2016公共衛生執業醫師考試試題及答案
2016年公共衛生執業醫師考試正在備考中，為此，yjbys小編為大家分享最新的公共衛生執業醫師考試試題及答案，希望對大家考試有幫助!
1.雜環胺致癌的主要靶器官為
A.食道
B.口腔
C.胃
D.肝
E.腎
【正確答案】 C
【答案解析】 美國國家癌癥研究院的資料表明，雜環胺可能與胃癌、乳腺癌、直腸癌和胰腺癌有顯著關系，此外也有研究表明雜環胺和結腸癌、前列腺癌有關，而在本題的五個選項中，C最為合適。
2.適宜于用氣管注射染毒的空氣污染物是
A.二氧化硫
B.可吸人顆粒物
C.二氧化氮
D.苯
E.氯氣
【正確答案】 B
【答案解析】 毒理學常用的染毒方式有經消化道、呼吸道、皮膚和注射方式。在經呼吸道染毒中，一般有吸人染毒(靜式、動式)和氣管注入的方式，對于氣態物質，一般采用吸人染毒的方式，而對于固體或者液體，由于吸人無法完成且不易確定暴露量，因此采用氣管注人。上述答案中，A、C、E均為氣體，D雖為液體，但是揮發度高，可等同于氣體，只有B為固體，所以答案為B。
3.觀察到損害作用的最低劑量是
A.引起畸形的最低劑量
B.引起DNA損傷的最低劑量
C.引起某項檢測指標出現異常的最低劑量
D.引起染色體畸變的最低劑量
E.引起免疫功能減低的最低劑量
【正確答案】 C
【答案解析】 觀察到損害作用的最低劑量是指能引起所觀察的指標出現異常的最低劑量。答案中的A、B、D、E都給出了具體的損傷指標，所以答案具有等同性，一個正確，全部正確。只有C沒有具體說明是哪種類型的損傷，具有概括性，所以答案為C。
4.LD50與急性毒性評價的關系是
A.LD50值與急性毒性大小成正比
B.1/LD50值與急性毒性大小成正比
C.LD50值與急性閾劑量成反比
D.LD50值與急性毒性大小成反比
E.LD50值與染毒性劑量成正比
【正確答案】 D
【答案解析】 LD50是半數致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數值越小，表明需要較少的該物質就可引起一半動物死亡，則表示這種物質的急性毒性較大。因此選項中A與事實相反;B：一般急性毒性評價不采用1/LD50;C：LD50值與閾劑量無關，這兩個指標都是由化學物本身的特性決定的;E：LD50值與染毒劑量無關，二者是不同的概念，所以D為正確答案。
5.使外來化學物易于經生物膜簡單擴散的因素為
A.濃度梯度大，脂水分配系數高,非解離狀態
B.濃度梯度大，脂水分配系數低，解離狀態
C.濃度梯度小，脂水分配系數高，分子小
D.濃度梯度小，脂水分配系數高，分子大
E.濃度梯度大，脂水分配系數低，非解離狀態
【正確答案】 A
【答案解析】 影響化學物經生物膜簡單擴散的主要因素有：①化學物濃度差：生物膜兩側濃度差越大，化學物越容易經過生物膜簡單擴散;②解離度：一般來說離子型化合物脂溶性低，且可能與細胞膜的蛋白質、脂質、糖之間發生離子反應，因此不容易穿過生物膜，而未解離的化合物易于通過簡單擴散穿過生物膜;③脂水分配系數：化學物質只有具備脂溶性(即脂水分配系數較大)，才易于穿過生物膜，不過脂溶性過強也會阻礙簡單擴散，使化學物停留在生物膜中。
6.毒物代謝的兩重性是指
A.一相反應可以降低毒性，二相反應可以增加毒性
B.經代謝后，水溶性增大，毒性也增大
C.原形不致癌的物質經過生物轉化變為致癌物
D.毒物代謝可經過一相反應和二相反應
E.經過代謝，毒性可增加(代謝活化)或降低(代謝解毒)
【正確答案】 E
【答案解析】 毒物代謝的兩重性是指：外來化學物經過代謝轉化，有的可以達到降解、減低毒性，但是也有些物質卻可使毒性增強，甚或產生致癌、致畸效應。是為代謝過程對外來化學物作用的兩重性。
7.外來化學物的聯合作用有以下四種，除了
A.誘導作用
B.相加作用
C.協同作用
D.獨立作用
E.拮抗作用
【正確答案】 A
【答案解析】 外來化合物聯合作用分為：相加、協同、拮抗抗和獨立作用。分別表明了多種化學物同時暴露后對生物體毒效應方面的相互作用。而誘導的概念往往是指化學物作用以后，引起細胞內的酶、蛋白質合成或者一些細胞因子產生的變化，是化學物與生物體的交互作用，而不是化學物之間的交互作用。因此答案為A。
8.在皮膚刺激試驗中最好使用
A.小鼠和大鼠
B.大鼠和家兔
C.家兔和小鼠
D.豚鼠和家兔
E.地鼠和豚鼠
【正確答案】 D
【答案解析】 毒理學研究的受試動物選擇時，需要選擇最敏感的受試動物，對于大鼠、小鼠、地鼠、豚鼠和家兔而言，豚鼠和家兔的皮膚較為敏感，對刺激物的反應性較強，因此在皮膚刺激試驗中常采用豚鼠和家兔作為研究對象。
9.亞慢性毒性試驗的目的如下述，但不包括
A.研究受試物亞慢性毒性的特點及靶器官
B.研究受試物的亞慢性毒性的劑量一反應關系
C.為慢性毒性試驗和致癌試驗的劑量設計提供依據
D.確定受試物的致死劑量
E.為制定其安全限量標準提供初步參考依據
【正確答案】 D
【答案解析】 亞慢性毒性研究主要是觀察在較低的暴露劑量下，長期接觸受試物對生物體機能的影響。而答案A、B、C、E都是亞慢性毒性研究可以提供的信息，只有D選項所提及的致死劑量是急性毒性效應，在亞慢性毒性研究中無法觀察到。因此正確答案為D。
10.下列I勇附類型不屬于以DNA為靶的誘變
A.烷化劑作用
B.堿基類似物取代作用
C.嵌入劑作用
D.非整倍體劑作用
E.對堿基結構破壞作用
【正確答案】 D
【答案解析】 化學物引起的遺傳損傷的終點有：基因突變、染色體畸變和DNA損傷、非整倍體(染色體組損傷)。在答案中烷化劑(A)和嵌入劑(C)的作用都是與DNA直接結合，引起一系列變化;而堿基類似物取代(B)和堿基結構破壞(E)也直接對DNA造成損傷，只有非整倍體損傷不是直接作用于DNA，因此答案為D。
11.體細胞突變可能的后果如下，除了
A.致癌
B.致畸
C.遺傳性疾病
D.衰老
E.動脈粥樣硬化
【正確答案】 C
【答案解析】 體細胞發生突變可以帶來一系列后果，如成年個體的體細胞突變可能會導致腫瘤發生，此外體細胞內衰老相關基因發生突變，或者與內皮細胞損傷、脂代謝相關的基因發生突變就可能引起早衰、動脈粥樣硬化等。而發育中的胚胎如果在器官形成的過程中相應細胞發生了突變，影響了細胞增殖、遷移和分化過程，則可能會導致畸形。而對于遺傳性疾病則必須是生殖細胞出現了問題，這種損害才會是可遺傳的，因此C為正確答案。
12.關于引發劑(啟動劑)的特點，不正確的是
A.引發劑本身具有致癌性
B.引發劑可與DNA發生反應
C.有可檢測的閾劑量
D.大多數是致突變物
E.引發作用是不可逆的
【正確答案】 C
【答案解析】 一化學致癌的階段性過程包括引發、促長和進展三個階段。在引發階段，引發劑引起細胞遺傳特性發生改變，引起基因或者DNA的損傷，因此引發劑一般都是致突變物，同時具有致癌性，而這種效應一旦發生，都是不可逆的。或者引發細胞進一步發展最終形成腫瘤;或者引發細胞死亡。因此A、B、D、E都是正確說法，在毒理學領域中化學物致突變和致癌效應都是沒有閾值的，因此C是不正確的說法。
13.國際癌癥研究所(IARC)將環境因子和類別、混合物及暴露環境與人類癌癥的關系分為4組，錯誤的是
A.是人類的致癌物
B.是人類的間接致癌物
C.是人類的很可能或可能致癌物
D.現有的證據不能對人類的致癌性進行分類
E.對人類可能是非致癌物
【正確答案】 B
【答案解析】 在IARC的致癌物分類中，B類是指可疑致癌物。在選項B中提及的間接致癌物本身也是致癌物，只是因為其化學物本身(原形)不具有致癌性，而是進入機體，經過生物轉化以后，形成的代謝物具有致癌活性，因此成為間接致癌物。所以B項說法錯誤。
14.關于非遺傳毒性致癌物的敘述，不正確的是
A.不具有DNA反應活性
B.在大多數遺傳毒理學試驗中為非致突變物
C.經代謝活化可形成親電子劑
D.一般具有可檢測的閾劑量
E.作用一般是可逆的，需長期染毒
【正確答案】 C
【答案解析】 非遺傳毒性致癌物是指化學物在腫瘤形成過程的某個環節發生作用，促進腫瘤形成，但是其本身不是通過影響遺傳物質發揮作用，因此這些物質不會與DNA發生作用，也不引起突變和DNA損傷，這樣的效應一般是具有閾劑量的，而且在作用早期，這種效應是可逆的，往往這些物質作用于腫瘤的促長階段，而選項C“可形成親電子劑”，一般親電子劑都會與核酸(DNA)發生反應。因此C的說法是錯誤的。
15.外來化學物在胎兒期和新生兒期的主要影響是
A.生長遲緩和功能不全
B.畸形
C.胚胎死亡
D.著床減少
E.以上都不是
【正確答案】 A
【答案解析】 胚胎發育過程分為：植入期、胚期、胎期和新生兒期。著床減少或者胚胎死亡主要發生于植入期和胚期;畸形主要發生于胚期(該階段為器官形成期);胎期的主要變化為組織發生和功能成熟;新生兒期的變化主要是功能成熟。因此在胎兒期和新生兒期主要出現的問題是生長遲緩和功能不全。
16.致畸作用的毒理學特點是
A.無致畸敏感期，劑量反應關系曲線陡峭，物種差異明顯
B.有致畸敏感期，劑量反應關系曲線陡峭，物種差異明顯
C.有致畸敏感期，劑量反應關系曲線平緩，物種差異明顯
D.無致畸敏感期，劑量反應關系曲線平緩，物種差異明顯
E.有致畸敏感期，劑量反應關系曲線平緩，物種差異不明顯
【正確答案】 B
【答案解析】 致畸作用是指在生物體器官形成期接觸外源化學物所引起的生物體結構畸形，因此，器官形成期就是致畸敏感期，選項A、D為錯誤答案。另外在一定劑量下，化學物可以引起畸形，但是隨著劑量的升高，可能引起胚胎死亡或者母體死亡，此時便無法觀察進一步的畸形，反而可能畸形率下降，因此劑量一反應關系陡峭，C、E錯誤。另外由于物種不同化學物的代謝環節會有差異，致畸作用的種系差異也很明顯。
17.下列哪種方法不是用于進行免疫毒性檢測的
A.淋巴細胞增殖反應
B.體液免疫功能檢測
C.宿主抵抗力試驗
D.巨噬細胞功能試驗
E.細胞惡性轉化試驗
【正確答案】 E
【答案解析】 細胞惡性轉化試驗是一種預測化學物質對哺乳動物致癌性的短期體外試驗，通過該試驗來判斷化學物是否具有致唐陛，而不是判斷免疫毒性。
18.一般對致癌物制定的實際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發生率不超過
A.10-2
B.10-3
C.10-4
D.10-5
E.10-6
【正確答案】 E
【答案解析】 在一般的風險研究中，普遍認為意外事故發生的幾率在百萬分之一的水平時，人們是可以接受的，也就是日常生活發生意外的幾率。因此致癌物如果在一定劑量下，引起人群中腫瘤超額發生率不超過10一，與日常生活遇到的其他風險相似或者更低，則是可以接受的。
19.在危險度評價中，進行危險度特征分析的目的是
A.確定化學毒物能否產生損害效應
B.確定人體接觸化學毒物的總量和特征
C.測算化學毒物在接觸人群中引起危害概率的估計值及其不確定度
D.闡明化學毒物劑量與接觸群體(實驗動物或人)反應之間的定量關系
E.闡明待評化學毒物所致毒效應的性質和特點
【正確答案】 C
【答案解析】 危險度評價中，所進行的步驟包括：危害鑒定，即化學毒物能否產生損害效應，產生的損害效應的性質和將電;暴露評估，確定人體接觸的化學毒物的總量和特征;劑量一反應關系研究，闡明化學物劑量與接觸群體反應之間的定量關系;危險度分析，定量評價化學毒物在接觸人群中引起的危害水平及不確定性。前面三個環節為基礎，最后一個環節是危險度評定最終結果，也就是目的。
20.LD50的概念是
A.能引起半數實驗動物死亡的最大劑量
B.能引起半數實驗動物死亡的最小劑量
C.殺蟲劑殺死一半有害昆蟲的劑量
D.能引起一組實驗動物50%死亡的劑量
E.實驗動物致死劑量的一半
【正確答案】 D
【答案解析】 LD50是半數致死劑量，即化學物引起試驗動物群體50%死亡的劑量。該數值是一個經過統計學計算得到的統計量，因此還有95%可信區間。這樣對于A、B而言都只是考慮了某一點值的極端情況，所以是不正確的;對于C而言，LD50往往是針對哺乳動物的毒性而言，而殺蟲劑殺死有害昆蟲是它的藥效，是不同的概念;而E答案則是完全沒有理解概念，所以D為正確答案。
21.診斷冠心病心絞痛最常用的非創傷性檢查方法是
A.休息時心電圖
B.24小時動態心電圖
C.心電圖運動負荷試驗
D.超聲心動圖
E.心臟CT檢查
【正確答案】 C
【答案解析】 最常用的是運動負荷試驗，運動可增加心臟負擔以激發心肌缺血。
22.缺鐵性貧血最常見的病因是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性持續少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血，女性常見為月經過多。
23.原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥患者腎上腺皮質對垂體反饋性抑制減弱的主要表現是
A.疲乏無力、喜靜少動、較淡漠
B.食欲減退、惡心、喜咸食、體重減輕
C.常感頭暈、血壓偏低、易有體位性低血壓
D.不耐饑餓、容易發生空腹低血糖
E.皮膚、口腔頰黏膜和齒齦色素沉著
【正確答案】 E
【答案解析】 反饋陛抑制減弱使ACTH分泌增加致色素沉著。
24.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是
A.注射處紅腫、疼痛
B.注射處脂肪萎縮
C.發生低血糖
D.蕁麻疹樣皮疹
E.過敏性休克
【正確答案】 C
【答案解析】 低血糖是注射胰島素最常見的不良反應。
25.心尖部觸及舒張期震顫，提示
A.二尖瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.動脈導管未閉
E.主動脈瓣關閉不全
【正確答案】 B
【答案解析】 二尖瓣狹窄時，血流在心臟舒張期時流經狹窄的瓣膜口產生渦旋，由此產生的振動。
26.下列體征屬于脈壓增大性疾病引起的周圍血管體征，除了
A.槍擊音
B.水沖脈
C.毛細血管搏動征
D.奇脈
E.頸動脈搏動明顯增強
【正確答案】 D
【答案解析】 奇脈產生機制是左心室排血量減少，心包積液、縮窄性心包炎等疾病時，心室舒張受限，吸氣時肺循環容納血量雖增多，但體循環回流受限，右室排人肺循環血量減少，肺靜脈回流亦減少，左心室搏出量銳減，脈搏減弱。
27.不屬于生命征的是
A.呼吸
B.血壓
C.意識
D.體溫
E.脈搏
【正確答案】 C
【答案解析】 評價生命活動的質量的重要征象是生命征，除意識外其他均是。
28.下列現象為肝硬化門靜脈高壓的表現，除了
A.腹水
B.黃疸
C.腹壁靜脈曲張
D.脾腫大
E.食管下段和胃底靜脈曲張
【正確答案】 B
【答案解析】 門靜脈高壓的主要表現包括腹水、靜脈側支循環的建立與開放，及脾腫大、脾功能亢進。
29.呼吸呈蒜味的毒物是
A.阿托品
B.地西泮
C.酒糟
D.有機磷農藥
E.亞硝酸鹽
【正確答案】 D
【答案解析】 有機磷農藥多數有大蒜味，患者呼吸排出的氣體中有該氣味。
30.臨床上長期大量使用可的松治療某些疾病時，可出現
A.甲狀腺組織高度增生
B.腎上腺皮質逐漸萎縮
C.腎上腺髓質高度增生
D.性腺組織逐漸萎縮
E.ACTH和CRH分泌增多
【正確答案】 B
【答案解析】 可的松屬于腎上腺皮質激素，長期大量應用腎上腺皮質激素，可反饋性地抑制下丘腦一垂體一腎上腺軸，使ACTH分泌減少，導致腎上腺皮質萎縮及內源性皮質激素釋放減少。多數患者常無臨床表現，一旦外源性激素減得太快或突然停藥，可呈現類皮質功能不全癥的表現，易發生低血壓休克等，需及時搶救。
31.臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑒別為發作時有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中發出叫聲
D.雙手緊握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，對光反應消失
【正確答案】 E
【答案解析】 假性癲癇發作一般有感情色彩，抽搐為全身性，瞳孔不散大，對光反應靈敏。真性癲癇的全面性發作因累及雙側大腦半球而影響意識狀態，瞳孔散大。
32.胸部觸診時語音震顫增強最常見于
A.大葉性肺炎
B.胸壁皮下氣腫
C.上腔靜脈阻塞綜合征
D.支氣管肺炎
E.慢性支氣管炎
【正確答案】 A
【答案解析】 觸覺語顫增強主要見于肺泡內有炎癥浸潤，因肺實變使語音傳導增強，如大葉性肺炎和肺梗死等。
33.肺實變時觸診可出現
A.氣管居中，語音震顫增強
B.氣管偏向健側，語音震顫增強
C.氣管偏向患側，語音震顫減弱
D.氣管偏向健側，語音震顫減弱
E.氣管居中，語音震顫減弱
【正確答案】 A
【答案解析】 肺實變時氣管不移位，語音震顫增強。
34.磺酰脲類藥物可用于治療
A.糖尿病合并高熱
B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病
C.糖尿病并發酮癥酸中毒
D.胰島素依賴型糖尿病
E.重癥糖尿病
【正確答案】 B
【答案解析】 磺酰脲類藥物降糖作用與刺激胰島B細胞釋放胰島素有關，因而主要用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病。
35.能增強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對凝血因子滅活作用的藥物是
A.維生素B12
B.香豆素類
C.阿司匹林
D.維生素K
E.肝素
【正確答案】 E
【答案解析】 肝素的抗凝作用機制與增強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對凝血因子的滅活作用有關。在體內、外均有強大的抗凝作用。
36.皮質激素可
A.減少胃酸及胃蛋白酶的分泌
B.降低中樞神經系統的興奮性
C.導致骨質疏松
D.導致血管收縮
E.抑制骨髓造血功能
【正確答案】 C
【答案解析】 皮質激素不良反應多，長期大劑量應用可致腎上腺皮質功能亢進癥，增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，引起欣快、激動，尚可抑制骨基質蛋白質合成，增加鈣、磷排泄，抑制腸道鈣吸收，可導致骨質疏松。
37.阿托品的不良反應為
A.瞳孔輕度擴大、視近物清楚
B.腸蠕動增加、腹瀉
C.心率加快、血壓升高
D.汗液、唾液分泌增加
E.中樞興奮、呼吸加快
【正確答案】 E
【答案解析】 阿托品常見的不良反應為口干、視近物模糊、瞳孔擴大、便秘等。過量中毒時可出現中樞興奮、呼吸加深加快、驚厥等。
38.一級消除動力學的特點為
A.藥物的半衰期不是恒定值
B.為一種少數藥物的消除方式
C.單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減
D.為一種恒速消除動力學
E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關
【正確答案】 C
【答案解析】 一級消除動力學的特點為恒比消除，血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比，血藥濃度越高，單位時間內消除的藥量越多，血藥濃度降低，藥物消除速率按比例下降。藥物消除的半衰期是恒定的，不因血藥濃度的高低而變化，是臨床應用的大多數藥物的消除方式。
39.主要用于表面麻醉的藥物是
A.丁卡因
B.普魯卡因
C.苯妥英鈉
D.利多卡因
E.奎尼丁
【正確答案】 A
【答案解析】 表面麻醉是將穿透性較強的局麻藥應用到局部黏膜表面，使黏膜下神經末梢麻醉。丁卡因穿透性較強，使黏膜下神經末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
40.不屬于苯二氮革類藥物作用特點的是
A.具有抗焦慮作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有鎮靜作用
D.具有催眠作用
E.用于癲癇持續狀態
【正確答案】 B
【答案解析】 苯二氮革類藥物具有鎮靜、催眠和抗焦慮作用，并具有中樞性肌肉松弛作用，其抗驚厥、抗癲癇作用用于治療各種類型癲癇，靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物。
41.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是
A.維拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地爾硫革
E.戈洛帕米
【正確答案】 C
【答案解析】 尼莫地平為二氫吡啶類鈣拈抗藥，為強效腦血管擴張藥，尼莫地平阻滯Ca2+內流，對腦血管有較強選擇性擴張作用，增加腦血流量，可明顯改善腦缺血后神經功能障礙的癥狀。
42.ACEl的作用機制不包括
A.減少血液緩激肽水平
B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平
C.減少血液兒茶酚胺水平
D.減少血液加壓素水平
E.增加細胞內cAMP水平
【正確答案】 A
【答案解析】 ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)的降壓作用機制：一方面抑制局部組織和血液循環中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使血管緊張素Ⅱ生成減少;另一方面減少緩激肽的降解，即增加了緩激肽的水平而發揮擴血管作用，從而使血壓下降。
43.不屬于硝酸甘油作用機制的是
A.降低室壁肌張力
B.降低心肌氧耗量
C.擴張心外膜血管
D.降低左心室舒張末壓
E.降低交感神經活性
【正確答案】 C
【答案解析】 硝酸甘油可松弛平滑肌，降低心臟前負荷，降低心肌耗氧量，降低心室壁張力，降低左室舒張末期壓力，使心內膜血管阻力減小，利于血液由心外膜流向心內膜缺血區。
44.治療腦水腫的首選藥是
A.甘露醇
B.螺內酯
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.氫氯噻嗪
【正確答案】 A
【答案解析】 甘露醇為滲透性利尿藥，靜脈注射后可提高血漿滲透壓，產生組織脫水作用。是治療腦水腫降低顱內壓安全而有效的首選藥。
45.主要用于預防支氣管哮喘的藥物是
A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素
【正確答案】 D
【答案解析】 色甘酸鈉能穩定肥大細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質，可用于各種類型哮喘的預防性治療。
46.長期應用糖皮質激素后，突然停藥所產生的反跳現象是由于病人
A.對糖皮質激素產生耐藥性
B.對糖皮質激素產生了依賴或病情未能完全控制
C.腎上腺皮質功能亢進
D.腎上腺皮質功能減退
E.ACTH分泌減少
【正確答案】 B
【答案解析】 糖皮質激素不良反應多，因此長期應用糖皮質激素后，突然停藥，易發生反跳現象，其發生原因可能是病人對激素產生了依賴性或病情尚未完全控制，減藥過快或突然停藥可使原病復發或惡化。
47.在免疫應答過程中，巨噬細胞
A.產生抗體
B.表達TCR
C.產生細胞因子
D.表達CD8分子
E.發生基因重排
【正確答案】 C
【答案解析】 在免疫應答過程中，巨噬細胞是一種執行固有免疫功能的細胞，具有吞噬和非特異性細胞毒作用，同時可以產生多種細胞因子，參與免疫調節和炎癥的過程。產生抗體是B細胞的功能，表達TCR的細胞為T細胞，表達CD8分子的為CTL，只有B細胞和T細胞這些具有特異性抗原識別受體的細胞在免疫應答過程中，才能發生基因重排，這些都不是巨噬細胞的功能。因此，本題選擇C。
48.THl細胞分泌
A.IFN-γ
B.IL-4
C.IL-5
D.IL-6
E.IL-10
【正確答案】 A
【答案解析】 THl細胞是一種輔助細胞免疫的輔助性T細胞，因此主要分泌IL-12和IFN-γ等促進細胞免疫的細胞因子，IL-4、IL-5、IL-6和IL-10均為TH2細胞分泌的具有促進體液免疫和調節免疫功能的細胞因子。所以，本題選擇A。
49.有特異性抗原識別受體的細胞是
A.B淋巴細胞
B.漿細胞
C.巨噬細胞
D.NK細胞
E.單核細胞
【正確答案】 A
【答案解析】 目前認為，在免疫系統中，只有適應性免疫應答細胞(主要為B淋巴細胞和T淋巴細胞)才具有特異性識別抗原信號的能力，即具有特異性抗原識別受體。其他免疫細胞(如巨噬細胞、NK細胞和單核細胞等固有免疫細胞)均不能特異性識別抗原，因此沒有特異性抗原識別受體。漿細胞為B淋巴細胞發育而成的終末階段，其表面已經失去了特異性抗原識別受體。因此，本題選A。
50.能殺傷細胞的細胞因子是
A.IL-2
B.TNF-α
C.干擾素
D.IL-4
E.IL-1
【正確答案】 B
【答案解析】 細胞因子有多種生物學功能，但主要是通過其受體發揮生物學功能的，TNF受體中具有能導致細胞凋亡的“死亡決定區”，所以TNF-α可以通過與TNF受體結合，引起細胞死亡。而IL-2主要是促進T細胞的活化與增殖，干擾素主要是抑制病毒的復制，IL_4則是促進B細胞的分化與發育，IL-1能促進免疫系統的活化，這些細胞因子都不具備殺傷細胞的作用。
50.能殺傷細胞的細胞因子是
A.IL-2
B.TNF-α
C.干擾素
D.IL-4
E.IL-1
【正確答案】 B
【答案解析】 細胞因子有多種生物學功能，但主要是通過其受體發揮生物學功能的，TNF受體中具有能導致細胞凋亡的“死亡決定區”，所以TNF-α可以通過與TNF受體結合，引起細胞死亡。而IL-2主要是促進T細胞的活化與增殖，干擾素主要是抑制病毒的復制，IL_4則是促進B細胞的分化與發育，IL-1能促進免疫系統的活化，這些細胞因子都不具備殺傷細胞的作用。
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