公衛執業助理醫師考試模擬試題及答案

2017公衛執業助理醫師考試精選模擬試題及答案

　　模擬題一：

　　一、A1型題

　　1.下列哪個肝炎病毒不是RNA

　　A 甲肝

　　B 乙肝

　　C 丁肝

　　D 丙肝

　　E 戊肝

　　2.HBV感染最早出現的血清學標志物是

　　A HBsAg

　　B HBeAg

　　C HBcAg

　　D HBcAb

　　E HBsAb

　　3.急性乙型肝炎最遲出現的血清學標志物是

　　A HBsAg

　　B HBeAg

　　C HBcAg

　　D HBcAb

　　E HBsAb

　　4.HBV感染時窗口期只能檢出

　　A HBsAg

　　B HBsAb

　　C HBeAg

　　D HBeAb

　　E HBcAb

　　5.在我國主要的HBsAg亞型是

　　A adr和ady

　　B adr和ayr

　　C adr和adw

　　D ayr和ayw

　　E adw和ayw

　　6.HBsAg陽性的母親生下的新生兒，最好的預防措施是

　　A 乙肝疫苗

　　B 高效價乙肝免疫球蛋白

　　C 丙種球蛋白

　　D 高效價乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白

　　E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

　　7.五型病毒性肝炎的潛伏期，下列哪項是錯誤的

　　A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10～55d)

　　B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30～180d)

　　C 丙型肝炎潛伏期平50d (15～150d)

　　D 丁型肝炎潛伏期尚未確定

　　E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10～70d)

　　8.對重癥型肝炎診斷最有意義的指標是

　　A 白蛋白/球蛋白(A/G)

　　B ALT>1000IU/L

　　C PTA<40%

　　D HBV DNA高含量

　　E 血氨濃度升高

　　9.對HBV有特異性的保護性抗體是

　　A HBsAg

　　B HBeAg

　　C HBcAg

　　D HBsAb

　　E HbeAb

　　10.醫護人員被HBV(+)的注射器刺傷，最佳處理是

　　A 立即用酒精消毒

　　B 肌注丙種球蛋白

　　C 立即肌注乙肝疫苗

　　D 立即使用高效價乙肝免疫球蛋白

　　E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

　　11.對急性重癥肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是

　　A 惡心、嘔吐

　　B 黃疸迅速加深，大于250μmol/L

　　C 出血傾向

　　D 腹水的出現

　　E 中樞神經系統癥狀

　　12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是

　　A 病毒性肝炎

　　B 流腦

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 菌痢

　　E 傷寒

　　二、A2型題

　　13.女學生，18歲，厭食.惡心.嘔吐.極度乏力，黃疸急劇加深9天，尿少2天，嗜睡1天入院。體檢：皮膚注射處可見瘀斑，撲翼樣震顫(+)，肝肋下未觸及，肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L，ALT 250U，凝血酶原活動度<40%，應首先考慮

　　A 急性重型肝炎

　　B 亞急性重型肝炎

　　C 急性黃疸型病毒性肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 黃疸出血型鉤體病

　　14.32歲，男性。發現HBsAg陽性10年，血清ALT反復異常3年，近10天食欲減退，并感疲乏。無手術輸血史。體檢：肝掌可凝，前胸見2枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1cm，移動性濁音(-)。化驗：血清ALT 320IU/L，A 34g/L，凝血酶原活動度65%，HBV DNA(+)，應診斷為

　　A 病毒性肝炎，乙型，慢性輕度

　　B 毒性肝炎，乙型，無黃疸型

　　C 病毒性肝炎，乙型，慢性中度

　　D 病毒性肝炎，乙型，慢性重度

　　E 病毒性肝炎，乙型，慢性重型

　　15.17歲，男性。反復上腹部不適，疲乏6個月+，近10天疲乏加重，惡心，極度食欲不振。體檢：肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音(+)。化驗：ALT 286IU/L，TBIL 372μmol/L，A 30g/L，A/G 0.85，凝血酶原活動度30%，HBV DNA(+)，第一診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 慢性肝炎，重度

　　16.患兒，5歲，急起畏冷，發熱3天，伴乏力、納差、腹瀉。隨后尿色逐漸加深，病后第7天，其母發現患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功：ALT 320IU/L，TBIL 86μmol/L，HBsAg陰性，HAVM(+)，首先應考慮

　　A 病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型

　　B 病毒性肝炎，甲型，急性重型

　　C 病毒性肝炎，甲型，急性淤膽型

　　D 病毒性肝炎，甲型，亞急性重型

　　E 以上都不是

　　17.男性，38歲，患肝炎后肝硬化3年。1周來畏寒發熱，體溫39℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量450ml/日。住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是

　　A 蜘蛛痣

　　B 肝掌

　　C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

　　D 腹部移動性濁音陽性

　　E 全腹壓痛及反跳痛

　　18.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及。化驗：ALT 500IU/L，TBIL 85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV- IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC-IgM(+)，應診斷為

　　A 急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　B 急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

　　C 急性甲型肝炎，乙型肝炎

　　D 被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　E 被動獲得甲肝抗體，急性乙肝

　　三、A3型題

　　(19～21題共用題干)

　　女性，56歲，嘔吐，腹瀉2天，意識模糊，煩燥不安12小時，急診入院。體檢：BP 110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，前胸可見3枚蜘蛛痣，心肺(-)，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音可移，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖(+)，尿酮(-)，尿常規(-)。

　　19.最可能的診斷是

　　A 肝性腦病

　　B 肝腎綜合征

　　C 糖尿病酮癥酸中毒

　　D 尿毒癥

　　E 腦血管病

　　20.確診最有價值的實驗室檢查

　　A 血氣分析

　　B 腎功能檢查

　　C 肝功能檢查

　　D 顱腦CT

　　E B超

　　21.對此患者，下列項不正確的是

　　A 低蛋白飲食

　　B 口服乳果糖

　　C 靜脈滴注肝安

　　D 肥皂水灌腸

　　E 應及早使用脫水劑

　　四、B1型題

　　(22～23題共用備選答案)

　　A 逆轉錄病毒科

　　B 嗜肝DNA病毒科

　　C 黃病毒科

　　D 小核糖核酸病毒科

　　E 皰疹病毒科

　　22.艾滋病病毒

　　23.乙肝病毒

　　(24～26題共用備選答案)

　　A 水和食物的傳播

　　B 日常生活接觸傳播

　　C 體液傳播

　　D 吸血昆蟲傳播

　　E 母嬰傳播

　　24.甲型肝炎散發性發病的主要傳播方式

　　25.甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式

　　26.乙型肝炎的主要傳播方式

　　[參考答案]

　　1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C

　　模擬題二：

　　第1題:

　　某單位食物中毒調查中，關于進餐與發病情況分析如下( b )。該次暴發：

　　A.與水餃、蒸包均有關系

　　B.主要與水餃有關

　　C.主要與蒸包有關

　　D.與主述食物均無關

　　E.資料不適宜分析

　　第2題:

　　疾病監測的基本方法是( a )。

　　A.發病、死亡登記

　　B.細菌學試驗

　　C.血清學檢驗

　　D.計算機處理

　　E.現況調查

　　第3題:

　　疫源地范圍的大小取決于( c )。

　　A.傳染源的活動范圍，排出病原體的數量及毒力

　　B.傳染源的數量，活動范圍及周圍人口數多少

　　C.傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀態

　　D.傳染源的活動范圍、數量和周圍人群的免疫狀態

　　E.傳播途徑的特點和病原體所能波及的范圍

　　第4題:

　　某病的死亡率指的是( e )。

　　A.特殊原因引起的某病死亡

　　B.任何疾病的死亡結局

　　C.在所有死亡中死于某病的比例

　　D.某病患者中的死亡百分率

　　E.每十萬人口中因某病死亡的頻率

　　第5題:

　　傳播途徑是指( a )。

　　A.病原體更換宿主在外界環境下所經歷的途徑

　　B.傳染病在人群群體或個體間的傳播

　　C.病源體由母親到其后代間的傳播

　　D.傳染病在人群中發生的過程

　　E.病原體侵入機體，與機體相互作用、相互斗爭的過程

　　第6題:

　　下列哪種為我國規定報告的甲類傳染病( c )。

　　A.肝炎

　　B.流腦

　　C.霍亂

　　D.流感

　　E.麻疹

　　第7題:

　　以55~59歲組乙人群，每年以10萬人口新發以下幾種癌癥，推斷55~59歲組乙人群對上述三種癌的發生傾向性大于同年齡組的甲人群( a )。

　　A.對的

　　B.不對的，因為缺乏區別發病率和患病率

　　C.不對的，因單獨以死亡率來比，算不出危險性

　　D.不對的，因兩組人群缺少年齡標化比較

　　E.不對的，因沒有對照或比較組(人群)

　　第8題:

　　疾病的季節性研究( a )。

　　A.不但適用于許多傳染病，也適用于部分非傳染病

　　B.僅適用于傳染病

　　C.僅適用于有節肢動物作為傳播媒介的疾病

　　D.僅適用于人畜共患疾病

　　E.僅適用于呼吸系統傳染病

　　第9題:

　　下列那種是被動免疫制品( e )。

　　A.傷寒菌苗

　　B.卡介苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.白喉類毒素

　　E.破傷風抗毒素

　　第10題:

　　保護易感人群最重要的措施是( a )。

　　A.人工自動免疫

　　B.人工被動免疫

　　C.藥物預防

　　D.個體防護

　　E.自然自動免疫

　　第11題:

　　免疫接種的流行病學效果評價指標是( d )。

　　A.患病率

　　B.發病率

　　C.死亡率

　　D.保護率

　　E.特異危險性

　　第12題:

　　篩選試驗在下列哪種情況是適宜的( c )。

　　A.患病率高的疾病

　　B.患病率低的疾病

　　C.早期診斷可改善預后的疾病

　　D.病情嚴重，難以治愈的疾病

　　E.病死率較高的疾病

　　第13題:

　　發現甲類傳染病及疑似病例的報告時間在農村為( c )。

　　A.3小時

　　B.6小時

　　C.12小時

　　D.24小時

　　E.48小時

　　第14題:

　　在進行暴發調查時，首先應該( e )。

　　A.采取防制措施

　　B.構成初步假設

　　C.確認暴發是否發生

　　D.調查暴發三間分布

　　E.核實診斷

　　第15題:

　　確定某因素與某病的聯系強度用( e )。

　　A.某人群中該病的發病率

　　B.某人群中該病的患病率

　　C.某人群中該病的死亡率

　　D.某人群中該病的暴露率

　　E.相對危險度

　　第16題:

　　下列哪項不是潛伏期的流行病學意義( e )。

　　A.確定接觸者的留驗、檢疫和醫學觀察時限

　　B.確定免疫接種時間

　　C.判斷傳染源和傳播途徑

　　D.評價預防效果好壞

　　E.判斷傳染病傳染力的大小

　　第18題:

　　影響人群易感性升高的主要因素有( d )。

　　A.有計劃，有步驟地開展預防接種工作

　　B.流行后免疫人口的增加

　　C.隱性感染后免疫人口的增加

　　D.大于6個月的嬰兒在人群中比例的增加

　　E. 免疫人口的遷入

　　第19題:

　　下列敘述中，那一條不是隊列研究的特點( c )。

　　A.能直接估計因素與發病聯系和相關程度，可計算發病率

　　B.暴露人年的計算繁重

　　C.結果可靠，多用于稀有之病

　　D.隊列研究每次只列因素一個或一組

　　E.因素的作用可分為等級，以便計算“劑量”-反應關系

　　第20題:

　　進行“雙盲”試驗的主要目的是( e )。

　　A.使兩組間人口特征

　　B.減少抽樣誤差的影響

　　C.盡可能減少失訪人數

　　D.使研究更合乎道德

　　E.以上都不是