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2017公衛執業助理醫師考試精選備考題及答案
精選備考題一：
一、A1型題
1.傷寒爆發流行的主要原因是
A 日常生活接觸
B 食物污染
C 水源污染
D 蒼蠅傳遞
E 蟑螂傳遞
2.關于傷寒的免疫力，下列哪項是錯誤的
A 病后免疫力持久
B 免疫力與血清“O”抗體無關
C 傷寒與副傷寒間有交叉免疫
D 免疫力與血清“H”抗體無關
E 免疫力與血清“Vi”抗體無關
3.傷寒桿菌培養，哪個陽性率最高
A 血液
B 尿液
C 糞便
D 玫瑰疹吸取物
E 骨髓
4.傷寒最嚴重的并發癥是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 中毒性腦病
5.傷寒病變最顯著的部位是
A 膽囊
B 肝
C 脾
D 骨髓
E 回腸下段的集合淋巴結與孤立淋巴濾泡
6.傷寒患者的玫瑰疹多見于
A 病程的7～13d
B 病程的5～6d
C 病程的2～3d
D 病程的1～2d
E 病程的3～4d
7.關于肥達氏反應，哪項是錯誤的
A 發病早期僅“O”抗體上升
B 既往患過傷寒者，則是“H”抗體增高
C 早期使用有效的抗菌素，則抗體可不升高
D 肥達氏反應陽性者，可確認為傷寒
E 約10%～30%的患者，肥達氏反應始終為陰性
8.傷寒慢性帶菌者，細菌主要在哪個器官
A 肝
B 腸系膜淋巴結
C 腎臟
D 骨髓
E 膽囊
9.診斷傷寒肥達氏反應有參考價值的是
A O效價>1:80，H效價>1:160
B O效價>1:160 H效價>1:80
C O效價>1:160 H效價>1:160
D O效價>1:80 H效價>1:80
E 以上均錯
10.確診傷寒最可靠的是
A 外周血白細胞下降
B 相對緩脈
C 肥達氏反應O、H效價均增高
D 血培養陽性
E 糞便培養陽性
11.老年傷寒最常見的并發癥是
A 支氣管肺炎
B 腸出血
C 腸穿孔
D 溶血尿毒綜合征
E 腦炎
二、A2型題
12.患者，男性，疑似“傷寒”入院。兩次肥達反應的結果如下：入院后第5天結果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40;入院第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40，可診斷為
A 傷寒
B 甲型副傷寒
C 乙型副傷寒
D 丙型副傷寒
E 回憶反應
13.患者發熱7天，血肥達反應結果為：TH 1：320，TO 1：40，TA、TB 1：40，OX19 1：40陽性應考慮：
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 副傷寒乙
D 斑疹傷寒
E 憶反應
14.患兒，3歲，發熱10天，伴腹瀉，每日3—5次，呈稀糊狀，肝脾肋下1.5cm，肥達氏反應TH 1：320，TO 1：320，確診應選擇
A 血常規
B 血培養
C 糞培養
D 尿培養
E 十二指腸引流膽汁培養
15.男性患者，診斷“傷寒”入院治療，體溫正常后1周，臨床癥狀再現，血培養傷寒桿若再度陽性，稱為
A 再燃
B 復發
C 重疊感染
D 潛伏性感染
E 機會性感染
三、A4型題
(16～19題共用題干)
14歲，以持續發熱10天入院，表情淡漠，肝肋下1cm，肥氏反應結果：TH 1：320，TO 1：320，TA、TB、TC均1：40
16.該病例最可能的診斷
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 副傷寒乙
D 副傷寒丙
E 敗血癥
17.最常用的確診傷寒的依據
A 血常規
B 糞培養
C 血培養
D 骨髓培養
E 十二指導腸引流膽汁培養
18.本病最嚴重的并發癥
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 支氣管肺炎
19.該病例以下處理錯誤的是
A 高熱時用冰敷等物理降溫
B 便秘用瀉藥
C 腹脹時可用膽管排氣
D 腹脹時慎用腎上腺皮質激素
E 煩躁不安者可用安定
(20～24題共用題干)
女性，38歲。9天前開始發熱，伴乏力、食欲減退，近5天體溫高達39-40℃，腹脹，精神恍惚，耳鳴，肝脾肋下1cm，經血培養證實為傷寒。
20.此患者系傷寒，其病理特點是
A 全身毛細血管中毒性損害
B 全身小血管損害
C 全身單核-吞噬細胞系統的增生性反應
D 全身血管周圍炎
E 全身淋巴結炎
21.如患者在病程第2周體溫突然下降、煩躁、頭暈、脈快、血壓下降等，首先應考試
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 腦膜炎
E 中毒性腦病
22.該患者突然腹痛，以右下腹為甚，冷汗，隨后出現腹膜刺激征，肝濁音界消失，應考慮是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 急性膽囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
23.如患者出現腰痛、貧血、醬油色尿等急性血管內溶血癥狀，首先應考慮是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 急性膽囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
24.如患者合并腸出血，除抗病原治療外，以下治療不正確的
A 嚴密觀察BP、脈搏、神志
B 嚴密觀察便血情況
C 適量輸入新鮮全血
D 腹脹明顯時可用少量新斯的明
E 病人煩躁不安時，可適當使用安定藥物
(25～29題共用題干)
女性，30歲，家務。持續發熱15天入院。病初體溫37.9℃，約5天后體溫升高，且整天發熱，伴食欲不振、腹脹，大便2～3次/日，近2天尿似濃茶，體溫39.8℃。體檢：T 40℃，P88次/分，鞏膜輕度黃染，腹脹，移動性濁音(-)，肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm，血 WBC2.1×109/L，N 60%，L40%。肝功：總膽紅素40μmol/L，ALT 180U，HBsAg(-)。肥達反應TO 1：80，TH 1：160
25.此病例入院診斷首先應考慮
A 傷寒
B 副傷寒甲
D 敗血癥
E 流行性感冒
26.此病例肝損害首先應考慮
A 病毒性肝炎
B 中毒性肝炎
C 鉤體病
D 藥物性肝炎
E 以上都不是
27.確診最常用的實驗室檢查
A 血培養
B 糞培養
C 骨髓培養
D 尿培養
E 肥達反應
28.假如此患者住院治療5天體溫正常，其他癥狀好轉，自動出院。出院第7天，又感頭痛，全身疼痛.怕冷.腹脹又住院，體檢：T39℃，P 80次/分，血 WBC 3.0×109/L，N 60%，L40%，這次住院首先考慮
A 傷寒復發
B 傷寒再燃
D 敗血癥
E 鉤體病
29.假如患者出現劇烈腹痛，冷汗，脈快，隨后腹脹，腹部壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，最可能的并發癥是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 急性膽囊炎
E 血栓性靜脈炎
二、B1型題
(30～32題共用備選答案)
A 輕型
B 普通型
C 遷延型
D 逍遙型
E 暴發型
30.具有典型傷寒的臨床經過
31.毒血癥狀輕，照常工作、生活，部分患者的腸出轎為首發癥狀
32.發熱38℃左右，全身毒血癥減輕，病程短，1～3周即可恢復
[參考答案]
1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D
11.A 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.C 18.B 19.B 20.C
21.A 22.B 23.E 24.D 25.A 26.B 27.A 28.A 29.B 30.B 31.D 32.A
精選備考題二：
1.感覺的非特異性投射系統
A.經三級神經元接替后彌散地投向大腦皮層 B.引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺
C.受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態 D.受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波
E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態
答案：C
2.下丘腦控制生物節律的可能部位是
A.外側區 B.腹內側區 C.視前區 D.視交叉上核 E.室旁核
答案：D
3.γ運動神經元的傳出沖動增加時，可使
A.肌梭感受器敏感性降低 B.肌梭的傳入沖動減少 C.α運動神經元受抑制 D.梭外肌舒張 E.梭內肌收縮
答案：E
4.有關腱反射的敘述，正確的是
A.是單突觸反射 B.感受器為腱器官 C.緩慢牽拉肌腱而產生 D.屈肌和伸肌同時收縮
E.是維持姿勢的基本反射
答案：A
5.腦內具有生命中樞之稱的部位是
A.延髓 B.腦橋 C.中腦 D.下丘腦 E.大腦皮層
答案：A
6.突觸前抑制是由于突觸前膜
A.產生超極化 B.釋放抑制性遞質 C.遞質耗竭 D.興奮性遞質釋放減少 E.產生抑制性突觸后電位
答案：D
7.丘腦非特異性投射系統
A.投射至皮層特定區域，具有點對點關系 B.投射至皮層，產生特定感覺
C.投射至皮層廣泛區域，提高皮層的興奮性 D.被切斷時，動物保持清醒狀態
E.受刺激時，動物處于昏睡狀態
答案：C
8.帕金森病患者出現震顫麻痹是由于
A.前庭小腦神經元病變所致 B.紅核神經元病變所致 C.紋狀體神經元病變所致
D.多巴胺神經遞質系統功能受損 E.乙酰膽堿遞質系統功能受損
答案：D
9.副交感神經的作用是
A.瞳孔擴大 B.糖原分解增加 C.*尿肌收縮 D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮
答案：C
10.在突觸傳遞過程中，引起遞質釋放的關鍵因素是
A.興奮傳到神經末梢 B.突觸前膜發生去極化 C. Ca2+ 進入突觸前末梢
D.前膜內軸漿粘度的高低 E.前膜內側負電位的大小
答案：C
11.正常人百天工作時出現的腦電波應為
A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波
答案：B
12.下列屬于條件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合 C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸
D.強光刺激視網膜引起瞳孔縮小 E.聞到食物香味引起唾液分泌
答案：E
13.實現下丘腦與神經垂體之間的功能聯系，依靠
A.垂體門脈系統 B.下丘腦促垂體區 C.下丘腦-垂體束 D.正中隆起 E.下丘腦調節肽
答案：C
14.快速牽拉肌肉時發生的牽張反射是使
A.受牽拉的肌肉發生收縮 B.同一關節的協同肌抑制 C.同一關節的拮抗肌興奮
D.其他關節的肌肉也收縮 E.伸肌和屈肌同時收縮
答案：A
15.抑制性突觸后電位產生的離子機制是
A. Na+ 內流 B. K+ 內流 C. Ca2+ 內流 D. Cl- 內流 E. K+ 外流
答案：D
16.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應的部位是
A.冠狀血管 B.皮膚粘膜血管 C.腦血管 D.小腸平滑肌 E.豎毛肌
答案：D
17.腦干網狀結構上行激動系統是
A.具有上行喚醒作用的功能系統 B.通過丘腦特異投射而發揮作用的系統 C.單突觸接替的系統
D.阻止巴比妥類藥物發揮作用的系統 E.與感覺無關的中樞神經系統
答案;A
(18～20題共用題干)
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.CI- E.H+
18.促使軸突末梢釋放神經遞質的離子是
答案：C
19.可產生抑制性突觸后電位的離子基礎是
答案：D
20.靜息電位產生的離子基礎是
答案：A
(21～22題共用題干)
A.感受器 B.傳入神經 C.神經中樞 D.傳出神經 E.效應器
21.肌梭屬于
答案：A
22.脊髓的抑制性中間神經元屬于
答案：C
(23～24題共用題干)
A.α1 B.α2受體 C.β1受體 D.β2受體 E.β3受體
23.激活后能促進糖酵解代謝的主要受體是
答案：D
24.激活后能促進脂肪分解代謝的受體是
答案：E
「解析」本章是一重點章節。掌握突觸的傳遞、傳遞特征和突觸后電位：特異性投射系統和非特異性投射系統;下丘腦的功能;自主神經的遞質和受體;牽張反射等。
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