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2017婦產科主治醫師考試考試題（附答案）
試題一：
1、關于子宮頸，正確的是
A.主要由結締組織構成
B.宮頸管內膜為復層鱗狀上皮
C.腺體能分泌少量酸性黏液
D.宮頸內口是宮頸癌的好發部位
E.宮頸黏膜無周期性的變化
答案：A
2.骨盆底形態學特征正確的是
A.外層為盆膈
B.中層為泌尿生殖膈
C.肛門外括約肌屬盆膈范疇
D.球海綿體肌有松弛陰道作用
E肛提肌是組成骨盆底外層的肌肉
答案：B
3.月經來潮后子宮內膜再生來自
A.致密層
B.海綿層
C.基底層
D.功能層
E.黏膜層
答案：C
4.卵巢分泌的甾體激素，下列錯誤的是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.甾體激素屬于類固醇激素
E.甲狀腺素
答案：E
5.婦女一生各階段中，持續時間最長的
A.新生兒期
B兒童期
C青春期
D.性成熟期
E.圍絕經期
答案：D
6關于胎盤物質交換及轉運方式，下列哪項錯誤
A.簡單擴散
B.易擴散
C.主動運輸
D.不能通過血管合體膜
E.較大物質可通過血管合體膜間隙
答案：D
7.孕婦尿中檢出的激素，與胎兒胎盤功能關系最密切的是
A.雌三醇
B.皮質醇
C.孕二醇
D.雌二醇
E.醛固酮
答案：A
8.哪項是異常惡露
A.產后第3天，惡露有血腥昧不臭
B.產后第4天，血性惡露中有壞死脫膜
C.產后第9天，血性惡露
D.產后第9天，漿液性惡露
E.產后2周白色惡露
答案：C
9.產褥感染的定義
A.產后1個月內每4小時測體溫，大于38℃，WBC 10000/m3
B.產后24小時至10天內，每4小時測體溫，兩次大于38℃
C.分娩后至子宮內膜完全修復時引起的感染
D.分娩后由生殖道感染所引起的感染
E.分娩24小時至30天內，體溫大于38℃
答案：D
10.早期先兆流產最先出現的癥狀是
A.停經
B.子宮停止增大
C.妊娠試驗由陽性轉為陰性
D.陣發性腹痛
E.少量陰道流血
答案：E
11.與宮頸癌發病最有關系的病毒是
A.巨細胞病毒
B.人乳頭瘤病毒
C.單純皰疹病毒Ⅰ型
D.單純皰疹病毒Ⅱ型
E.甲型肝炎病毒
答案：B
解析：分子生物學研究結果顯示90%以上宮頸癌伴有人乳頭瘤病毒(HPV)感染，選項B正確。巨細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型與宮頸癌有一定的關系，但不如人乳頭瘤病毒關系密切，選項A、D不正確。單純皰疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒與宮頸癌基本無關系，選項C、E不正確。
12.宮頸活組織檢查的病理結果為鱗狀上皮化生，提示
A.輕度異型性
B.不屬于異常增生
C.不典型增生
D.原位癌
E.癌前病變
答案：C
解析：化生是一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程。化生的組織對有害的局部環境因素抵抗力增加，但失去了原有正常組織的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一種異常的增生，如果刺激因素長期存在，則可發生惡變，鱗狀上皮化生是一種可逆性改變，為不典型增生，選項C正確。
13.對放療最敏感的卵巢腫瘤是
A.顆粒細胞瘤
B.纖維瘤
C.無性細胞瘤
D.內胚竇瘤
E.未成熟畸胎瘤
答案： C
解析 ：無性細胞瘤對放療最敏感，選項C正確。顆粒細胞瘤對放療中度敏感，選項A不正確。纖維瘤、未成熟畸胎瘤需手術治療，選項B、E不正確。內胚竇瘤需手術及聯合化療，選項D不正確。
14.宮頸癌的臨床分期依據
A.盆腔檢查
B.術中探查結果
C.有無淋巴結轉移
D.臨床表現
E.病理檢查
答案：B
解析：宮頸癌的臨床分期根據術中觀察癌灶大少、深度、侵襲及轉移情況來確定宮頸癌的臨床分期，選項B正確。盆腔檢查、有無淋巴結轉移、臨床表現、病理檢查不是宮頸癌的臨床分期依據，選項A、C、D、E不正確。
15.診斷原發性不孕的依據為
A.結婚2年，未避孕1年，未孕
B.結婚2年，安全期避孕，未孕
C.結婚3年，未避孕，自然流產1次后未孕
D.結婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
E.結婚4年，人工流產1次，近2年未避孕未孕
答案：A
解析：有正常性生活，未經避孕1年未妊娠者，稱為不孕癥。未避孕而從未妊娠者稱為原發性不孕。曾有過妊娠而后未避孕連續1年不孕者，稱為繼發性不孕。
16.卵巢表面的組織為
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮質
D.結締組織
E.生發上皮
答案：E
解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發上皮，選項E正確，而選項A、B、C、D不正確。
17.不屬于臨產后正常宮縮特點的是
A.節律性
B.規律性
C.對稱性
D.極性
E.縮復作用
答案：B
解析：子宮收縮力的特點：1節律性2對稱性3極性4縮復作用，選項B正確，而選項A、C、D、E不正確。
18.臨產后的胎心監護，錯誤的是
A.聽胎心應在宮縮間歇期宮縮剛結束時
B.潛伏期應每小時聽胎心一次
C.活躍期應每30分鐘聽胎心一次
D.第二產程應每15分鐘聽胎心一次
E.胎心每次應聽1分鐘
答案：D
解析：第二產程應每5～10分鐘聽胎心一次，選項D正確。聽胎心應在宮縮間歇期宮縮剛結束時，選項A不正確。潛伏期應1～2小時聽胎心一次，選項B不正確。活躍期應每15～30分鐘聽胎心一次，選項C不正確。胎心每次應聽1分鐘，選項E不正確。
19.胎盤的組成為
A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜
B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜
C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜
D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜
E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜
答案：A
解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，故該題目選A。其他選項不為胎盤的組成成分，故不選BCDE.
20.有助于判斷中骨盆狹窄的重要指標是
A.骶恥外徑
B.髂嵴間徑
C.髂棘間徑
D.坐骨結節間徑
E.坐骨切跡寬度
答案：E
解析：坐骨棘間徑10cm，臨界狹窄;8.5～9.5cm，相對狹窄;≤8.0cm，絕對狹窄，選項E正確，而選項A、B、C、D不正確
試題二：
1.宮內節育器避孕效果最好的是
A.惰性宮內節育器 B.母體樂
C.帶銅宮內節育器 D.吉妮環
E.曼月樂
2.新婚夫婦欲婚后1年要孩子，目前最適當的避孕方法是
A.安全期避孕法 B.避孕針
C.放置宮內節育器 D.皮下埋植NorplantⅡ
E.****套
3.關于復方短效口服避孕藥的不良反應，正確的是
A.類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服藥期間出現陰道出血，多發生在漏服藥物之后
C.能使經血量多，不適用于經量多的婦女
11.人工流產并發癥錯誤的是
A.吸宮不全及術中出血最常見
B.子宮穿孔
C.術后陰道流血停止后又有多量流血為吸宮不全
D.感染開始時多為子宮內膜炎
E.除了胃腸道癥狀外，出血時間長、出血多是人工流產主要并發癥
A2型題 (病歷摘要型最佳選擇題)
12.女性，46歲，患慢性腎炎多年。半年前曾因早孕行人工流產術，現要求避孕指導。本例最恰當的避孕措施是：
A.安全期避孕 B.復方短效口服避孕藥
C. 皮下埋植 D.****套
E.輸卵管絕育
13.32歲，足月分娩2次。月經周期正常。查陰道前后壁明顯膨出，宮頸柱狀上皮異位，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。最合適的避孕方法是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C.外用避孕藥 D.宮內節育器
E.復方短效口服避孕藥
14.25歲，已婚未孕，因工作忙，暫時不準備生育，平時月經周期正常，經量多。最合適的避孕方法是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C. 外用避孕藥 D.宮內節育器
E.復方短效口服避孕藥
15.28歲婦女，第一胎產后7個月，尚在哺乳中。應采用避孕措施是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C.復方短效口服避孕藥 D.復方長效避孕針
E.三相口服避孕藥
16.33歲，已婚，兩年前生育一胎，產后放置金屬環避孕，兩月前因帶器妊娠而行人工流產術。要求再次放環，以下宮內節育器不宜選擇的是
A.惰性宮內節育器 B.母體樂
C.曼月樂 D. Tcu380
E. Vcu220
A3型題 (病歷組型最佳選擇題)
23歲女性，哺乳期，停經44天，B型超聲檢查于宮腔內探及妊娠囊。準備行人工流產負壓吸宮術，術前探宮腔11cm未感到底。一般狀況好，陰道流血不多，無腹痛，無壓痛及反跳痛，血壓100/70mmHg,心率86次/分。
17.本例最可能的診斷應是
A.漏吸 B.人工流產綜合反應
C.子宮穿孔 D.羊水栓塞
E.仰臥位低血壓綜合征
18.本例不恰當的處理措施是
A.暫停人工流產
B.嚴密觀察患者的生命體征
C.給予靜脈抗生素預防感染
D.肌肉注射催產素20U
E.立即行剖腹探查術
(問題19—20)
24歲已婚婦女，停經6周，尿妊娠試驗陽性，因高熱一周，曾服多種藥物，要求人流。人流時出現惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg，心率46次/分。
19.本例最可能的診斷應是
A.宮腔粘連綜合征 B.人工流產綜合反應
C.子宮穿孔 D.失血性休克
E.Turner綜合征
20.本例正確處理應是
A.間斷吸氧 B.止吐劑肌注
C.阿托品靜注 D.抗生素靜脈滴注
E.快速輸液
B型題 (配伍題)
(問題21～23)
A. 改變宮腔內環境，妨礙受精卵著床
B.殺精子或改變精子功能
C. 抑制排卵
D.改變宮頸黏液性狀，不利于精子穿透
E.阻止精子進入宮腔
21.帶銅宮內節育器避孕原理主要為
22.外用避孕藥膜的避孕原理主要為
23.****套的避孕原理主要為
A型題
1.E 曼月樂是含孕激素的宮內節育器，成功率達99%以上。
2.E 多為短期避孕，不選宮內節育器及避孕藥。
3.B 類早孕反應系雌激素刺激胃黏膜所致;能使經量減少，不適用于經量少的婦女;白帶增多系雌激素的作用;體重增加系雌、孕激素作用的結果。
4.C 本綜合征臨床表現均由于迷走神經興奮所致。
5.C 吸宮不全是人工流產常見的并發癥，臨床表現為手術后流血時間長。
6.A 負壓吸引的適應證是孕周<10周者。
7.B 患高血壓婦女不宜選用甾體激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。
8.A 人工流產同時及正常產后48小時內施術;剖宮產當時施術。
9.A 藥物流產適用于妊娠≤49日。
10.E 反射性抑制排卵不是宮內節育器的避孕原理，而是甾體激素的避孕原理。
11.E
12.D 此婦女患有慢性腎炎，又步人圍絕經期，應選用****套避孕。
13.E 宮頸柱狀上皮異位不適合用****套避孕;宮口松不適合放置宮內節育器。
14.E 未曾生育，經量多，不適合用宮內節育器。而短效口服避孕藥適應于經量多的婦女。
15.B 哺乳期婦女不宜應用復方制劑避孕，安全期避孕不可靠。
16.A 金屬環屬于惰性宮內節育器，已有帶器妊娠率不宜再次選用。
17.C 出現“無底”感覺，應想到子宮穿孔。
18.E 生命體征正常，應嚴密觀察病情變化。暫不考慮剖腹探查。
19.B 是人工流產綜合反應的典型表現。
20.C 阿托品靜注1mg效果佳，癥狀迅速消失。
B型題
21.A 22.B 23.E
D.白帶增多系孕激素作用的結果
E.體重減輕系因進食少、惡心所致
4.人工流產綜合反應的癥狀主要是
A.過量出血 B.精神過度緊張
C.迷走神經興奮 D.手術引起的疼痛刺激
E.心動過速
5.人工流產術后12日仍有較多量陰道出血，應首先考慮
A.子宮穿孔 B.子宮復舊不良
C.吸宮不全 D.子宮內膜炎
E.子宮絨毛膜癌
6.人工流產負壓吸宮術適用于
A.妊娠10周以內者 B.妊娠12周以內者
C.妊娠14周以內者 D.妊娠16周以內者
E.妊娠18周以內者
7.患有高血壓的婦女，以下避孕方法最好首選
A. 安全期避孕 B.****套
C.皮下埋植劑 D.復方短效口服避孕藥
E.長效避孕針
8.實施經腹輸卵管結扎術的合適時間是
A.非孕婦女在月經干凈后3～4日
B.人工流產術后陰道流血停止時
C.正常產后3～7日
D.剖宮產術后3～4個月經周期后
E.非孕婦女在月經前3～4日
9.妊娠55日要求終止妊娠，目前最常用的方法是
A. 負壓吸宮術
B. 藥物流產——口服米非司酮和米索前列醇
C.靜脈滴注縮宮素
D.乳酸依沙吖啶羊膜腔內注射
E. 鉗刮術
10.宮內節育器的避孕原理不包括
A.干擾著床 B.影響受精卵發育
C.改變宮腔內自然環境 D.宮腔內炎性細胞增多
E.反射性抑制排卵
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