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公衛執業醫師考點:登革熱的傳播途徑
埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白紋伊蚊(Aedes albopictus)是登革熱的主要傳播媒介。在東南亞和中國海南省以埃及伊蚊為主;在太平洋島嶼和中國廣東省、廣西壯族自治區,則以白紋伊蚊為主。雌性伊蚊習慣于白天叮咬吸血。伊蚊吸入帶登革病毒的血液后病毒在其唾液腺和神經細胞內復制吸血后10天伊蚊即有傳播能力傳染期可長達174天。
伊蚊既是登革熱的傳播媒介,亦是登革病毒的儲存宿主,因為雌性伊蚊可經卵將登革病毒傳給后代曾經在個別致乏庫蚊和三帶喙庫蚊中分離出登革病毒,但其密度高峰與登革熱流行高峰不一致。因此,它們不是登革熱的重要傳播媒介。
病因
1.傳染源
患者和隱性感染者為主要傳染源;颊咴诎l病1日至發病后3日內傳染性最強。少數患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物體內可檢測到登革病毒抗體,可能為登革病毒的自然宿主,從而有可能成為本病的傳染源。
2.傳播媒介
蚊蟲是本病的主要傳播媒介,其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種,包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。
3.易感性
在新流行區各年齡組均易感但以青壯年發病者居多。
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