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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識點(diǎn)：子宮收縮類別
孕期的子宮經(jīng)常會出現(xiàn)收縮，分生理性和病理性兩種。
生理性：生理性子宮收縮自孕12-14周起即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為不規(guī)則的無痛性收縮，孕婦可以感覺到腹部發(fā)緊，也可從腹部捫到子宮發(fā)硬，每日出現(xiàn)的次數(shù)稀少，以后隨著妊娠進(jìn)展，宮縮的頻率和強(qiáng)度有所增加，但沒有規(guī)律性，強(qiáng)度不會使宮腔內(nèi)壓力超過2KPa，所以沒有分娩宮縮的疼痛咸。在生理性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨于軟化成熟，并且逐漸過渡到臨產(chǎn)后的子宮收縮。
病理性：病理性子宮收縮見于流產(chǎn)或早產(chǎn)，孕期的病理性子宮收縮強(qiáng)度較大，可使宮腔內(nèi)壓力超過2KPa，故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血，早產(chǎn)則表現(xiàn)為子宮規(guī)律性和有效性，如不及時(shí)處理，隨即宮頸縮短，宮口擴(kuò)大，并伴陰道血性分泌物，由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可免早產(chǎn)。
臨床表現(xiàn)
初產(chǎn)婦大約在孕20～24周自覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦較早，約16周左右，胎動時(shí)除了母體有胎兒在子宮內(nèi)滾動的感覺之外，胎兒背部或手腳也會因活動而推擠子宮壁，使部分子宮變硬或變形，這是正常的現(xiàn)象。
另外，在生產(chǎn)前幾周，子宮會有自發(fā)性的子宮收縮，稱為Broaxton。Hick's收縮，一天可能會有數(shù)次之多，這是一種正常的假痛現(xiàn)象，并無大礙，只要多休息即可。
但是在尚未足月之前，子宮每小時(shí)都有規(guī)則的緊繃感，如10或15分鐘一次，經(jīng)過臥床休息之后仍無法改善的話，那么這就是不正常的子宮收縮了，如未達(dá)37周，很可能出現(xiàn)早產(chǎn)，須要臥床休息并立即到醫(yī)院做適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>
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