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  • 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題及答案

    時間:2024-08-21 22:49:59 志華 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿

    2024公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題及答案

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    2024公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題及答案

      一、單選題

      1.對硝酸甘油藥理作用描述正確的是

      A.僅對小動脈有擴張作用

      B.對全身小靜脈和小動脈都有擴張作用

      C.對冠狀動脈和側(cè)支血管無擴張作用

      D.對阻力血管有明顯的擴張作用

      E.可引起支氣管、膽道平滑肌收縮

      正確答案:B

      2.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用

      A.甲基多巴

      B.可樂定

      C.肼屈嗪

      D.利舍平

      E.哌唑嗪

      正確答案:D

      3.下列哪種強心苷在靜脈給藥時起效最快

      A.地高辛

      B.洋地黃毒苷

      C.鈴蘭毒苷

      D.毛花苷C

      E.毒毛花苷K

      正確答案:E

      4.地高辛的血漿半衰期為

      A.40小時

      B.5~7天

      C.18小時

      D.48小時

      E.23小時

      正確答案:A

      5.為避免哌唑嗪的"首劑現(xiàn)象",可采取的措施是

      A.空腹服用

      B.低鈉飲食

      C.首次劑量減半

      D.舌下含用

      E.首次劑量加倍

      正確答案:C

      6.硝酸甘油的不良反應(yīng)主要是由哪種作用所致

      A.心排出量減少

      B.血壓降低

      C.耗氧量減少

      D.血管擴張

      E.心肌血液的重新分布

      正確答案:D

      7.硝酸酯類藥物主要通過產(chǎn)生哪種物質(zhì)發(fā)揮舒張血管的藥理作用

      A.前列腺素

      B.緩激肽

      C.氫離子

      D.一氧化氮

      E.組胺

      正確答案:D

      8.哌唑嗪的作用原理

      A.激動腦內(nèi)α-R

      B.阻斷腦內(nèi)α-R

      C.激動外周α-R

      D.阻斷外周α-R

      E.阻斷外周α和α-R

      正確答案:D

      9.下列何藥長期大量服用可出現(xiàn)紅斑狼瘡綜合征

      A.可樂定

      B.硝苯地平

      C.福辛普利

      D.肼屈嗪

      E.Propranolol

      正確答案:D

      10.關(guān)于強心苷正性肌力作用的描述正確的是

      A.對正常人和心衰病人心臟都有正性肌力作用

      B.只對心衰病人有正性肌力作用,對正常人無此作用

      C.只對正常人有正性肌力作用,對心衰病人無此作用

      D.強心作用可被β受體阻斷劑所取消

      E.表現(xiàn)為心肌收縮最高張力降低

      正確答案:A

      11.對心律失常和高血壓均有效的藥物是

      A.Propranolol

      B.肼屈嗪

      C.拉貝洛爾

      D.利舍平

      E.硝普鈉

      正確答案:A

      12.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用

      A.丙吡胺

      B.胺碘酮

      C.維拉帕米

      D.利多卡因

      E.Propranolol

      正確答案:D

      13.維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好

      A.房室傳導(dǎo)阻滯

      B.陣發(fā)性室上性心動過速

      C.強心苷中毒所致心律失常

      D.室性心動過速

      E.室性期前收縮

      正確答案:B

      14.可使腎素分泌減少的藥物

      A.腎上腺素

      B.米力農(nóng)

      C.Propranolol

      D.硝苯地平

      E.依那普利

      正確答案:C

      15.高血壓伴有腎功能不全者宜選用

      A.卡托普利

      B.利舍平

      C.可樂定

      D.Propranolol

      E.胍乙啶

      正確答案:A

      16.硝酸甘油控制心絞痛急性發(fā)作的給藥方法

      A.利舍平

      B.Propranolol

      C.肼屈嗪

      D.可樂定

      E.二氮嗪

      正確答案:D

      17.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是

      A.Propranolol

      B.胺碘酮

      C.維拉帕米

      D.奎尼丁

      E.利多卡因

      正確答案:B

      18.陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的首選藥是

      A.普羅帕酮

      B.維拉帕米

      C.利多卡因

      D.苯妥英鈉

      E.恩卡尼

      正確答案:B

      19.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括

      A.誘發(fā)高血鉀

      B.導(dǎo)致低血鉀

      C.腎臟病變患者,可出現(xiàn)蛋白尿

      D.頑固性干咳

      E.血管神經(jīng)性水腫

      正確答案:B

      20.有關(guān)可樂定的敘述錯誤的是

      A.中樞性α受體激動藥

      B.中樞性α受體阻斷藥

      C.可用于偏頭痛和開角型青光眼的治療

      D.靜脈注射時可有短暫的升壓

      E.降壓作用主要是由于心排出量和外周阻力降低

      正確答案:B

      21.伴有腦血管病的高血壓患者宜用

      A.硝苯地平

      B.維拉帕米

      C.尼莫地平

      D.尼群地平

      E.非洛地平

      正確答案:C

      22.洋地黃毒苷的血漿半衰期為

      A.40小時

      B.5~7天

      C.19小時

      D.48小時

      E.23小時

      正確答案:B

      23.硝酸甘油、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥治療心絞痛共同的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

      A.擴張血管

      B.防止反射性心率加快

      C.抑制心肌收縮力

      D.降低心肌耗氧量

      E.減小心室容積

      正確答案:D

      24.關(guān)于ⅠA類抗心律失常藥物的描述不正確的是

      A.抑制Na內(nèi)流和促進(jìn)K外流

      B.減慢0相除極化速度

      C.延長APD和ERP

      D.降低膜反應(yīng)性

      E.適度阻滯鈉通道

      正確答案:A

      25.可使小動脈、靜脈都擴張的降壓藥是

      A.硝苯地平

      B.硝普鈉

      C.肼屈嗪

      D.米諾地爾

      E.雙肼屈嗪

      正確答案:B

      26.硝酸酯類的臨床應(yīng)用正確的是

      A.僅對穩(wěn)定型心絞痛有效

      B.不宜用于變異型心絞痛

      C.不宜用于不穩(wěn)定型心絞痛

      D.不宜用于急性心肌梗死

      E.可用于治療和預(yù)防各種類型的心絞痛

      正確答案:E

      27.可阻滯K通道并延長APD的抗心律失常藥

      A.胺碘酮

      B.哌唑嗪

      C.維拉帕米

      D.Propranolol

      E.奎尼丁

      正確答案:A

      28.降低腎素活性最強的藥物是

      A.可樂定

      B.卡托普利

      C.Propranolol

      D.硝苯地平

      E.肼屈嗪

      正確答案:C

      29.下列何藥可誘發(fā)支氣管哮喘

      A.甲基多巴

      B.利舍平

      C.呱乙啶

      D.Propranolol

      E.硝苯地平

      正確答案:D

      30.伴有心絞痛的高血壓宜選用

      A.甲基多巴

      B.可樂定

      C.硝苯地平

      D.哌唑嗪

      E.硝普鈉

      正確答案:C

      31.心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速首選

      A.Propranolol

      B.維拉帕米

      C.利多卡因

      D.苯妥英鈉

      E.丙吡胺

      正確答案:C

      32.硝酸甘油抗心絞痛的主要藥理作用是

      A.增強心肌收縮力

      B.降低心肌耗氧量

      C.減慢心跳頻率

      D.改善心肌供血

      E.直接松弛血管平滑肌,改變心肌血液的分布

      正確答案:D

      33.患者,女性,41歲。過度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短,心電圖顯示陣發(fā)性室性心動過速,宜選用的抗心律失常藥物是

      A.Propranolol

      B.利多卡因

      C.維拉帕米

      D.異丙吡胺

      E.苯妥英鈉

      正確答案:B

      34.不屬于抗高血壓藥物的是

      A.腎素抑制藥

      B.血管收縮藥

      C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

      D.α、β受體阻斷藥

      E.利尿藥

      正確答案:B

      35.Propranolol降壓機制不包括

      A.減少腎素分泌,抑制腎素血管緊張素.醛固酮系統(tǒng)

      B.減少去甲腎上腺素釋放

      C.阻Ca內(nèi)流,松弛血管平滑肌

      D.減少心排出量

      E.阻斷中樞β受體,使興奮性神經(jīng)元活動減弱

      正確答案:C

      36.與胺腆酮抗心律失常機制無關(guān)的是

      A.抑制K外流

      B.抑制Na內(nèi)流

      C.抑制Ca內(nèi)流

      D.非競爭性阻斷β受體

      E.非競爭性阻斷M受體

      正確答案:E

      37.在降壓時使血漿腎素水平有明顯降低的是

      A.二氮嗪

      B.哌唑嗪

      C.Propranolol

      D.硝苯地平

      正確答案:C

      38.通過抑制磷酸二酯酶刪的活性而抗慢性心功能不全的藥物

      A.地高辛

      B.哌唑嗪

      C.氨氯地平

      D.肼屈嗪

      E.米力農(nóng)

      正確答案:E

      39.下列何種抗高血壓藥久用突然停藥,可出現(xiàn)血壓反跳現(xiàn)象

      A.肼屈嗪

      B.可樂定

      C.甲基多巴

      D.利舍平

      E.引達(dá)帕胺

      正確答案:B

      二、多選題

      1、下列哪些因素屬于影響人群健康的主要環(huán)境因素?(多選)

      A. 空氣質(zhì)量

      B. 遺傳因素

      C. 飲用水安全

      D. 飲食習(xí)慣

      E. 社會經(jīng)濟狀況

      答案解析:正確答案是A、C、E。

      A項“空氣質(zhì)量”是影響人群健康的重要環(huán)境因素之一,空氣污染可導(dǎo)致多種呼吸系統(tǒng)疾病。

      B項“遺傳因素”雖然對個體健康有重要影響,但它不屬于環(huán)境因素,而是生物因素,因此不選。

      C項“飲用水安全”直接關(guān)系到人群的健康狀況,不安全的飲用水可導(dǎo)致水源性疾病。

      D項“飲食習(xí)慣”是影響健康的重要因素,但它更多屬于生活方式或行為因素,而非直接的環(huán)境因素,故不選。

      E項“社會經(jīng)濟狀況”是影響人群健康的社會環(huán)境因素之一,社會經(jīng)濟水平低往往與不良健康狀況相關(guān)聯(lián)。

      2、公共衛(wèi)生干預(yù)措施中,針對傳染病的防控通常包括哪些策略?(多選)

      A. 疫苗接種

      B. 健康教育

      C. 疫情監(jiān)測與報告

      D. 病例隔離與治療

      E. 環(huán)境衛(wèi)生改善

      答案解析:正確答案是A、B、C、D、E。

      A項“疫苗接種”是預(yù)防傳染病的最有效手段之一。

      B項“健康教育”可以提高公眾對傳染病的認(rèn)識和防護(hù)意識。

      C項“疫情監(jiān)測與報告”是及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情傳播的關(guān)鍵。

      D項“病例隔離與治療”可以防止病原體進(jìn)一步傳播并減少疾病負(fù)擔(dān)。

      E項“環(huán)境衛(wèi)生改善”可以降低病原體在環(huán)境中的存活和傳播風(fēng)險。

      三、簡答題

      1. 簡述公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的主要職責(zé)。

      參考答案:

      公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的主要職責(zé)包括以下幾個方面:

      預(yù)防和控制疾病:通過疫苗接種、健康教育、疾病監(jiān)測等手段,預(yù)防和控制傳染病和非傳染病的發(fā)生和傳播。

      提高公眾健康水平:開展健康促進(jìn)活動,提高公眾的健康意識和自我保健能力,促進(jìn)健康行為和生活方式的形成。

      促進(jìn)公共衛(wèi)生政策的制定和實施:參與公共衛(wèi)生政策的制定過程,提供科學(xué)依據(jù)和建議,推動政策的實施和執(zhí)行。

      參與公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,迅速響應(yīng),參與事件的調(diào)查、處理和評估工作,控制事態(tài)發(fā)展,減少危害。

      提供健康教育和健康咨詢服務(wù):為公眾提供健康教育和健康咨詢服務(wù),解答公眾關(guān)于健康問題的疑問,提供科學(xué)的健康指導(dǎo)。

      2. 簡述光化學(xué)煙霧對人體健康的影響。

      參考答案:

      光化學(xué)煙霧對人體健康的影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

      眼鼻喉刺激:光化學(xué)煙霧中的有害物質(zhì)能夠刺激眼睛、鼻子和喉嚨,引起流淚、咳嗽、咽痛等不適癥狀。

      呼吸系統(tǒng)損害:長期暴露于光化學(xué)煙霧中,可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能下降,增加患呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險,如哮喘、支氣管炎等。

      心血管系統(tǒng)影響:光化學(xué)煙霧中的某些成分能夠影響心血管系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,甚至引發(fā)心臟病發(fā)作。

      免疫系統(tǒng)影響:光化學(xué)煙霧還可能對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,降低人體的免疫力,增加感染疾病的風(fēng)險。

      3. 簡述判斷水質(zhì)是否受人畜糞便污染的重要指標(biāo)及其原因。

      參考答案:

      判斷水質(zhì)是否受人畜糞便污染的重要指標(biāo)是糞大腸菌群。原因如下:

      特異性:糞大腸菌群主要來源于人和動物的糞便,其存在能夠直接反映水質(zhì)是否受到人畜糞便的污染。

      穩(wěn)定性:糞大腸菌群在水環(huán)境中具有一定的生存能力,能夠在一定時間內(nèi)保持其數(shù)量和活性,因此適合作為水質(zhì)監(jiān)測的指標(biāo)。

      相關(guān)性:糞大腸菌群的數(shù)量與水質(zhì)中其他病原微生物的數(shù)量往往呈正相關(guān)關(guān)系,因此通過監(jiān)測糞大腸菌群的數(shù)量可以間接評估水質(zhì)中病原微生物的污染程度。

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