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2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試應(yīng)試題及答案
應(yīng)試題一：
A型題
1、卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是：
A 激動(dòng)中樞多巴胺受體 B 抑制外周多巴脫羧酶活性 C 阻斷中樞膽堿受體
D 抑制多巴胺的再攝取 E 使多巴胺受體增敏
2、溴隱亭治療帕金森病的機(jī)制是：
A 直接激動(dòng)中樞的多巴胺受體 B 阻斷中樞膽堿受體 C 抑制多巴胺的再攝取
D 激動(dòng)中樞膽堿受體 E 補(bǔ)充紋狀體多巴胺的不足
3、卡比多巴與左旋多巴合用的理由是：
A 提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效
B 減慢左疙多巴腎臟排泄，增強(qiáng)左旋多巴的療效
C 卡比多巴直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效
D 抑制多巴胺的再攝取，增強(qiáng)左旋多巴的療效
E 卡比我巴阻斷膽堿受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效
4、左旋多巴抗帕金森病的機(jī)制是：
A 抑制多巴胺的再攝取 B 激動(dòng)中樞膽堿受體 C 阻斷中樞膽堿受體
D 補(bǔ)充紋狀體中多巴受的不足 E 直接激動(dòng)中樞的多巴胺受體
5、左旋多巴不良反應(yīng)較多的原因是：
A 在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素 B 對(duì)α受體有激動(dòng)作用
C 對(duì)β受體有激動(dòng)作用 D 在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>
E 在腦內(nèi)形成大量多巴胺
6、苯海索治療帕金森病的機(jī)制是：
A 補(bǔ)充紋狀體中多巴胺 B 激動(dòng)多巴胺受體 C 興奮中樞膽堿受體
D 阻斷中樞膽堿受體 E 抑制多巴胺脫羧酶性
7、卡馬特靈抗帕金森病的機(jī)制是：
A 興奮中樞α受體 B 在中樞轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素 C 在中樞轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>
D 阻斷中樞膽堿受體 E 激動(dòng)中樞膽堿受體
8、苯海索抗帕金森病的特點(diǎn)：
A 抗震顫療效好 B 改善僵直療效好 C 對(duì)動(dòng)作遲緩療效好
D 對(duì)過度流涎無作用 E 前列腺肥大者可用
9、金剛烷胺的英文名是：
A bromocriptine B kemadrin C amantadine D artane E carbidopa
10、下列哪項(xiàng)是溴隱亭的特點(diǎn)?
A 是較強(qiáng)的L-芳香酸脫羧酶抑制劑 B 可激動(dòng)中樞的多巴胺受體
C 有抗病毒作用 D 可阻斷中樞膽堿受體 E 不易通過血腦屏障
11、將卡巴多巴與左旋多巴按1：10劑量合用，可使左旋多巴的有效劑量減少
A 10% B 20% C 30% D 75% E 90%
12、左旋多巴是：
A 兒茶酚胺類化合物 B 酪氨酸的羥化物 C 一種半合成的麥角生物堿
D 莨菪堿類化合物 E 東莨菪堿類化合物
13、關(guān)于左旋多巴治療帕金森病的療效，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A 對(duì)抗精神病藥引起的錐體外系反應(yīng)有效 B 對(duì)輕癥病人療效好
C 對(duì)較處輕病人療效好 D 對(duì)重癥及處老病人療效差
E 對(duì)肌肉震顫癥狀療效差
14、關(guān)于卡比多巴的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A 不易通過血腦屏障 B 是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑
C 可提高左旋多巴的療效 D 減輕左旋多巴的外周副作用
E 單也有抗帕金森病的作用
B型題
問題 15～18
A 是一種半合成的麥角生物堿 B 單用基本無藥理作用 C 是酪氨酸的羥化物
D 有抗病毒作用 E 有口干、尿潴留、便秘等副作用
15、左旋多巴
16、苯海索
17、溴隱亭
18、金剛烷胺
C型題
問題 19～21
A 帕金森病 B 抗精神病藥引起的帕金森綜合癥 C 兩者均可 D 兩者均否
19、左旋多巴可治療
20、苯海索可治療
21、卡馬西平可治療
問題 22～24
A 卡比多巴 B 溴隱亭 C 兩者均是 D 兩者均否
22、單獨(dú)應(yīng)用治療帕金森病有效的藥物
23、抑制多巴脫羧酶的藥物
24、抗帕金森病和治療肝昏迷的藥物
X型題
25、抗帕金森病的擬多巴胺類藥物有：
A 左旋多巴 B 卡比多巴 C 金剛烷胺 D 溴隱亭 E 苯海索
26、抗帕金森病的膽堿受體阻斷藥有;
A 金剛烷胺 B 卡馬特靈 C 苯海索 D 溴隱亭 E 卡比多巴
27、左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)有：
A 對(duì)輕癥病人療效好 B 對(duì)年輕病人療效好 C 對(duì)肌肉僵直者療效差
D 對(duì)肌肉僵直者療效差 E 起效較慢，但作用持久
參考答案
1 B 2 A 3 A 4 D 5 D 6 D 7 D 8 A 9 C 10 B 11 D 12 B 13 A
14 E 15 C 16 E 17 A 18 D 19 A 20 C 21 D 22 B 23 A 24 D 25 ABCD
26 BC 27 ABE
應(yīng)試題二：
一、A1型題
1. 雙胎的處理下列哪項(xiàng)是正確的
A 妊期如無并發(fā)癥,則按單胎處理
B 第一兒娩出后如無異常情況,可等待20分鐘讓第二兒自然分娩
C 任何情況下,一胎兒死亡,均需終止妊娠
D 第一兒娩出后靜注縮宮素
E 如第一程宮縮乏力,不可用小量縮宮素靜滴
2. 雙卵雙胎的性別和血型
A 一定相同
B 一定不同
C 可以相同也可以不同
D 性別不同,血型相同
E 性別相同,血型不同
3. 關(guān)于雙卵雙胎的說法不正確的是
A 所有雙卵雙胎血型完全相同
B 兩個(gè)受精卵可形成自己獨(dú)立的胎盤,胎囊
C 胎盤,胎囊在發(fā)育時(shí)可以緊靠與融合在一起
D 兩者間的血液循環(huán)不相通
E 胎囊之間的中隔由兩層羊膜及兩層絨毛膜組成
4. 單卵雙胎的性別和血型
A 一定相同
B 一定不同
C 可以相同也可以不同
D 性別不同,血型相同
E 性別相同,血型不同
5. 關(guān)于單卵雙胎的說法不正確的是
A 受精卵分裂發(fā)生在桑椹期,則形成兩個(gè)羊膜囊和兩個(gè)絨毛膜
B 受精卵在晚期囊胚分裂時(shí),則形成雙羊膜囊和單絨毛膜
C 受精卵在受精后第9～13日分裂時(shí),則形成單羊膜囊
D 受精卵在受精后第13日上分裂時(shí),則可能形成聯(lián)體兒
E 以上說法均不對(duì)
二、B1型題
(6～8題共用備選答案)
A 桑椹期
B 囊胚期
C 原始胚盤形成期
D 羊膜囊已形成時(shí)期
E 三胚層期
6. 兩胎囊的中隔具有羊膜及絨毛膜各兩層
7. 形成不同程度,不同形形式的聯(lián)體雙胎
8. 兩個(gè)胎兒有共同的胎盤及絨毛膜,但有各自的羊膜囊
(9～10題共用備選答案)
A 頭位-頭位
B 臀位-頭位
C 頭位-臀位
D 橫位-臀位
E 頭位-橫位
9. 哪種胎位時(shí)的雙胎妊娠,不能經(jīng)陰道分娩
10. 雙胎妊娠的哪種胎方位易發(fā)生抬頭交鎖
三、A2型題
11. 32歲,初孕婦,孕38周.查體:血壓105/65mmHg.骨盆正常,宮高38cm.腹圍112cm,臍右上胎心是140次/分,臍左下胎心是148次/分,雙胎,一頭一臀,第一胎兒為頭先露.有關(guān)產(chǎn)程的處理.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B 第一兒娩出后,若無胎盤早剝及臍帶脫垂,則應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理
C 第一兒娩出后,助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式
D 胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤胎膜以判定胎兒類型
E 第二兒娩出后,腹部應(yīng)放沙袋,預(yù)防腹壓下降以致休克
12. 24歲初孕婦,38周雙胎妊娠,第一胎兒為足先露,應(yīng)建議行何種方法終止妊娠
A 靜滴縮宮素
B 人工破膜
C 口服米索前列醇
D 剖宮產(chǎn)
E 經(jīng)陰助產(chǎn)
13. 35歲初孕婦,孕20周,雙胎妊娠,除下列哪項(xiàng)因素外均應(yīng)向病人交代
A 孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B 預(yù)防貧血和妊高征
C 孕晚期避免過勞
D 減少產(chǎn)前檢查次數(shù)
E 腹部突然增大及浮腫明顯應(yīng)就診
14. 30歲初孕婦,39周妊娠,雙胎合并妊高征。產(chǎn)程進(jìn)展順利,第一胎兒娩出后,突然出現(xiàn)持續(xù)腹痛,子宮體板硬,呈持續(xù)高張狀態(tài),第二個(gè)胎心音消失,此時(shí)考慮發(fā)生了
A 子宮破裂
B 前置胎盤
C 胎盤早剝
D 羊水栓塞
E 先兆子宮破裂
15. 27歲初孕婦，39+2周雙胎妊娠。PE: Bp 115/65mmHg ,P 82次/分,骨盆正常,宮高39cm，腹圍115cm，一頭一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 第二胎娩出后腹部應(yīng)放沙袋預(yù)防腹壓下降引起休克
B 第一胎娩出后,助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式
C 第一胎娩出后,應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理
D 胎兒娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤蛻膜判定雙胎類型
E 雙胎易出現(xiàn)子宮收縮乏力,故應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
四、A4型題
(16～21題共用題干)
24歲初孕婦, 37周妊娠, 早孕反應(yīng)較重, 近2周來腰酸背痛, 呼吸困難,胃部飽滿, 納少,行走不便. 查體:宮高41cm, 腹圍105cm, 觸及多個(gè)小肢體, 分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心,胎心率分別是138次/分,148次/分。
16. 首先考慮何種診斷
A 巨大胎兒
B 羊水過多
C 雙胎妊娠
D 胎兒畸形
E 前置胎盤
17. 首選種輔助檢查手段
A B超
B 腹部X線拍片
C OCT試驗(yàn)
D NST
E MRI掃描
18. 除下列哪項(xiàng)外均應(yīng)向病人交代
A 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B 避免過勞
C 絕對(duì)臥床休息
D 定期產(chǎn)前檢查
E 預(yù)防貧血和妊高征
19. (假設(shè)信息)如果于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)雙胎合并有急性羊水過多,腹部過度膨脹,呼吸困難，嚴(yán)重不適,則正確的處理是
A 經(jīng)腹穿刺放羊水
B 予保胎藥物
C 予吲哚美辛治療
D 觀察
E 終止妊娠
20. (假設(shè)信息)如果妊娠39周臨產(chǎn),骨盆測(cè)量正常大小,胎先露為頭,頭位,則需要注意的是
A 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B 嚴(yán)密觀察胎心,胎位變化
C 注意子宮收縮情況
D 做好搶救新生兒的準(zhǔn)備
E 以上均需注意
21. (假設(shè)信息)第一胎兒娩出后,下一步處理錯(cuò)誤的是
A 胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊
B 行陰道檢查,了解第二個(gè)胎兒先露部
C 助手應(yīng)在腹部將第二個(gè)胎兒固定縱產(chǎn)式
D 若等待15分鐘時(shí)無宮縮,可靜滴縮宮素促進(jìn)于宮收縮
E 無需在腹部將第二個(gè)胎兒固定
參考答案
1. B 2. C 3. A 4. A 5. E 6. A 7. C 8. B 9. D 10. B 11. B 12. D 13. D 14. C 15. C 16. C 17. A 18. C 19. E 20. E 21. E
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