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  • 神經性厭食癥的臨床癥狀表現有哪些

    時間:2024-09-10 09:01:43 臨床執業醫師助理 我要投稿
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    神經性厭食癥的臨床癥狀表現有哪些

      神經性厭食癥由于長期節食,不僅會有消化道癥狀、營養不良、閉經等表現,還會出現抑郁、多疑等心理疾病的癥狀。下面是yjbys小編為大家帶來的神經性厭食癥的臨床癥狀表現有哪些的知識,歡迎閱讀。

      神經性厭食癥的臨床癥狀表現有哪些

      神經性厭食癥患者,患者主要以圍繞減少體重進行各種活動,如有意節食,嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質入量,增加每日的活動量,以遠低于病人應有的體重標準,常呈現出憔悴、極度消瘦,嚴重營養不良的軀體狀態,相反病人對此感到欣慰或安穩。

      大部分患者仍認為自己或自己的某個部位還是“胖”,而為此不安,堅持“減體重”的活動。無休止地減少體重,懼怕體重增加。到疾病后期,由于長期不足量的進食,可能出現食欲減退。

      1.心理變態及精神疾病異常

      ①患者多否認自己有病,拒絕治療,此表現令人費解。

      ②自我體像判斷障礙,以致判斷嚴重失誤。雖然體形已很消瘦,但仍覺得自己體形在繼續發胖。

      ③性格孤僻,精神抑郁,不信任別人,難以與人交往,情緒低落,往往有自殺傾向。

      ④精力與體重下降程度不相稱,雖極度消瘦仍能堅持日常工作。

      2.消化道癥狀

      神經性厭食患者經常訴說腹痛、腹脹、早飽、胃腸排空減慢導致便秘,也有因用瀉藥引起腹瀉者。

      少數伴有發作性貪食也可導致胃擴張或胃破裂,或食后后悔而自引催吐。

      3.營養不良及低代謝

      皮膚干燥、毳毛增多,皮膚皺褶多深。對AN患者進行冷水試驗,血管對降體溫異常敏感,呈現雷諾現象。用CT檢測發現,皮下脂肪的丟失大于深部脂肪的丟失。

      因此,AN者怕冷,體溫可降低于36℃。基礎代謝率較病前明顯降低。呼吸緩慢、低血壓。左心室排血量減少,二尖瓣反流。

      由于嚴重的營養不良,常出現四肢水腫,半數病人發生肌肉無力。累及周圍神經病變者也有報道。

      4.閉經及第二性征退化

      幾乎100%的患者發生閉經。

      多數患者閉經發生在厭食及消瘦之后,但也有少數發生在厭食前。性功能減退,腋毛脫落,乳房、子宮萎縮,陰道涂片雌激素呈中度或高度低落。

      5.可伴有低血糖、多尿:抵抗力明顯降低,常伴發感染

      神經性厭食癥非常常見的一種心理障礙,患者早期多不被發現,很多病情延誤到后期,情況就比較復雜。

      不過,只要接受系統的綜合治療,短期就可以見到良好的治療。

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