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公衛執業助理醫師考點：急性汞中毒治療
汞為銀白色的液態金屬，常溫中即有蒸發。汞中毒以慢性為多見，主要發生在生產活動中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發生急性汞中毒。對汞過敏者，即使局部涂沫汞油基質制劑，亦可發生中毒。
急性汞中毒治療
1、一般治療：脫離現場，清洗頭發、皮膚，靜臥，保暖。
2、驅汞治療：二巰基丙磺酸鈉125～250mg，肌內注射，每4～6小時一次，2天后調整為125～250mg，每日一次，療程視病情而定。如出現急性腎衰，不宜行驅汞治療，必要時可在透析下行驅汞治療。
3、對癥治療：如化學性肺炎可給予吸氧、糖皮質激素、抗生素;口腔炎可給予雷夫諾爾或雙氧水含漱;神經系統癥狀可給予鎮靜安神藥物;嚴重皮疹可給予糖皮質激素治療等。
口服汞鹽患者應盡早用溫鹽水及活性炭交替洗胃，爾后可灌入牛奶或蛋清;口服少量金屬汞無須特殊處理，可自行排出。
隨機對照試驗的優缺點
隨機對照試驗是一種對醫療衛生服務中的某種療法或藥物的效果進行檢測的手段，特別常用于醫學、藥學、護理學研究中，在司法、教育、社會科學等其他領域也有所應用。
隨機對照試驗的基本方法是，將研究對象隨機分組，對不同組實施不同的干預，以對照效果的不同。在研究對象數量足夠的情況下，這種方法可以確保已知和未知的混雜因素對各組的影響相同。
隨機對照試驗(RCT)文章納入標準：文章中出現“隨機分組”字樣且注明隨機方法。如果文章中指出按生日住院日或住院號等的末尾數字分組，或按入院順序隨機分組者，或出現“隨機分組”字樣但沒有注明隨機方法，只能算是半隨機方法(ControlledClinicalTrail，CCT)，不納入RCT文章。常用的隨機分配方法包括拋硬幣、抽簽、隨機數字表等簡單隨機法，分層隨機法、區組隨機法;半隨機法常見于按照入院日期、門診號等分為奇數組和偶數組等。
RCT的優點
(1)隨機化方法防止選擇性偏倚;
(2)兩組的可比性好(隨機化，外界環境);
(3)顯著性檢驗合理且統計方法簡單;
(4)研究對象診斷明確。
RCT的缺點
(1)使用安慰劑不當可導致醫德方面的問題;
(2)樣本量大，研究周期長;
(3)病人由納入標準和排除標準選擇，代表性較差。
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