2017公衛執業醫師考試強化試題（附答案）
強化試題一：
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值(D)
A.匯管區炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤
B.肝細胞廣泛變性壞死，出現碎屑樣壞死
C.肝界限板破壞，出現橋接壞死
D .大量纖維結締組織增生，假小葉形成
E.肝細胞嗜酸性性變、氣球樣變，嗜酸性小體形成
2.缺鐵性貧血給予右旋糖酐鐵治療，治療中有以下副反應，但哪項應除外(E)
A.局部疼痛
B.淋巴結炎
C.蕁麻疹
D.過敏性休克
E .血尿
二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
女，30歲，產后3月，突起高熱，體溫39℃，尿頻，尿急，腎區叩痛陽性，尿白細胞+/Hp，RBC3~5/Hp.白細胞1.2×106/L，已作尿培養，報告未出。
(3~5共用題干)
3.該患者初步診斷考慮(B)
A.產褥熱
B .急性腎盂腎炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性腎盂腎炎急性發作
E.腎結核
4.進一步確診依靠哪項化驗檢查簡便而有效(A)
A. 中段尿培養，菌落計數
B.尿濃縮功能減退
C.亞硝酸鹽還原試驗
D.細菌包裹抗體
E.尿沉渣見成堆白細胞
5.確診本病后，有效的抗生素治療，療程通常為 (C)
A.3天
B.7-10天
C .10-14天
D.14-21天
E.4-6周
女，74歲，晨起發現左側肢體無力，4小時內呈進行性加重，有糖尿病史7年。體檢左鼻唇溝淺，伸舌左偏，左上肢肌力0級，左下肢肌力III級，左側面部和上肢感覺減退，血壓17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。
(6~7共用題干)
6.根據臨床癥狀，最可能的診斷是(D)
A.腦栓塞
B.顱內硬膜下血腫
C.腦出血
D .腦血栓形成
E.腦瘤
7.進一步明確診斷的主要措施是(E)
A.追問補充有關病史
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.血糖、血脂和電解質檢查
E. 頭顱CT
男，52歲，2個月前因患肺癌作擴大根治術，術中輸血600ml，術后40天起感乏力，食欲減退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb(+)(8~11共用題干)
8.首先應考慮的診斷為(C)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C .丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
9.為做病原學診斷應重點查血(C)
A.HAV-IgM
B.乙肝病毒標志物
C .抗HCV抗體及抗HCV-RNA
D. HBsAg
E.抗HEV-IgM
10.如無有效治療，本例最后結局可能為(D)
A.慢性HCV攜帶者
B.肝硬化
C.再重疊其他肝炎病毒，感染后肝衰竭
D. 肝癌
E.自愈
11.目前認為最有效的治療為(D)
A.聯苯雙酯
B.利巴韋林(病毒唑)
C.胸腺肽
D .干擾素
E.中藥
男，21歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發酮癥酸中毒。
(12~14共用題干)
12.接診時，如果出現以下癥狀，哪種為最具特征性的(D)
A.嚴重口渴，多飲，多尿
B.昏迷
C.呼吸深、大
D .呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥，彈性差
13.入院后，搶救該病人時，胰島素最佳的使用方法是(D)
A.大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D .小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注
14.以下哪種治療原則對此病人是錯誤的(C)
A.積極補液，糾正脫水
B.及時使用胰島素
C .積極補堿，盡快一次糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鉀，防治低血鉀
E.積極治療肺部感染
男，12歲，誤服有機磷農藥1605一口，急送醫院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54%
(15~16共用題干)
15.患者急診洗胃，洗胃液忌用(E)
A.肥皂水
B.2%碳酸氫鈉
C.生理鹽水
D.冰水
E .高錳酸鉀
16.對該患者應用了氯磷定靜脈肌注治療，其目的為(B)
A.減少毒物吸收
B. 恢復膽堿酯酶活力
C.預防腦水腫
D.對抗煙堿樣癥狀
E.對抗毒蕈堿樣癥狀
男，60歲，冠心病8年，無高血壓病史，夜間突然出現心前區疼痛，20分鐘后入院治療，入院時血壓為20/12kPa，診斷急性前壁心肌梗死。
(17~18共用題干)
17.心電圖的定位診斷是(B)
A.II、III、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B .V1～V4出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出現冠狀T波
D.頻發室性早搏
E.III°房室傳導阻滯
18.最適宜的治療方案是(B)
A.哌替啶
B .溶栓治療
C.射頻消融治療
D.靜滴硝酸甘油
E.擴血管藥物靜滴
女性,28歲，因多發性肌炎應用糖皮質激素及免疫抑制劑3年。近兩周出現發熱伴咳嗽、咳痰。查體：體溫37.7℃,兩肺無干濕啰音，胸片右上肺野多發片狀結節狀影伴有空洞，血沉40mm/第一小時末，PPD(-)。
(19~20共用題干)
19.診斷應首先考慮(C)
A.支氣管肺癌
B.多發性肌炎肺部表現
C. 浸潤型肺結核
D.韋格納肉芽腫
E .慢性纖維空洞型肺結核
20.對PPD實驗結果的解釋哪項是錯誤的(C)
A.陽性表示結核感染
B.強陽性支持結核診斷
C .陰性可排除結核病
D.弱陽性可提示卡介苗交叉反應
E.免疫抑制者診斷價值受影響
強化試題二：
1、 關于“流行病學”，下列說法錯誤的是：
A、流行病學是從群體角度研究疾病與健康;
B、流行病學研究的病種僅限于傳染病
C、流行病學從疾病分布入手探討疾病的流行因素;
D、流行病學屬于預防醫學的范疇。
E、流行病學已深入臨床醫學的研究中
2、 隊列研究屬于哪一種流行病學研究方法：
A、描述流行病學 B、分析流行病學 C、實驗流行病學
D、理論流行病學 E、以上均不對
3、下列哪一種指標常用來說明疾病的嚴重程度：
A、發病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率
4、表示急性傳染病的流行強度宜用下列哪種指標：
A、發病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率
5、某縣歷年流腦發病率均在12/10萬~20/10萬之間,去年該縣流腦發病率為16/10萬,試判斷其流行強度：
A、散發 B、暴發 C、流行 D、大流行 E、以上均不對
6、下列哪一種傳染病一般呈嚴格的季節性：
A、蟲媒傳染病 B、寄生蟲病 C、呼吸道傳染病 D、腸道傳染病 E、血液傳染病
7、下列哪種因素可使人群易感性降低：
A、新生兒增加 B、獲得性免疫力自然減退
C、易感人口遷入 D、隱性感染后免疫人口增加 E、以上均不對
8、疾病的三間分布是指
A、年齡、性別、季節分布 B、年齡、季節、職業分布
C、年齡、季節、地區分布 D、地區、季節、職業分布 E、時間、地區、人群分布
9、計算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉率，分子應為：
A. 麻疹易感兒數 B. 麻疹患兒數 C. 麻疹疫苗接種人數
D. 麻疹疫苗接種后的陽轉人數 E、麻疹疫苗接種后的陰性人數
(10~12題請參照下列資料)
某社區年均人口為9萬，年內共死亡150人，其中60歲以上死亡100人;在全部死亡者中，因腫瘤死亡人數為50人，該社區年內共出生100人。
A、 0.560/00 B、 1.660/00 C、 0.330/00 D、 1.110/00 E、33.33%
10、該社區年度總死亡率為：
11、該社區人口出生率為：
12、該社區腫瘤死亡率為：
13、不屬于預防性消毒的方法是：
A、飲水加氯消毒 B、食具煮沸消毒
C、痢疾患者每次所排糞便消毒 D、生活用水消毒 E、常規空氣消毒
14、我國衛生部規定兒童應接種的四種生物制品是：
A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰質炎疫苗
B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰質炎疫苗
C、 卡介苗、百白破、乙腦疫苗、脊髓灰質炎疫苗
D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗
E、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、流腦疫苗
15、屬于人工被動免疫的制品是：
A、卡介苗 B、脊髓灰質炎疫苗 C、麻疹疫苗 D、白喉類毒素 E、白喉抗毒素
16、下列哪一條是病例對照研究的優點：
A、可同時研究一種可疑因素與多種疾病的聯系
B、適用于常見病的病因研究
C、樣本小，省人力、物力，獲得結果快
D、偏倚少，結果可靠
E、可計算發病率
17、下列哪一條是隊列研究的缺點：
A、不適用于少見病的病因研究
B、樣本代表性差，易產生選擇性偏倚
C、暴露測量不可靠，易產生信息偏倚
D、不能計算發病率
E、費人力、物力、財力
18、下列哪一種偏倚病例對照研究中不會出現：
A、選擇偏倚 B、信息偏倚 C、回憶偏倚 D、混雜偏倚 E、失訪偏倚
19、隊列研究中，如果隨訪時間較長，觀察人數變動較大時，多采用下列哪種指標表示發病水平：
A、年發病率 B、發病密度 C、累積發病率 D、罹患率 E、以上均不對
20、現況調查的結果常用下列哪種指標：
A、發病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 E、罹患率
21、當某種因素與疾病無關聯時：
A、RR=0 B、RR>0 C、RR<1 D、RR>1 E、RR=1
22、用某種診斷方法判斷為陽性人中，實際有病的所占比例稱：
A、靈敏度 B、特異度 C、陽性預測值 D、陰性預測值 E、總符合率
23、一種篩檢乳腺癌的實驗應用于已經病理檢查證實的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌400人。結果患癌組有100例陽性，未患癌組有50例陽性。則該試驗的特異度為：
A、100/400 B、350/400 C、100/150 D、100/300 E、50/400
24、病因對疾病的作用在時間上必須在疾病發病：
A、之后 B、同時 C、之前 D、以上都可能 E、以上均不對
25、一個人患了結核病，其身體消瘦、營養不良、咳血、發燒，該患者吸煙。必需病因是：
A、營養不良 B、結核桿菌 C、吸煙 D、鏈球菌 E、居住擁擠
26、擬調查某地人群高血壓的現患率，可采用何種研究方法：
A、病例對照研究 B、隊列研究 C、實驗研究 D、現況研究 E、理論研究
27、醫生用降糖藥物治療控制病情進展，屬于：
A、一級預防 B、二級預防 C、三級預防 D、以上均不是
28、臨床試驗中采用雙盲法是為了控制：
A、選擇偏倚 B、信息偏倚 C、觀察偏倚 D、混雜偏倚 E、入院偏倚
29、 病例來源于醫院的病例對照研究資料，一般只能計算哪種指標：
A、RR B、OR C、AR D、PAR E、以上均不對
30、下列哪種傳染病患者必須實行強制性隔離和治療：
A、皮膚炭疽病 B、淋病 C、AIDS D、病毒性肝炎 E、霍亂
參考答案：
1、 B 2、B 3、E 4、A 5、A 6、A 7、D 8、E 9、D 10、B
11、D 12、A 13、C 14、B 15、E 16、C 17、A 18、E 19、B 20、D
21、E 22、A 23、B 24、C 25、B 26、D 27、B 28、B 29、B 30、E
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