2017婦產科主治醫師考試預測試題及答案
預測試題一：
1.關于協調性宮縮乏力正確的是
A 宮縮極性，對稱性正常，僅收縮力弱
B 多數產婦覺持續腹痛，且產程延長
C 容易發生胎兒窘迫
D 剖宮產
E 催產素靜脈推注
7.關于臀位，下述哪項是正確的
A 骶右前位時，胎臀的粗隆間經銜接于骨盆入口左斜徑上
B 子宮收縮乏力的發生率并不增多
C 胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象
D 產婦于第一產程期間不宜灌腸
E 以上都不對
8.下述情況出現宮縮乏力時，可用催產素產的是
A 頭盆不稱
B 子宮不協調收縮
C 子宮頸水腫
D 低張性宮縮乏力
E 遲發性胎心減慢
9.子宮病理收縮環是指
A 子宮上下段之間形成縮窄環并隨宮縮漸次上升
B 子宮某部肌肉呈不協調收縮形成環狀狹窄
C 子宮上下段之間形成環，但不隨宮縮而上升
D 宮縮時硬，子宮松弛時為軟
E 常發生于孕期
10.關于骨盆徑線下列哪項是錯誤的
A 對角徑小于12cm入口前后徑狹窄
B 坐骨結節間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄
C 坐骨棘間徑小于9em為中骨盆狹窄
D 測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑
E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度
1. A 2. D 3. E 4. D 5. C 6. A 7. D 8. D 9. A 10. D
11.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據
A.先露部下降受阻，產程延長
B.血尿
C.病理性縮復環
D.血紅蛋白下降
E.下腹劇痛拒按
試題答案：D
題解：先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現病理性縮復環，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長，先露下降受阻。
12.初產婦，產鉗助產娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.產后宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.陰道靜脈破裂
試題答案：C
題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。
13.初產婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應如何處理
A.觀察胎盤剝離跡象，協助胎盤娩出
B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出
C.手取胎盤
D.檢查軟產道，除外損傷
E.輸液，靜脈注射縮宮素
試題答案：C
題解：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。
14.初產婦臨產后4小時胎頭仍未入盆，此時應測量哪條徑線
A.對角徑
B.骶恥內徑
C.髂棘間徑
D.坐骨棘間徑
E.坐骨結節間徑
試題答案：A
題解：初產婦臨近預產期，經產婦臨產后胎頭仍不入盆者，應作跨恥征檢查，跨恥征陽性者，表示頭盆不稱。考慮骨盆入口狹窄。如骶恥外 徑<18cm，應行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測對角徑如<11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。
15.下列對臀位妊娠的處理，不當的是
A.新生兒出生后3天內肌內注射維生素K1
B.孕34周后可施行外倒轉術
C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術
D.臨產后禁止肥皂水洗腸
E.一旦破水應臥床，抬高臀部
試題答案：B
題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時，可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩：①第一產程;產婦左側臥位，少作肛 查，禁止灌腸，防止胎膜早破;②第二產程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產程：常規檢查軟產 道，如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。
16.妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應診斷為
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎兒宮內發育遲緩
E.胎頭高直位
試題答案：A
題解：胎兒體重達到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數的5%，多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度 與腹部明顯大于妊娠周數，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發育正常且與胎體大小成正常比例，股骨 長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
17.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是
A.產婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力
B.過多的使用鎮痛鎮靜劑，抑制子宮收縮
C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時間過長
E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加
試題答案：B
題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎，羊水過多，巨大胎兒)，子宮肌瘤， 子宮發育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內分泌失調。 子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產后，過多應用鎮靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈 也可妨礙子宮收縮。
18.初產婦孕40周。臨產16小時，宮口開口1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，靜脈點滴，4小時后宮口開大 9cm;產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
試題答案：C
題解：子宮破裂發生瞬間，產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛，并出現休克表現和陰道 出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側方，胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎 先露上升，下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發闊韌帶血腫 及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。
19.以下哪項條件可給予試產機會
A.輕度頭盆不稱
B.明顯頭盆不稱
C.中骨盆橫徑狹窄
D.中骨盆及出口平面狹窄
E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm
試題答案：A
題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500～3000g，產力良好，應在嚴密監護下試產6～8小時。如試產中胎頭能入盆下降， 可經陰道分娩，為試產成功;反之，胎頭遲遲不入盆，應及時行剖宮產術。試產中必須嚴密觀察，如出現先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應立即停止試產，改行剖宮產 術。
20.下述哪種情況可使用縮宮素
A.宮頸水腫
B.頭盆不稱
C.不協調性宮縮乏力
D.協調性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環
試題答案：D
題解：協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展。縮宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U 搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃 度。
21.患者，26歲。分娩后出現產后出血，現產后2年，無月經，伴毛發脫落，最可能為C
A Swyer綜合征
B Asherman綜合征
C Sheehan綜合征
D Turner綜合征
E Stein-Leventhal綜合征
22.患者，34歲。繼發閉經1年，伴有潮熱，出汗，心煩，血FSH>40U/L，閉經原因可能是
A 卵巢功能早衰
B 子宮內膜結核
C 垂體性閉經
D 下丘腦性閉經
E 精神因素
23.患者，45歲。停經42天開始陰道流血持續2周，基礎體溫單相，首選的措施是
A 止血敏
B 大量孕激素止血
C 大量雌激素止血
D 促排卵
E 診刮+病理
[A3型題]
共用題干(24-25題)
35歲，曾生育2女孩，近半年來月經不調，8-12/26天，基礎體溫雙相，月經第6天刮出宮內膜病理為：仍可見分泌期內膜
24.應考慮什么診斷
A 更年期月經紊亂
B 不全流產
C 黃體發育不全
D 黃體萎縮不全
E 無排卵型功血
25.上述病例，該病人的下步治療應為
A 月經前半期給雌激素
B 月經后第5天給克羅米酚
C 下次月經前8-10天給孕激素
D 雌-激素序貫
E 雌孕激素聯合
共用題干(26~28題)
患者，47歲。近二年月經周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血外觀，子宮、附件正常
26.該患首先考慮的診斷是
A 子宮肌瘤
B 宮頸息肉
C 無排卵功血
D 有排卵功血
E 子宮腺肌癥
27.對上述病人，下步處置應為
A 止血芳酸
B 大量雌激素
C 大劑量雄激素
D 診刮
E 大量孕激素
28.假如該病人病理結果為子宮內膜重度不典型增生，下一步治療應為
A 觀察經過
B 全子宮切除
C 再次刮宮
D 放療
E 全子宮+雙附件+盆腔淋巴結切除
共用題干(29-31題)
25歲，已婚婦女。婚后2年不孕，月經尚規律，停經45天后，陰道出血1個月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大，亦較軟，附件(-)，宮頸粘液涂片為羊齒狀結晶，尿妊娠試驗(-)
29.應診斷為
A 宮外孕
B 稽留流產
C 葡萄胎
D 功血
E 以上都不是
30.上述病例該患下步的診療措施應為
A 診刮
B 黃體酮20mg/d×5肌注
C 避孕藥口服
D 大量雌激素止血
E 子宮切除
31.為同時解決不孕問題，同步進行的治療應為
A 雌-孕激素合并療法
B 克羅米酚50mg/d×5，月經第5天口服
C hCG于月經來潮前肌注
D 口服避孕藥
E 人工授精
共用題干(32-34題)
患者，37歲。閉經，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(+)
32.該患的診斷首先考慮為
A 子宮性閉經
B 下丘腦性閉經
C 垂體性閉經
D 多囊卵巢綜合征
E 卵巢功能早衰
33.上述患者血化驗的結果應為
A hCG↑
B LH-RH↑
C LH，FSH↑
D LH，FSH↓
E E↑
34.上述患者下一步治療應為
A 雌—孕激素序貫
B 促排卵
C 大劑量雌激素
D 大劑量孕激素
E 雄激素
[B1型題]
(35-37題)
A 經前診刮子宮內膜分泌不足
B 經期第5天子宮內膜為混合型
C 經前診刮子宮內膜呈增殖期
D 經前診刮子宮內膜為分泌期
E 子宮內膜為蛻膜
35.子宮內膜不規則脫落
36.黃體功能不足A
37.無排卵型功血
(38-40題)
A 宮腔粘連
B 性染色體異常
C 39歲絕經
D 產后出血休克
E 閉經及乳汁分泌
38.Asherman綜合征
39.Turnar綜合征
40.Sheehan綜合征
21.C 22.A 23.E 24.D 25.C 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A
31.B 32.E 33.C 34.A 35.B 36.A 37.C 38.A 39.B 40.D
預測試題二：
1.某攙扶，G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次/分，胎心監測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當的處理為
A.面罩吸氧
B.產婦左側臥位，等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.立即剖宮產
E.待宮口開全，陰道助產縮短第二產程
試題答案：D
題解：重癥胎兒窘迫或經處理未好轉者，應及時結束分娩。宮口未開全時，立即行剖宮產術。
2.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括
A.胎心音不規律，<100次/分
B.胎動頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
試題答案：E
題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心 音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現為胎動頻繁，如缺氧繼續加重，引起迷走神經興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定 pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
3.初產婦臨產16小時，肛診宮口開全2小時，先露達棘下2cm，骨產道正常，枕后位，胎心122次/分。此時最恰當的分娩方式是
A.即刻行刮宮產術
B.行會陰側切術，產鉗助娩
C.靜脈點滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉后陰道助產
E.靜脈高營養等待陰道自娩
試題答案：B
題解：本例第二產程延長，骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下，可手轉胎頭至枕前位，再以產鉗術或胎頭吸引術結束分娩;如有困難，也可向后轉成正枕后位，再按正枕后位分娩機轉娩出。
4.關于病理性縮復環描述不正確的是
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發生于頭盆不稱、持續性橫位時
C.常伴有血尿
D.環痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生
試題答案：D
題解：病理性縮復環形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生。
5.下列哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關
A.產程延長
B.精神過度緊張
C.羊水過多
D.感染
E.胎膜早破
試題答案：E
題解：與產后宮縮乏力性出血相關的因素有1.全身因素。產程延長或精神過度緊張使產婦體力過度消耗;過度使用鎮靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病 等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹(如雙胎、羊水過多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血 (如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤，子宮發育不良、畸形等，均可導致宮縮乏力。
6.持續性枕后位的特點是
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產程延長
C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
E.其發生系由于骨盆入口狹窄
試題答案：B
題解：持續性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。
7.G4P1，孕40周，人工流產3次，產程進展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無剝離征象，陰道無出血。最可能的原因是
A.胎盤剝離后滯留
B.胎盤剝離不全
C.胎盤部分性植入
D.胎盤完全粘連
E.胎盤嵌頓
試題答案：D
題解：多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎，致蛻膜不能良好發育而發生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無出血。
8.臀位妊娠時，胎兒宮內窘迫的診斷依據是
A.羊水胎糞污染
B.胎動增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽診120～160次/分
E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分
試題答案：E
題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心 音消失，胎兒死亡。胎兒宮內缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴重時引起迷走神經興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當頭先露破膜后羊水中出現胎 糞，表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
9.產后出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤植入
C.胎盤胎膜殘留
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
試題答案：A
題解：產后子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，占總數的70%～75%。
10.坐骨棘間徑<10cm，坐骨結節間徑<8cm，恥骨弓角度<90°，應屬哪種類型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
試題答案：B
題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側向內傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<10cm，坐骨結節間徑<8cm，坐骨結節間徑與后矢狀徑之和<15cm，恥骨弓角<90°，坐骨切跡寬度變窄。
11.關于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的
A 入口前后長<10cm為骨盆入口狹窄
B 骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆
C 坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄
D 恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄
E 骨盆出口橫徑+后矢狀經=15cm屬于正常范圍
12.坐骨結節間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應采取何種分娩方式
A 自然分娩
B 會陰側切
C 胎頭吸引
D 產鉗術
E 剖腹產
13.臨產后胎頭遲遲不入盆，應首先作以下哪種檢查
A 恥骨弓角度
B 坐骨棘間寬
C 坐骨棘突出程度
D 坐骨切跡寬度
E 對角徑
14.下述哪項不是婦女型骨盆的特點
A 入口橫徑較前后徑長
B 切跡較寬闊
C 坐骨棘向內突出
D 恥骨弓角度>90°
E 后矢狀徑較長
15.下列哪種情況可以試產
A 頭位，骨盆入口狹窄(相對性)
B 頭位，骨盆出口狹窄
C 橫位，骨盆入口狹窄
D 臀位，骨盆入口狹窄
E 臀位，骨盆出口狹窄
16.持續性枕后位，枕橫位時的第二產程處理，正確的是
A 產程進展緩慢時，應行肛門檢查
B 如胎頭已達坐骨棘平面，用手將胎頭轉成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術或產鉗術結合分娩
C 枕后位娩出時，一般勿須行會陰側切術
D 疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產術
E 以上都不是
17.妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經陰道分娩
A 頦后位
B 枕后位
C 枕橫位
D 頦前位
E 臀位
18.下述哪項是正確的
A 中骨盆狹窄影響胎頭內旋轉
B 枕左后位時，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在后
C 單臀分娩時，必須用手堵陰道口
D 初產婦臀位應于28周前作外倒轉術
E 臀位是剖腹產的絕對指征
[A2型題]
19.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4-5分鐘，診斷為第二產程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項
A 宮縮乏力
B 產婦衰竭
C 中骨盆平面狹窄
D 骨盆出口狹窄
E 胎兒過大
20.第一胎，孕40周，臨產已10小時，ROA，胎心100次/分，胎兒監護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產術(產鉗或胎頭負吸術)
A 先露+2，宮口開8cm，骨盆內測量無異常
B 先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門
C 先露+3，宮口開全，骨盆內測量無異常，但宮縮乏力
D 先露+1，恥骨聯合上方母腹觸及胎頭較大部分
E 先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹
21.女，28歲。孕38+周，上午9時有規律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3-4分鐘，于19時宮口開一指，先露S-1.5，給予催產 素2.5單位加強宮縮使轉為中等強度，40秒，間隔2-3分鐘，產婦一般情況好，3小時后宮口開4cm，先露為S-1，此時應如何處理
A 哌替啶100mg肌注使休息
B 陰道檢查排除骨產道異常后作人工破膜
C 剖宮產
D 宮頸注射阿托品
E 加大催產素滴注量
22..32歲，停經40周，全身檢查無異常發現，骨盆外測量正常，入院時檢查胎位LOA，胎心140次／min，宮縮40～45s／3～4min，第一產程進展順利，宮口開全2h，產程無進展，宮縮變弱20～25s／5～6min，陰道檢查：胎位為LOP，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次／min，如何處理最合適
A.剖宮產
B.靜脈點滴縮宮素加強宮縮
C.手轉胎頭行產鉗助產
D.等待自然分娩
E.肌注縮宮素
23.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角長11cm，最恰當處理是
A 靜脈滴入稀釋催產素
B 葡萄糖靜注
C 宮口開全臀助產術
D 宮口開全臀牽引術
E 剖腹產
24.初孕婦，妊娠足月。已臨產2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時后再次肛診宮口擴張無進展，本病例恰當的診斷是
A 潛伏期延長
B 活躍期延長
C 活躍期停滯
D 第二產程延長
E 第二產程停滯
25.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水后臍帶脫垂，最恰當處理是
A 注射小三聯，觀察經過
B 臀位助產
C 立即行臀牽引術
D 稀釋催產素靜點
E 剖腹產
26.初孕，孕39周，估計胎兒3800g，臨產10小時入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應采取何項處理
A 等待自然分娩
B 觀察經過
C 剖腹產術
D 催產素靜點
E 三聯注射
27.初孕婦臨產后，產程進展正常，當胎頭撥露時，胎心110次/分，應采取什么措施
A 點滴稀釋催產素
B 立即剖腹產
C 吸氧等待自然分娩
D 側切胎頭吸引分娩
E 用胎兒監護儀監測，是否缺氧
28.初孕婦，26歲。孕1產0，孕40周，陣發性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm，坐骨結節間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時宮縮30秒/6-7分，產程無進展，其處理哪項最恰當
A 靜滴催產素
B 溫胎皂水灌腸
C 人工破膜
D 不需處理，繼續觀察
E 剖宮產
[A3型題]
共用題干(29-31題)
女，孕1產0，足月臨產14小時，宮口開7cm，產程進展緩慢，胎心140-150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側，S+1
29.其診斷是
A 右枕前位
B 持續性右枕橫
C 持續性左枕后
D 持續性左枕橫
E 持續性右枕后
30.上述產婦臨產30小時，查：平臍處可見縮復環，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。其診斷考慮為
A 高張性宮縮乏力
B 胎盤早剝
C 先兆子宮破裂
D 子宮破裂
E 痙攣性狹窄環
11. B 12. E 13. E ，14. C 15. A 16. D 17. A 18. A 19. C 20. C
21. B 22. C 23. E 24. C 25. C 26. C ”. D 28. E 29. B 30. C
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