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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試真題庫及答案解析
【B1型題】
1.高危妊娠指
A.對(duì)胎兒有高度危險(xiǎn)的妊娠 B.對(duì)母親有高度危險(xiǎn)的妊娠 C.對(duì)新生兒有高危險(xiǎn)的妊娠 D.凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠
E.凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠 答案：D
考點(diǎn)：高危妊娠的定義
解析：本次妊娠對(duì)產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及(或)危及母嬰者，稱高危妊娠。因此，本題應(yīng)選D。
2.下述哪種先露最多見 A.枕先露
B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露 答案：A
考點(diǎn)：胎先露的分類
解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。最常見的先露是枕先露，故本題答案為A。
3.下述哪項(xiàng)不屬于胎兒附屬物
A.胎盤 B.子宮肌壁 C.羊水 D.臍帶 E.胎膜 答案：B
考點(diǎn)：胎兒附屬物的定義
解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。子宮肌壁是母體子宮的組成部分.其余選項(xiàng)均正確，本題選B。
4.妊娠期母體變化哪項(xiàng)不對(duì)
A.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰 B.妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張 C.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段 D.妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài) E.妊娠后卵巢不排卵
答案：D
考點(diǎn)：妊娠期母體變化
解析：妊娠期血容量增多，至32～34周達(dá)高峰。妊娠期靜脈壓升高，可導(dǎo)致下肢及外陰靜脈曲張或痔。孕婦如長時(shí)間仰臥位，增大的子宮可壓迫下腔靜脈，使回心血量和心搏量減少而導(dǎo)致血壓下降等，稱為仰臥位低血壓綜合征。子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段。血液處于高凝狀態(tài)。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。
過關(guān)點(diǎn)睛：妊娠生理的特點(diǎn)：血容量增加，以32～34周為最，血液高凝。
5.下述哪項(xiàng)可確診早孕
A.惡心嘔吐B.停經(jīng) C.乳房增大D.子宮增大 E.B超顯示胎心
答案：E
考點(diǎn)：早孕的診斷方法
解析：妊娠12周末以前稱早期妊娠。最早最重要的癥狀是停經(jīng).典型的體征是黑加征。血液或尿液中的HCG陽性可協(xié)助診斷。B超檢查和超聲多普勒檢查是確診方法。故本題答案為E。
過關(guān)點(diǎn)睛：早孕表現(xiàn)為先停經(jīng)，確診檢查靠B超，可見孕囊、胎心。
6.胎盤在妊娠后幾周末形成
A.12周B.14周 C.16周 D.18周 E.20周 答案：A
考點(diǎn)：胎盤的生理特點(diǎn)
解析：胎盤由胚胎的絨毛和子宮的蛻膜在妊娠6～9周開始形成，到孕3個(gè)月后完全形成。故本題應(yīng)選A。
過關(guān)點(diǎn)睛：胎盤形成于l2周，牢固記憶。
7.妊娠前5個(gè)月胎兒身長(cm)計(jì)算公式為 A.月數(shù)×5
B.月數(shù)×4 C.月數(shù)×3 D.月數(shù)×2 E.月數(shù)平方 答案：E
考點(diǎn)：胎兒身長(cm)計(jì)算公式
解析：胎兒身長(cm)的簡(jiǎn)易計(jì)算公式為：在5個(gè)孕月以前，身長等于孕月數(shù)的平方;5個(gè)孕月以后，等于月數(shù)乘以5因此，本題答案為E。
8，關(guān)于胎盤功能，錯(cuò)誤的為
A.供給營養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用
B.能替代胎兒呼吸功能
C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體 D.能防御細(xì)菌、病毒及藥物通過 E.能合成激素和酶
答案：D
考點(diǎn)：胎盤的生理功能
解析：代謝功能：完成氣體交換、營養(yǎng)吸收及排泄代謝產(chǎn)物;防御功能：IgG可通過，胎盤對(duì)某些病原體如結(jié)核桿菌、瘧原蟲等起屏障作用;內(nèi)分泌功能：分泌激素和酶。故本題選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是D。
過關(guān)點(diǎn)睛：胎盤屏障只是部分屏障作用，不可以阻止所有的細(xì)菌、病毒及藥物通過。
9.B超顯像檢查，妊娠幾周才可見到妊娠環(huán) A.2周
B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 答案：D
考點(diǎn)：早期妊娠的診斷
解析：B型超聲顯像最早在妊娠5周時(shí)見到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎，故本題應(yīng)選D。 ‘
過關(guān)點(diǎn)睛：妊娠環(huán)出現(xiàn)于第5周，屬于一般識(shí)記的內(nèi)容。
10.妊娠后期心血管系統(tǒng)發(fā)生變化。不會(huì)出現(xiàn)的是
A.心搏出量增加 B.心率加快
C.大血管扭曲
D.心尖部町聞及舒張期雜音 E.膈肌上抬，心臟變位
答案：D
考點(diǎn)：妊娠期母體變化
解析：妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化：①心臟：妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、向上、向前移位; 使大血管輕度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多數(shù)孕婦的心尖區(qū)可聽及1～2過級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音;②心搏出量：自妊娠10周開始增加，至妊娠32周達(dá)高峰;③血
壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高;④靜脈壓：股靜脈壓于妊娠20周開始，于仰臥位、坐位或站立時(shí)均明顯升高。故A、B、c、d選項(xiàng)均正確，不會(huì)發(fā)生變化是D。
11.孕30周。骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在
A.臍下左側(cè) B.臍下右側(cè) C.臍上右側(cè) D.臍上左側(cè) E.臍周
考點(diǎn)：胎心音的聽診方法
解析：于妊娠24周以后.胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。胎方位為骶左前位時(shí)，胎背位于臍上右側(cè)，因此胎心音的聽診亦在該位置。故本題應(yīng)選D。
過關(guān)點(diǎn)睛：孕24周后，在胎背部胎心音最清楚。
12.關(guān)于四步觸診哪項(xiàng)不對(duì)
A.前三步，檢查者均面向孕婦頭部 B.第四步面向孕婦足部
C.第二步觸診主要查胎背四肢在何側(cè) D.第三步主要檢查先露大小
E.第四步主要了解先露部人盆程度 答案：D
考點(diǎn)：產(chǎn)科四步觸診法
解析：四步觸診的第三步應(yīng)是檢查者右手拇指與其他四指分開，而非雙手，置于孕婦恥骨聯(lián)合上方，握住先露部進(jìn)一步查清先露部是胎頭還是胎臀。故不是檢查先露大小，選項(xiàng)D錯(cuò)誤，故本題應(yīng)選D
13.孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8號(hào)，預(yù)產(chǎn)期是
A.1994年2月16日 B.1994年4月15日 C.1995年2月15日
D.1995年5月15日 E.1995年6月18日 答案：C
考點(diǎn)：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法
解析：根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。故該孕婦的預(yù)產(chǎn)月份數(shù)為2，日為15，本體應(yīng)選C
14.胎先露指
A.胎兒長軸與母體長軸關(guān)系考點(diǎn) B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢(shì)
C.最先進(jìn)入骨盆人口平面的胎兒部分 D.胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系
E.胎兒枕骨和骨盆關(guān)系 答案：C
考點(diǎn)：胎先露的定義
解析：最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分稱胎先露;胎兒長軸與母體長軸關(guān)系稱胎產(chǎn)式;胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。故本題應(yīng)選C。
過關(guān)點(diǎn)睛：胎先露指最先進(jìn)入骨盆人口平面的胎兒部分。
15.妊娠6個(gè)月以前胎心音聽診最清楚部位
A.右下腹 B.左上腹 C.臍下正中線處 D.右上腹 E.左上腹 答案：C
考點(diǎn)：胎心音的聽診方法
解析：于妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。于妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚，故妊娠6個(gè)月以前胎心音聽診最清楚的部位為C 過關(guān)點(diǎn)睛：妊娠24周前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。
16.哪項(xiàng)屬正常胎心音次數(shù)
A.100次/分 B.80次/分 C.105次/分 D.170次/分 E.132次/分
答案為E
考點(diǎn)胎心音的聽診特點(diǎn)
解析：胎心音速度較快，每分鐘l20～160次。故本題選項(xiàng)中屬正常胎心音次數(shù)是E。
17.哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式
A.枕先露 B.面先露 C.臀先露 D.肩先露 E.膝先露 答案：D
考點(diǎn)：胎先露的分類
解析：縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。故A、B、C、E均屬于縱產(chǎn)式，本題應(yīng)選D。
過關(guān)點(diǎn)睛：橫產(chǎn)式——肩先露，縱產(chǎn)式——頭、臀先露。
18.在孕婦腹壁最早聽到胎心音的時(shí)間約是
A.孕8周末 B.孕l(wèi)2周末 C.孕l(wèi)6周末 D.孕20周末 E.孕24周末 答案
為：D
考點(diǎn)：胎心的聽診特點(diǎn)
解析：于妊娠l8～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。正常為120160次/分。于妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。于妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。故本題答案為D。
過關(guān)點(diǎn)睛：聽到胎心是活胎，最早20周腹壁聽及
19.中期妊娠是指孕
A.11～25周 B.12～27周 C.13～27周 D.18～27周 E.20～27周
答案：C
考點(diǎn)：正常妊娠的分期
解析：妊娠過程可分為三個(gè)階段：妊娠12周末以前為早期妊娠，第13～27周末為中期妊 娠，第28周及其以后為晚期妊娠。因此本題應(yīng)選C。
過關(guān)點(diǎn)睛：記住中期妊娠為l3～27周，往前為妊早期，往后為妊晚期。
20.下述哪種胎先露為橫產(chǎn)式
A.面先露 B.肩先露 C.頂先露 D.臀先露 E.枕先露 答案：B
考點(diǎn)：胎先露的分類
解析：最先進(jìn)入骨盆口的胎兒部分稱胎先露。縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。 故A、C、D、E均屬于縱產(chǎn)式，本題應(yīng)選B。
21.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在
A.妊娠12周 B.妊娠16周 C.妊娠20周 D.妊娠24周 E.妊娠28周
答案：C
考點(diǎn)：產(chǎn)前檢查的時(shí)間
解析：產(chǎn)前檢查應(yīng)于妊娠20周開始，每4周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次，凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。應(yīng)選C。
過關(guān)點(diǎn)睛：產(chǎn)前檢查于妊娠20周開始，每月一次;36周后每周一次。
【B2型題】
22.女病人。末次月經(jīng)日期記不清，來醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上l橫指，胎心音正常。估計(jì)妊娠為
A.16周末 B.20周末 C.24周末 D.28周末 E.32周末 答案：C
考點(diǎn)：妊娠孕周的估算
解析：不同妊娠孕周的宮底高度：12周末，恥骨聯(lián)合上2～3橫指;16周末，臍恥之間;
20周末，臍下1橫指;24周末，臍上1橫指;28周末，臍上3橫指;32周末，臍與劍突之間;36周末，劍突下2橫指;40周末，臍與劍突之間或略高。故該病人應(yīng)為C。
過關(guān)點(diǎn)睛：宮高與妊周關(guān)系，最常考查的是20、24、32周，需要注意這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的妊娠
特點(diǎn)。
23.王女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果。于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為
A.骶左前 B.骶右前 C.骶左后 D.骶右后 E.骶左橫 答案：B
考點(diǎn)：胎方位的觸診
解析：胎兒為臀先露，以骶骨為指示點(diǎn)與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系判斷胎方位;胎背位于母體腹部右前方，則骶骨位于骨盆右前方故該孕婦的胎方位為骶右前，本題應(yīng)選B。
過關(guān)點(diǎn)睛：首先確定臀先露，再根據(jù)指示點(diǎn)與母體關(guān)系確定胎方位。
24.汪女士，妊娠28周。產(chǎn)前檢查均正常。咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法。應(yīng)指導(dǎo)其采用
A.胎心聽診 B.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù) C.測(cè)宮高、腹圍 D.B超檢查 E.電子胎心監(jiān)護(hù) 答案：B
考點(diǎn)：孕期監(jiān)護(hù)方法
解析：該孕婦妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，監(jiān)護(hù)胎兒最簡(jiǎn)便有效的方法是數(shù)胎動(dòng)。一般12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)在30～40次為正常范圍。胎動(dòng)計(jì)數(shù)<10次/l2小時(shí)，提示胎兒缺氧。故本題答案為B。
過關(guān)點(diǎn)睛：有自覺胎動(dòng)后可以通過自數(shù)胎動(dòng)檢測(cè)胎兒狀況。
25.李女士分娩一女嬰身長35cm，體重10009，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出，新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計(jì)該新生兒娩出時(shí)孕周為
A.8周 B.16周 C.20周 D.28周 E.40周 答案：D
考點(diǎn)：新生兒孕周估計(jì)。
解析：根據(jù)該女嬰的身長、體重，外觀特征和個(gè)人能力，可以估計(jì)該新生兒娩出時(shí)孕周約為28周。
過關(guān)點(diǎn)睛：根據(jù)胎兒特點(diǎn)可以推斷屬于早產(chǎn)兒。
26.某女士，妊娠8周。不應(yīng)該
A.有早孕反應(yīng) B.出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象 C.乳房增大，乳暈著色 D.在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底 E.尿妊娠試驗(yàn)呈陽性 答案：D
考點(diǎn)：早期妊娠的診斷
解析：妊娠12周后才在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底;早孕反應(yīng)約半數(shù)婦女于停經(jīng)6周左右出現(xiàn);妊娠早期可出現(xiàn)尿頻;自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影響，乳房逐漸增大，乳暈著色;尿妊娠試驗(yàn)在早期即可陽性。故本題應(yīng)選D。
過關(guān)點(diǎn)睛：妊娠早期6周起，出現(xiàn)早孕反應(yīng)和尿頻，8周開始乳暈大，12周后恥骨上，仔細(xì)檢查捫及宮底。
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