夏季常見病防治之濕疹篇

時(shí)間：2024-08-30 08:08:38 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

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夏季常見病防治之濕疹篇

　　濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床特點(diǎn)是多形性損害，有滲出傾向，常對(duì)稱分布，自覺瘙癢，常反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性。一般分為急性、亞急性和慢性三類。下面是yjbys小編為大家?guī)淼臐裾畹念A(yù)防知識(shí)，歡迎閱讀。

夏季常見病防治之濕疹篇

　　濕疹是由什么原因引起的?

　　(一)遺傳因素

　　某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系。

　　(二)環(huán)境因素

　　洗衣粉，人造織物、人造食品、方便食品、反季食品，居室清潔劑、殺蟲劑道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等制藥廠的抗生素，如使用化妝品及貓、鸚鵡等。

　　(三)感染因素

　　某些濕疹與微生物的感染有關(guān)。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點(diǎn)青霉、煙曲霉、鐮刀霉、產(chǎn)黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。

　　(四)飲食因素

　　牛奶、雞蛋等;如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實(shí)，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細(xì)菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外，近代食物生化研究發(fā)現(xiàn)，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì)，在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分，雞肝臟、牛肉、香腸內(nèi)亦含有相當(dāng)高的組胺，而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。

　　(五)藥物因素

　　卡那霉素、慶大霉素青霉素

　　(六)其他因素

　　濕疹的產(chǎn)生尚可由苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張、情緒激動(dòng)、失眠等神經(jīng)精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

　　一、診斷要點(diǎn)

　　1、急性濕疹

　　(1)發(fā)病呈急性。

　　(2)皮疹好發(fā)于四肢屈側(cè)(肘窩、胭窩)、小腿、手足背、頭面部、外陰部、臍窩、乳房、肛門周圍等處。多對(duì)稱分布，也有不對(duì)稱者。

　　(3)皮疹表現(xiàn)為多形性(紅斑、丘疹、水皰、膿胞、糜爛、滲液、結(jié)痂、鱗屑等)，邊界不清楚。

　　(4)自覺劇癢。一般全身癥狀不明顯。泛發(fā)者可伴有發(fā)熱不，疲乏倦怠，全身不適等全身癥狀。

　　2、亞急性濕疹

　　多由急性濕疹演變而來，癥狀較為緩和，有炎癥消退的傾向。表現(xiàn)為紅腫減輕，滲液減少，出現(xiàn)鱗屑、結(jié)痂，仍可見小丘疹、丘皰疹、小水皰及糜爛，自覺瘙癢。

　　3、慢性濕疹

　　多由急性、亞急性濕疹未能及時(shí)治愈，多次反復(fù)發(fā)作演變而成;也有少數(shù)患者一開始即表現(xiàn)為慢性濕疹。表現(xiàn)為患者皮膚增厚，觸之較硬，呈暗紅色或暗褐色，表面粗糙，或呈苔蘚樣變;皮疹邊界清楚，伴有少量糠秕樣鱗屑、抓痕、結(jié)痂和色素沉著;外圍也可有丘疹、丘皰疹散在，問有糜爛、滲液。自覺陣發(fā)性瘙癢。

　　4、急性濕疹應(yīng)與接觸性皮炎相鑒別。

　　后者一般有明確的接觸史，皮疹發(fā)生于接觸部位，邊界清楚，皮疹形態(tài)較單一，較重者可發(fā)生大皰，一般病程較短，去除病因(不再接觸致敏物質(zhì))后很快可痊愈。

　　5、慢性濕疹應(yīng)牛癬相鑒別。

　　后者皮疹以典型的苔癬樣變?yōu)橹鳎瑹o多形性皮疹，無滲出表現(xiàn)，且皮疹80%~90%發(fā)生于頸項(xiàng)部，其次為肘部、尾骶部等。

　　二、疾病分析

　　濕疹因稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱客于肌膚而成。若反復(fù)發(fā)作，日久耗血傷陰，膚失濡養(yǎng)則生風(fēng)化燥，而為血虛風(fēng)燥。急性濕疹一般以濕熱為主，亞急性濕疹多為風(fēng)熱，而慢性濕疹則多屬血虛風(fēng)燥。

　　三、治療方法

　　一般用藥：龍膽瀉肝片、濕毒清片、膚癢顆粒、蕁麻疹丸、星元佳氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等

　　聯(lián)合用藥：對(duì)癥中成藥+抗過敏藥+增強(qiáng)免疫力輔助劑

　　例如：蕁麻疹丸+星元佳氯雷他定片+天然維生素C

　　濕熱型

　　皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛，滲液較多，浸淫成片，瘙癢較劇烈。可伴有發(fā)熱，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹瀉，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑數(shù)。