
D.神經肌肉接頭處
E.大腦皮層運動區(qū)
6.幻覺的定義是 (答案：C )
A.對客觀事物的錯誤感受
B.對客觀事物的歪曲
C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E.缺乏客觀刺激時的思維過程
7.關于妄想，下列說法正確的是 (答案：C )
A.在意識障礙時出現的雜亂思維
B.在智力缺損時出現的離奇想法
C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念
D.是可被說服的不現實想法
E.在意識中占主導地位的錯誤觀念
8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是 (答案：D )
A.幻視
B.錯覺
C.注意渙散
D.意識清晰
E.定向障礙
9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是 (答案：D )
A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下
B.老人兒童均可發(fā)生
C.多數病人意識不清晰
D.早期可表現為近記憶減退
E.常無器質性病變
10.神經衰弱的記億力減退是由于 (答案： D)
A.睡眠障礙
B.思維遲鈍
C.情緒不穩(wěn)
D.注意力難以集中
E.焦慮不安
11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是 (答案：C )
A.多數在青壯年發(fā)病
B.自知力喪失
C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現
D.偏執(zhí)型是最常見類型
E.病程多遷延，預后不佳
12.下列疾病中最適用心理治療的是 (答案：A )
A.神經衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.精神分裂癥
E.精神發(fā)育遲滯
13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是 (答案： E)
A.癔病
B.反應性精神病
C.疑病性神經癥
D.疼痛
E.心身疾病
14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 (答案：E )
A.正常
B.略高
C.時高時低
D.逐漸升高
E.減少
15.低鉀性堿中毒常出現于 (答案：B )
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過量
16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏 (答案： A)
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
17.低鉀血癥錯誤的臨床表現是 (答案： B)
A.肌無力為最早的臨床表現
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時存在
D.嚴重時可發(fā)生多尿
E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性
18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是 (答案：E )
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入 (答案：E )
A.全血
D.血漿
C.濃縮紅細胞
D.白蛋白
E.晶體液
20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為 (答案：B )
A.酸堿平衡失調
B.過敏反應
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映(答案：E )
A.右心功能不全或血容量相對過多
B.胸腔內壓增加
C.右心功能不全或容量相對不足
D.靜脈回心血量增加
E.容量血管過度收縮
22.休克監(jiān)測中最常用的項目是 (答案： D)
A.心臟指數
B.血氣分析
C.肺動脈楔壓
D.中心靜脈壓
E.心排出量
23.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后 (答案：C )
A.<1周
B.1-2周
C.3-4周
D.5-6周
E.>6周
24.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 (答案： D)
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素 (答案：A )
A.形成血漿凝固酶的能力
B.特異性細胞糖類的存在
C.耐藥性
D.透明質酸酶
E.磷酸酶活力
26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是 (答案：D )
A.大劑量青霉素
B.高壓氧療法
C.輸血、輸液
D.緊急手術處理
E.補充足夠的營養(yǎng)
27.下列各種引流管，不正確的處理是 (答案： C)
A.要注意觀察各種引流管是否通暢
D.仔細記錄引流液的色澤和容量，
C.留置膽管內的T形管可在術后1周拔除
D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去
E.腹腔煙卷引流一般在術后24-72小時拔除
28.一成人燒傷面積60%，7小時后人院，經注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為 (答案：D )
A.神經性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是 (答案：C )
A.有無包膜
B.生長速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有無潰瘍
30.關于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是 (答案：B )
A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢
B.兒童腫瘤多為肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相關
E.腸息肉與大腸癌相關
31.乳癌患者，發(fā)現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行 (答案：A )
A.乳癌擴大根治術
B.單純****切除術
C.乳癌根治術
D.改良根治術
E.放療加化療
32.選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是 (答案：D )
A.進一步降低胃酸
B.防止手術后腹瀉
C.減低潰瘍復發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能
33.提高胃癌治愈率的關鍵在于 (答案：C )
A.術前、術中、術后化療
B.根治性手術
C.早期診斷
D.放射治療
E.綜合治療
34.處理闌尾斷端不宜采用的是 (答案： E)
A.單純結扎
B.結扎加荷包縫合包埋
C.單純荷包縫合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆蓋
E.斷端直接用石炭酸燒灼
35.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是 (答案：D )
A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內痔，以下的痔是外痔
C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應
D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結
E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配
36.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象;最關鍵的措施是 (答案：E )
A.術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜
B.吸氧
C.術后給予氫化可的松
D.術后補鈣
E.術前使基礎代謝率降至正常范圍
37.腹股溝深環(huán)位于 (答案：B )
A.腹股溝中點上方1cm
B.腹股溝中點上方2cm
C.腹股溝中點
D.腹股溝中點下方1cm
E.腹股溝中點下方2cm
38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是 (答案：E )
A.深(內)環(huán)口的大小
B.有無休克
C.不能還納的時間
D.有無腸梗阻
E.有無血循環(huán)障礙
39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是 (答案： C)
A.疝塊的形狀
B.疝塊的位置
C.回納疝塊后壓住深(內)環(huán)，增加腹壓是否脫出
D.是否容易嵌頓
E.發(fā)生年齡
40.外科急診不適合作內鏡檢查的是 (答案：E )
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黃疽
D.上消化道異物
E.多種炎性急腹痛
41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是 (答案：C )
A.小兒及老人
B.精神狀態(tài)不正常者
C.嚴重腹脹者
D.昏迷者
E.病史不清者
42.盲腸癌病人最少見的合并癥是 (答案：B )
A.缺鐵性貧血
B.大腸梗阻
C.右下腹包塊
D.急性闌尾炎
E.原因不明的低熱和消瘦
43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 (答案： C)
A.陣發(fā)性全腹絞痛
B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛
C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著
D.高熱后全腹痛
E.腹痛伴腸鳴音亢進
44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 (答案： C)
A.穿彈力襪或用彈力繃帶
B.硬化劑注射和壓迫療法
C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈
D.內科藥物治療
E.僅行靜脈瓣膜修復術
45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是 (答案：D )
A.全身化學治療
B.介入治療
C.腫瘤局部注射無水酒精
D.腫瘤局部放射治療
E.免疫治療+中醫(yī)中藥
46.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是 (答案：D )
A.提高抵抗力
B.預防肝功能衰竭
C.預防肝癌
D.預防上消化道出血
E.減少腹水
47.以夏科(Charcot)三聯征為典型表現的疾病是 (答案：C )
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.十二指腸憩室
E.胃潰瘍
48.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是 (答案： C)
A.膽總管有擴張
B.曾有梗阻性黃疽史
C.膽囊水腫
D.術中膽管造影示膽管結石
E.膽總管觸到結石
49.下列需要急行膽道減壓的疾病是 (答案：D )
A.急性膽囊炎
B.膽囊結石
C.肝內膽管結石
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽囊結石嵌頓
50.有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是 (答案： D)
A.嘔吐蛔蟲史
B.疼痛呈間歇性發(fā)作
C.伴惡心、嘔吐
D.發(fā)病12-24小時前出現較明顯黃疸
E.嚴重時可出現急性膽管炎
51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是 (答案：D )
A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎、膽囊積水
C.膽囊頸部結石嵌頓
D.中下段膽管癌
E.膽總管下段結石
52.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于 (答案：A )
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質
D.凝血機制
E.胃腸蠕動情況
53.下列各項診斷胰島素瘤的方法 (答案：C )
中，效果不佳的是
A.Whipple三聯征
B.血胰島素測定
C.術前B超檢查
D.選擇性動脈造影
E.CT和磁共振成像
54.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是 (答案：D )
A.腋前線第6-8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間
C.腋中線第6-8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E.腋后線第6-8肋間
55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內最常見的縱隔腫瘤是 (答案：D )
A.胸腺瘤
B.心包囊腫
C.畸胎瘤
D.神經源性腫瘤
E.淋巴瘤
56.預后最差的肺癌是 (答案：B )
A.鱗形細胞癌
B.小細胞癌
C.腺癌
D.大細胞癌
E.細支氣管肺泡癌
57.胸腺瘤好發(fā)部位是 (答案： A)
A.前上縱隔
B.前下縱隔
C.后上縱隔
D.后下縱隔
E.中縱隔(內臟器官縱隔)
58.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 (答案：D )
A.X線片
B.CT
C.MRI
D.理學
E.肌電圖
59.骨折的專有體征是 (答案：E )
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障礙
D.腫脹
E.反�；顒�
60.關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 (答案：B )
A.骨肉瘤
B.損傷性骨化
C.骨結核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
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