婦產科主治醫師知識點：乳汁吸入性肺炎

婦產科主治醫師知識點：乳汁吸入性肺炎

　　乳汁吸入性肺炎是由于乳汁在吞咽時被吸入呼吸道或因在咽部排空時間延長，殘留的乳汁被吸入肺部。也可因嘔吐或溢乳時，乳汁被吸入呼吸道所致肺炎，通常多有誘因。臨床表現可有咳、喘、氣促甚至窒息等表現。長期多次吸入者發生間質性肺炎，最后導致肺纖維化或并發支氣管擴張癥。

　　1.引起吸入的原發病的癥狀

　　如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出，同時發生咳嗽，有時出現青紫。食道呈盲端的嬰兒，因乳汁停留在咽部，呼吸時有瘺音。食道氣管瘺者喂奶時發生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳。

　　2.呼吸系統癥狀和體征

　　嚴重度與吸入的量與次數有關。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主，癥狀有咳、喘、氣促。吸入量多時發生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢復后，出現明顯氣促，肺部羅音多。長期多次吸入者發生音質性肺炎，最后導致肺纖維化或并發支氣管擴張癥。

　　3.X線表現

　　早期由于異物刺激支氣管，發生痙攣，不為完全阻塞，X線表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變，肺門影增寬，肺紋理增粗或出現炎癥的斑片影。反復吸入累及間質，形成間質性肺炎。

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